Topiramato
¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? Volver al comienzo
El topiramato se usa solo o con otros medicamentos para tratar ciertos tipos de convulsiones en personas epilépticas. También se usa en combinación con otros medicamentos para controlar las convulsiones en las personas con el síndrome de Lennox-Gastaut (una forma grave de epilepsia que empieza en la infancia y provoca varios tipos de crisis convulsivas, alteraciones de la conducta y atrasos del desarrollo). El topiramato se usa para tratar pacientes que siguen teniendo convulsiones aunque estén tomando otros medicamentos anticonvulsivos. El topiramato también se usa para prevenir la migraña, pero no para aliviar el dolor de la migraña cuando ya empezó. El topiramato pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Actúa al disminuir la excitación anormal del cerebro.
¿Cómo se debe usar este medicamento? Volver al comienzo
El topiramato se presenta en forma de tabletas normales y de cápsulas para espolvorear (cápsulas que contienen pequeños gránulos de medicamento que pueden espolvorearse sobre los alimentos), para administrarse por vía oral. Por lo común, se toma dos veces al día, por la mañana y por la noche, con o sin alimentos. Tome el topiramato aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones de la etiqueta de la receta y pídale a su médico o a su farmacéutico que le explique cualquier cosa que no entienda. Tome el topiramato exactamente como se lo indiquen. No aumente ni disminuya la dosis, ni lo tome con más frecuencia que la indicada por su médico.
Hay otro medicamento con nombre similar al nombre de marca del topiramato. Cada vez que surta su receta, cerciórese de que le entreguen topiramato y no el medicamento similar. Asegúrese de que su médico le dé una receta clara y fácil de leer. Hable con su farmacéutico para asegurarse de que le dé topiramato. Una vez que reciba su medicamento, compare las tabletas con las ilustraciones de la hoja del fabricante con información para el paciente. Si considera que le dieron un medicamento equivocado, hable con su farmacéutico. No tome ningún medicamento, a menos que esté seguro de que es el que su médico le recetó.
Las tabletas de topiramato saben amargas y pierden su eficacia en poco tiempo si las parte, así que debe tragárselas enteras. No las parta, mastique ni triture.
Probablemente su médico le recete al principio una dosis baja de topiramato y luego la aumente en forma gradual, no más de una vez a la semana.
El topiramato puede controlar las convulsiones o las migrañas, pero no las curará. Siga tomando el topiramato aunque se sienta bien. No deje de tomar el topiramato sin consultar a su médico. Si deja de tomar súbitamente el topiramato, puede tener convulsiones graves aunque nunca las haya tenido en el pasado. Es probable que el médico opte por disminuir gradualmente la dosis.
Puede tragar enteras las cápsulas para espolvorear, o abrirlas y verter el contenido sobre algún alimento. Para tomar con alimentos las cápsulas para espolvorear, siga estos pasos:
- Prepare una cucharadita de algún alimento blando, como puré de manzanas, flan, helado, avena, pudín o yogur.
- Sostenga la cápsula en posición vertical sobre el alimento. Debe poder leer la palabra "TOP" (arriba) en la cápsula.
- Gire la parte transparente de la cápsula y vierta todo el contenido sobre la cucharada de alimento.
- Ingiera de inmediato la mezcla completa sin masticarla.
- Beba algún líquido después de tragar la mezcla para arrastrar los restos y cerciorarse de ingerirla por completo.
¿Qué otro uso se le da a este medicamento? Volver al comienzo
El topiramato también se usa para el control de la dependencia del alcohol. Consulte a su médico sobre los riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir? Volver al comienzo
Antes de tomar el topiramato,
- dígales a su médico y a su farmacéutico si usted es alérgico al topiramato o a otros medicamentos.
- dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos medicinales a base de hierbas está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: acetazolamida (Diamox); amitriptilina; antidepresivos; antihistamínicos; diclorfenamida (Daranide); digoxina (Lanoxin, Digitek); ipratropio (Atrovent); hierro; isoniazida (INH, Nydrazid); hidroclorotiazida (Microzide, Oretic); litio (Eskalith, Lithobid); medicamentos contra la ansiedad, el síndrome de intestino irritable, las enfermedades mentales, el mareo por movimiento, la enfermedad de Parkinson, las úlceras o los problemas urinarios; metformina (Glucophage); metazolamida; anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas); otros medicamentos anticonvulsivos como carbamazepina (Tegretol) y fenitoína (Dilantin, Phenytek); pioglitazona (Actos); risperidona (Risperdal); analgésicos derivados de salicilatos, como aspirina, trisalicilato magnésico de colina (Trisalate), salicilato de colina (Arthropan), diflunisal (Dolobid), salicilato de magnesio (Doan's, otros) y salsalato (Argesic, Disalcid, Salgesic); sedantes; pastillas para dormir; tranquilizantes; ácido valproico (Depakene, Depakote); y zonisamida (Zonegran). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios.
- dígale a su médico si usted o alguno de sus familiares tiene o ha tenido cálculos renales (piedras en el riñón), si bebe o ha bebido grandes cantidades de alcohol y si alguna vez ha pensado o intentado suicidarse. Dígale también a su médico si tiene o ha tenido acidosis metabólica (un trastorno del equilibrio entre los ácidos y los álcalis del cuerpo, lo que se traduce en acidez excesiva de la sangre); osteopenia, osteomalacia u osteoporosis (afecciones en las que los huesos se vuelven blandos o quebradizos y pueden fracturarse con facilidad); diabetes; glaucoma (un tipo de enfermedad de los ojos); alguna enfermedad que afecte la respiración, como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); depresión o estados de ánimo anormales; algún problema de crecimiento; o alguna enfermedad del hígado o de los riñones. Dígale también a su médico si tiene diarrea o le da diarrea durante el tratamiento.
- dígale a su médico si está embarazada, si planea embarazarse o si está lactando. Si se embaraza mientras está tomando topiramato, llame a su médico.
- si le van a hacer una cirugía, incluyendo una cirugía dental, dígale al médico o al dentista que está tomando topiramato.
- tenga presente que el topiramato puede provocarle somnolencia, mareo, confusión o dificultad para concentrarse. Evite conducir vehículos u operar maquinarias hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
- si está tomando topiramato para controlar las convulsiones, tenga presente que las crisis convulsivas pueden continuar durante su tratamiento. Posiblemente tenga que evitar actividades como nadar, conducir y escalar de modo que ni usted ni otras personas sufran lesiones si usted pierde el conocimiento durante una crisis convulsiva.
- pregúntele a su médico si es prudente consumir bebidas alcohólicas mientras está tomando topiramato.
- si está tomando anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas), dígale a su médico si presenta sangrado o manchado inesperadamente. El topiramato puede restarles eficacia a los anticonceptivos orales.
- tenga presente que el topiramato puede impedirle sudar y eso le dificulta al cuerpo refrescarse cuando hace mucho calor. Esto sucede con mayor frecuencia en los climas calurosos y en los niños que toman topiramato. Evite exponerse al calor, beba líquidos en abundancia y dígale a su médico si tiene fiebre, dolor de cabeza, calambres musculares o malestar estomacal, o si ya no suda como antes.
- tenga presente que hay mayor tendencia a la formación de cálculos renales cuando se toma topiramato. Beba de 6 a 8 vasos de agua al día para prevenir la formación de cálculos renales.
- tenga presente que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas y que podría tener tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo) mientras tome topiramato para el tratamiento de la epilepsia, la enfermedad mental u otras afecciones. Durante ciertos estudios clínicos, se descubrió que un reducido número de adultos y niños de 5 años o más, que tomaron antiepilépticos como el topiramato, fueron dos veces más propensos al suicidio que quienes no tomaron esos medicamentos. Este mayor riesgo de tendencias suicidas se ha observado a partir de una semana de tratamiento con este medicamento. Usted, su familia o la persona encargada de cuidarlo debe llamar de inmediato al médico si tiene cualquiera de los siguientes síntomas: ansiedad, agitación, hostilidad, manía (estado de ánimo anormalmente entusiasta y frenético), hablar o pensar en hacerse daño o quitarse la vida, alejamiento de los amigos y familiares, empeoramiento o aparición de depresión, preocupación por la muerte o regalar bienes preciados. Cerciórese de que sus familiares o la persona encargada de cuidarlo sepan qué síntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí mismo.
¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? Volver al comienzo
Si empieza a adelgazar mientras está tomando topiramato, pregúntele a su médico si puede comer más.
Consulte a su médico antes de cambiar su dieta o de iniciar cualquier programa para adelgazar. Mientras esté tomando este medicamento, evite la dieta cetogénica (una dieta rica en grasas y baja en carbohidratos que se usa para controlar las convulsiones) o cualquier otra dieta rica en grasas y baja en carbohidratos, como la dieta de Atkins.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Volver al comienzo
Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si faltan menos de 6 horas para el momento en que debe tomar la próxima dosis, salte la dosis que olvidó y continúe con su horario normal de medicación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento? Volver al comienzo
El topiramato puede provocar otros efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:
- entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los pies
- lentitud para reaccionar
- dificultad para concentrarse
- problemas para hablar, sobre todo, dificultad para pensar en palabras específicas
- problemas de memoria
- falta de coordinación
- confusión
- nerviosismo
- conducta agresiva
- irritabilidad
- cambios de estado de ánimo
- depresión
- dolor de cabeza
- somnolencia
- debilidad
- movimiento excesivo
- temblor incontrolable de una parte del cuerpo
- movimientos incontrolables de los ojos
- sed excesiva
- pérdida de peso
- estreñimiento
- diarrea
- gases
- acidez estomacal
- cambios en el sabor de las cosas
- inflamación de la lengua
- crecimiento anormal de las encías
- boca seca
- exceso de saliva
- dificultad para tragar
- sangrado nasal
- lagrimeo o resequedad de los ojos
- dolor en la espalda, los músculos o los huesos
- ausencia de los períodos menstruales
- sangrado menstrual excesivo
- problemas o cambios de color en la piel
- caspa
- caída del cabello
- crecimiento de vello en lugares inusuales
- zumbido en los oídos
- dificultad para dormirse o permanecer dormido
- hinchazón de las manos, los brazos, los pies, los tobillos o las pantorrillas
- dificultad para orinar o dolor al orinar
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:
- visión borrosa
- visión doble
- dolor de ojos
- empeoramiento de las convulsiones
- frecuencia cardíaca lenta
- latidos cardíacos irregulares o fuertes
- dolor en el pecho
- dificultad para respirar
- respiración agitada o superficial
- incapacidad para responder a los estímulos a su alrededor
- cansancio excesivo
- náuseas
- vómitos
- dolor de estómago
- pérdida del apetito
- dolor intenso en la espalda o el costado
- orina sanguinolenta, turbia o maloliente
- necesidad constante de orinar
- fiebre
- escalofríos
El topiramato puede causar osteoporosis (una afección en la que los huesos tienden a fracturarse más fácilmente) en los adultos y raquitismo (crecimiento anormal y curvado de los huesos) en los niños. También puede hacer más lento el crecimiento de los niños y reducir su estatura definitiva. Consulte a su médico sobre los riesgos de tomar topiramato.
El topiramato puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/MedWatch/report.htm] o por teléfono al 1-800-332-1088.
¿Cómo debo almacenar este medicamento? Volver al comienzo
Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guarde las tabletas a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Guarde las cápsulas para espolvorear a 77 °F (25 °C) o menos. Nunca almacene tabletas partidas ni mezclas de gránulos y alimentos blandos. Si no los usa de inmediato, deséchelos. Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.
¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis? Volver al comienzo
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
Los síntomas de sobredosis son, entre otros:
- convulsiones
- somnolencia
- problemas para hablar
- visión borrosa
- visión doble
- dificultad para pensar
- cansancio
- pérdida de la coordinación
- pérdida del conocimiento
- mareo
- dolor de estómago
- vómitos
- agitación
- depresión
- pérdida del apetito
- latidos cardíacos irregulares o fuertes
- respiración agitada y superficial
¿Qué otra información de importancia debería saber? Volver al comienzo
No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas de laboratorio para ver cómo responde su cuerpo al topiramato.
No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.
Documento actualizado - 01/01/2009
American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Cláusula de Protección
AHFS® Consumer Medication Information. © Copyright, 2009. The American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, Maryland. Todos los derechos reservados. La duplicación de este documento para su uso comercial, deberá ser autorizada por ASHP. Traducido del inglés por DrTango
