 
Cómo controlar la diabetes todos los días
Capítulo 2 de 6
En está página:
Haga estas cuatro cosas todos los días para controlar la diabetes:
- Siga un plan de comidas.
- Realice actividad física con regularidad.
- Tome el medicamento para la diabetes.
- Mídase el nivel de glucosa en la sangre.
Los expertos dicen que la mayoría de las personas con diabetes deben tratar de mantener su nivel de glucosa en la sangre lo más cercano posible al nivel de alguien que no tiene diabetes. Cuanto más se acerque su nivel de glucosa en la sangre al nivel normal, menos probabilidades habrá de que usted padezca problemas de salud graves.
Consulte al médico para saber cuáles son los niveles adecuados para usted. Vea los niveles recomendados de glucosa en la sangre que le muestra los niveles recomendados.
El equipo de profesionales de la salud le ayudará a aprender cómo lograr que su nivel de glucosa en la sangre esté dentro de los límites deseados. Los principales profesionales de la salud de este equipo son el médico, el enfermero, el educador en diabetes y el dietista.
Cuando consulte a un profesional de la salud, hágale muchas preguntas. Antes de irse, asegúrese de comprender todo lo que debe saber para controlar la diabetes.
El educador en diabetes es un profesional de la salud que les enseña a las personas a controlar la diabetes. El educador puede ser un enfermero, un dietista u otro tipo de profesional de la salud.
El dietista es alguien especialmente capacitado para ayudar a las personas a planificar sus comidas. Para obtener más información sobre estos profesionales de la salud, y para solicitar ayuda para localizarlos, vea dónde obtener más ayuda para controlar la diabetes.
Las siguientes secciones de este librito le explicarán con más detalle las cuatro maneras principales de controlar la diabetes: seguir un plan de comidas, realizar actividad física con regularidad, tomar el medicamento para la diabetes y medirse el nivel de glucosa en la sangre.
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Siga un plan de comidas
Las personas con diabetes deben tener su propio plan de comidas. Pídale al médico que le dé el nombre de un dietista que pueda ayudarle a elaborar su plan. El dietista le ayudará a planificar comidas que les gusten a usted y a su familia y que además sean buenas para la salud. Pídale que incluya alimentos que sean saludables para el corazón, para reducir su riesgo de padecer enfermedades del corazón.
Su plan de comidas para la diabetes consistirá en panes, cereales y granos; frutas y verduras; carne y sustitutos de la carne; productos lácteos; y grasas. Las personas con diabetes no tienen que comer alimentos especiales. ¡Los alimentos de su plan de comidas son buenos para toda la familia! Comer
sano le ayudará a
- lograr y mantener su peso adecuado
- mantener bajo control la glucosa en la sangre, la presión arterial y el colesterol
- prevenir la enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos
QUÉ HACER
SI USA INSULINA
- Siga su plan de comidas.
- No se salte comidas, especialmente si ya se ha puesto la insulina, porque la glucosa en la sangre podría bajar demasiado. (Consulte capítulo 3 y verá cómo controlar la hipoglucemia, que es cuando se baja mucho el azúcar de la sangre.)
Versión impresa de "Qué hacer..." si
usa insulina
La diabetes puede comenzar a cualquier edad.
QUÉ HACER
SI NO USA INSULINA
- Siga su plan de comidas.
- No se salte comidas, especialmente si toma algún medicamento para la diabetes, porque la glucosa en la sangre podría bajar demasiado. Es mejor comer varias comidas pequeñas durante el día en lugar de una o dos comidas grandes.
Versión impresa de "Qué hacer..." si
no usa insulina
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Realice actividad física con regularidad
La actividad física es buena para las personas que tienen diabetes. Caminar, nadar, bailar, andar en bicicleta, jugar béisbol y boliche son excelentes formas de realizar actividad física. Usted realiza actividad física incluso cuando limpia la casa o hace labores de jardinería. La actividad física es particularmente beneficiosa para las personas con diabetes porque
- la actividad física ayuda a mantener el peso adecuado
- la actividad física ayuda a que la insulina funcione mejor para bajar la glucosa en la sangre
- la actividad física es buena para el corazón y los pulmones
- la actividad física le da más energía
Antes de comenzar a hacer ejercicio, hable con el médico. Es posible que le examine el corazón y los pies para asegurarse de que usted no tenga problemas especiales. Si usted tiene la presión arterial alta o si tiene problemas de los ojos, algunos ejercicios como levantar pesas pueden ser peligrosos. El equipo de profesionales de la salud le ayudará a encontrar ejercicios que no impliquen peligro.
Trate de realizar actividad física casi todos los días durante un total de 30 minutos. Si no ha realizado mucha actividad física últimamente, comience lentamente. Empiece con 5 a 10 minutos y vaya aumentando el tiempo. O haga ejercicio durante 10 minutos tres veces al día.
Si su nivel de glucosa en la sangre es menor de 100 a 120, coma una merienda antes de hacer ejercicio.
QUÉ HACER
SI USA INSULINA
- Consulte con el médico antes de comenzar cualquier programa de actividad física.
- Mídase el nivel de glucosa en la sangre antes, durante y después de hacer ejercicio. No haga ejercicio si el nivel de glucosa en la sangre es mayor de 240, o si tiene cetonas en la orina
(vea pruebas de orina).
- No haga ejercicio inmediatamente antes de irse a dormir porque esto podría causar hipoglucemia durante la noche.
Versión impresa de "Qué hacer..." si
usa insulina
La diabetes puede comenzar a cualquier edad.
Cuando haga ejercicio, lleve tabletas de glucosa o una merienda con carbohidratos que puede utilizar en caso de que le dé hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en la sangre). Lleve siempre una placa o carné de identificación que indique que usted tiene diabetes.
Vea cómo encontrar programas sobre la diabetes que le pueden proporcionar más información.
QUÉ HACER
SI NO USA INSULINA
- Consulte con el médico antes de comenzar cualquier programa de actividad física.
Versión impresa de "Qué hacer..." si
no usa insulina
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Tome el medicamento para la diabetes todos los días
La insulina y las pastillas para la diabetes son las dos clases de medicamentos que se usan para bajar la glucosa en la sangre.
Si usa insulina
Usted necesita insulina si su cuerpo ha dejado de producirla o si no produce lo suficiente. Necesitan insulina todas las personas que tienen diabetes tipo 1 y muchas de las que tienen diabetes tipo 2. También necesitan administrarse insulina algunas mujeres que tienen diabetes gestacional.
Hay cinco formas de administrarse insulina.
- Aplicarse inyecciones: Utilizará una aguja con jeringa que llena con una dosis de insulina (una jeringa es un tubo hueco con un émbolo). Algunas personas usan una pluma de insulina, que es un dispositivo similar a una pluma que tiene una aguja y un cartucho de insulina.
- Usar una bomba de insulina: La bomba es un aparato pequeño con insulina que se lleva en el cinturón o en un bolsillo. La bomba se conecta a un tubo plástico pequeño y una aguja muy pequeña. La aguja se coloca bajo la piel y permanece colocada durante varios días.
- Usar un inyector de insulina a presión. Este dispositivo transmite un rociado fino de insulina a través de la piel con aire a alta presión en lugar de una aguja.
- Usar un aparato de infusión intravenosa de insulina. Se introduce un tubo pequeño justo debajo de la piel y permanece colocado durante varios días. La insulina se inyecta en el extremo del tubo en lugar de a través de la piel.
- Usar insulina inhalada. Utilizará un dispositivo especial
para inhalar insulina en polvo por la boca.
Es posible que usted necesite insulina para controlar su nivel de glucosa en la sangre.
Si toma pastillas para la diabetes
Si su cuerpo produce insulina, pero ésta no baja su nivel de glucosa en la sangre, es posible que necesite pastillas para la diabetes. Algunas se toman una vez al día, y otras más a menudo. Pregunte al equipo de profesionales de la salud cuándo debe tomarlas.
Cuéntele al médico si las pastillas lo hacen sentir mal, o si le causan otros problemas. Recuerde que las pastillas para la diabetes solas no bajan el nivel de glucosa en la sangre. De todos modos debe seguir un plan de comidas y realizar actividad física con regularidad para ayudar a bajarlo.
A veces las personas que toman pastillas para la diabetes necesitan insulina por un tiempo. Si usted se enferma o tiene que someterse a una cirugía, puede que las pastillas no sean eficaces para bajarle el nivel de glucosa en la sangre.
Si baja de peso es posible que pueda dejar de tomar pastillas para la diabetes. (Consulte siempre con el médico antes de dejar de tomarlas.) Bajar 10 ó 15 libras a veces puede ayudarle a lograr su nivel deseado de glucosa en la sangre.
Si no usa insulina ni pastillas para la diabetes
Muchas personas con diabetes tipo 2 no necesitan insulina ni pastillas. Pueden controlar la diabetes con un plan de comidas y haciendo ejercicio con regularidad.
Muchas personas con diabetes tipo 2 toman pastillas para ayudar a
mantener su nivel de glucosa en la sangre dentro de los límites deseados.
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Mídase el nivel de glucosa en la sangre según las instrucciones
Usted querrá saber si está controlando bien su diabetes. La mejor manera de averiguarlo es hacerse una prueba para medir cuánta glucosa hay en la sangre. Si hay demasiada o muy poca, es posible que deba cambiar su plan de comidas, su plan de actividad física o el medicamento que toma.
Pregúntele al médico con qué frecuencia debe medirse el nivel de glucosa en la sangre. Algunas personas lo hacen una vez al día, y otras lo hacen tres o cuatro veces diarias. Puede que tenga que hacerlo antes de comer, antes de acostarse y a veces en mitad de la noche.
El médico o el educador en diabetes le mostrarán cómo hacerse esta prueba con un medidor de glucosa en la sangre. Es posible que su seguro médico o Medicare pague el costo de los suministros y del equipo que usted necesita.
La prueba de glucosa en la sangre le permitirá saber si el plan de
tratamiento de la diabetes está funcionando.
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Hágase otras pruebas para la diabetes
Pruebas de orina
Si se enferma, o si su nivel de glucosa en la sangre es mayor de 240, es posible que tenga que hacerse una prueba de orina para ver si contiene cetonas. El cuerpo produce cetonas cuando no hay suficiente insulina en la sangre. Las cetonas pueden ser muy nocivas. Llame al médico de inmediato si determina que su orina contiene cantidades altas o moderadas de cetonas y que usted tiene un nivel alto de glucosa en la sangre al hacerse una prueba de orina. Es posible que usted tenga cetoacidosis, un trastorno grave que puede causar la muerte si no recibe tratamiento. Los signos de cetoacidosis son vómito, debilidad, respiración acelerada y olor dulce en el aliento. Las personas con diabetes tipo 1 tienen más probabilidades de presentar cetoacidosis.
En la farmacia se pueden comprar tiras reactivas para hacerse la prueba de cetonas. El médico o el educador en diabetes le mostrarán cómo usarlas.
La prueba A1C
Otra prueba relacionada con la glucosa en la sangre, la prueba A1C, también llamada la prueba de hemoglobina A1C, indica el nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos tres meses. Esta prueba muestra cuánta glucosa está adherida a los glóbulos rojos. El médico la realiza para saber cuál es su nivel de glucosa en la sangre la mayor parte del tiempo. Hágase esta prueba por lo menos
dos veces al año.
Pregúntale al médico lo que mostró su prueba A1C. Un resultado de menos de 7 indica generalmente que el tratamiento para la diabetes está funcionando y que el nivel de glucosa en la sangre está bajo control. Si el resultado de la prueba A1C es 8 o mayor de 8, es posible que su nivel de glucosa en la sangre esté demasiado alto. En este caso correrá mayor riesgo de tener problemas relacionados con la diabetes, como daño a los riñones. Es posible que deba cambiar su plan de comidas, su plan de actividad física o el
medicamento que toma.
Resultados de A1C
| Nivel recomendado para la mayoría de las personas |
menor de 7 |
| Es hora de cambiar mi plan de control de la diabetes |
8 o mayor |
| Último resultado que obtuve |
__________ |
| Mi nivel deseado |
__________ |
Pregúntele al médico qué resultado debe tener usted. Incluso si su resultado es mayor que su nivel deseado, recuerde que cada paso que dé hacia su objetivo ayudará a disminuir el riesgo de presentar problemas relacionados con la diabetes.
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Lleve registros diarios
Haga copias del registro diario para personas con diabetes. Luego, escriba en ellas los resultados de sus pruebas de glucosa en la sangre todos los días. También puede escribir lo que comió, cómo se sintió y si hizo ejercicio.
Al llevar registros diarios de su nivel de glucosa en la sangre podrá saber si está controlando bien su diabetes. Muéstreles los registros a los miembros del equipo de profesionales de la salud. Pueden usar sus registros para determinar si usted debe hacer cambios en los medicamentos que toma para la diabetes o en su plan de comidas. Si no sabe el significado de los resultados, pregunte al equipo de profesionales de la salud.
QUÉ HACER
SI USA INSULINA
Lleve un registro diario de
- sus valores de glucosa en la sangre
- las horas del día en que se aplicó la insulina
- la cantidad y el tipo de insulina que se aplicó
- si había cetonas en la orina
Versión impresa de "Qué hacer..." si
usa insulina
Éstas son las cosas que debe escribir diariamente en su libro de registro:
- los resultados de sus pruebas de glucosa en la sangre
- los medicamentos para la diabetes que toma (hora y cantidad)
- si su nivel de glucosa en la sangre estuvo muy bajo (controlar la hipoglucemia)
- si comió más o menos de lo que normalmente come
- si estuvo enfermo
- si encontró cetonas en la orina
- el tipo de actividad física que hizo y por cuánto tiempo la realizó
QUÉ HACER
SI NO USA INSULINA
Lleve un registro diario de
- sus valores de glucosa en la sangre
- las horas del día en que tomó las pastillas para la diabetes
- su actividad física
Versión impresa de "Qué hacer..." si
no usa insulina
Ejemplo de la hoja de registro de una persona que no usa insulina ni pastillas para la diabetes.
Hoja de registro diario para personas con diabetes |
Semana del
|
| |
Nivel a otra hora del día |
Nivel al desayuno |
Medicamento |
Nivel al almuerzo |
Medicamento |
Nivel a al cena |
Medicamento |
Nivel al acostarse |
Medicamento |
Notas: (eventos especiales, enfermedades, actividad física) |
Lunes
|
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Martes
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Miércoles
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Jueves
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Viernes
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Sábado
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Domingo
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