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Centres destinés à l’étude sur l’environnement et le cancer du sein
Ce mois-ci, la rubrique NIEHS News (p. A92) présente les centres de recherche NIEHS récemment créés pour étudier le cancer du sein et l’environnement. Les quatre centres rassemblés en consortium feront des recherches fondamentales et des études épidémiologiques pour examiner comment l’exposition à l’environnement provoque la puberté précoce chez des jeunes filles, ce qui pourrait contribuer, par la suite, à l’incidence du cancer du sein plus tard dans la vie.
Multiplication des crimes contre l’environnement
Sur le plan international, l’envergure et les conséquences des crimes contre l’environnement, tels que le déversement illégal de déchets, le braconnage et la contrebande de substances interdites sont en hausse. La rubrique Focus (p. A96) décrit comment les criminels contre l’environnement tirent profit de l’environnement aux dépens de la société et ce qui a été entrepris pour arrêter ces malfaiteurs.
Accès aux informations après le 11 septembre
La rubrique Sphères d’influence (p. A104) examine les possibilités d’accès aux informations environnementales fédérales des É.-U. à la suite des attaques terroristes du 11 septembre 2001 ainsi que les tentatives du gouvernement pour équilibrer la sécurité avec le besoin du public d’être informé.
Bain moussant pour des instruments médicaux
La stérilité des instruments est cruciale dans les services médicaux, cependant beaucoup de techniques utilisées pour nettoyer les instruments agressent l’environnement ainsi que les instruments eux-mêmes. La rubrique Innovations (p. A108) présente une nouvelle méthode de stérilisation utilisant la cavitation dont la formation de bulles minuscules dans une solution anti-microbienne, puis l’éclatement de celles-ci permet de tuer les microbes.
Recherche
Surveillance et évaluation de l’exposition aux contaminants dans l’Arctique
Les peuples indigènes de l’Arctique sont désormais confrontés à des défis importants concernant la contamination de l’air, de l’eau et du sol. Les conditions climatiques, politiques et culturelles posent une série de défis uniques pour aborder ce problème important de santé publique Suk et al. (p. 113) suggèrent que l’incorporation de méthodes de recherche basées sur la participation communautaire pourrait être un apport précieux aux programmes de recherche et servir de modèle pour des initiatives internationales relatives à l’hygiène du milieu.
Soutien publique de la réglementation environnementale
Lors d’une enquête par téléphone réalisée sur un échantillon de résidents sélectionnés au hasard aux États-Unis et au New Jersey en 2003, Greenberg (p. 121) a observé une baisse de soutien aux réglementations antipollution, bien que la pollution reste un souci très important. Cette baisse est associée aux préoccupations économiques et liées au terrorisme ainsi qu’à des priorités concurrentes. Cependant, les réelles tentatives pour affaiblir ces règlements se heurteront probablement à une opposition tenace à moins que les perceptions de l’économie et de la sécurité se dégradent considérablement.
Décontamination de haut niveau des boues d’épuration
Les réclamations publiques émises au sujet de l’épandage des boues d’épuration portent sur une irritation de la peau, des muqueuses et des voies respiratoires accompagnée d’infections opportunistes. Gattie et Lewis (p. 126) recommandent de remplacer le système de classification des boues basé sur des indicateurs de niveaux d’agents pathogènes par un standard de décontamination de haut niveau unique et d’améliorer les méthodes de traitement des boues pour réduire les taux de substances chimiques irritantes.
Une analyse économique des catalyseurs d’épuration des gaz d’échappement des véhicules au Royaume-Uni
Au Royaume-Uni, les nouvelles automobiles à essence sont munies de pots catalytiques depuis 1993. Hutchinson et Pearson (p. 132) ont évalué les bénéfices pour l’environnement et la santé associées à la réduction des émissions dans les zones urbaines. En 1998, les bénéfices s’élevaient à environ £500 millions; et pourraient augmenter jusqu’à £2 milliards en 2005. Alors que le plomb dans la poussière le long des routes urbaines a baissé de 50%, il y a eu une accumulation considérable de platine près des routes.
Travail agricole et exposition à des pesticides organophosphorés
Nous en savons peu sur les associations entre les travaux agricoles et l’exposition aux pesticides. Coronado et al. (p. 142) ont examiné l’association entre des travaux spécifiques et les résidus de pesticides organophosphorés (OP) dans la poussière ainsi que les concentrations de métabolites d’OP dans les urines chez les adultes et leurs enfants. Contrairement à nos attentes, les ouvriers agricoles qui éclaircissaient des plantes étaient les plus susceptibles de présenter des taux décelables d’azinphos-méthyl dans les poussières de leur maison et de leur véhicule. L’éclaircissement était associé à des concentrations urinaires plus élevées de métabolites de pesticides chez les enfants, mais non pas chez les adultes.
L’exposition in utero au chlorpyrifos modifie la fonction synaptique de l’adulte
L’exposition in utero au chlorpyrifos (CPF) produit des changements à court terme des systèmes de signaux neurotrophiques de la sérotonine (5HT). Aldridge et al. (p. 148) ont étudié les effets sur la 5HT chez des rats adultes après une exposition au CPF à partir du stade de tube neural jusqu’à la synaptogenèse postnatale. Le CPF provoque des changements de longue durée des récepteurs 5HT, des transporteurs de la 5HT présynaptique et de la transduction des signaux via la 5HT après une exposition par fenêtres discrètes au cours du développement. (Voir également Sélections scientifiques , p. A112)
Consommation de poissons pris lors de la pèche de loisir et le risque du cancer du sein
La consommation des poissons des Grands Lacs est une source appréciable d’exposition aux polychlorobiphényls, au DDT, aux diphényléthers polybromés et à d’autres hydrocarbures halogénés. McElroy et al. (p. 156) ont examiné l’association entre la consommation de poissons pris lors de la pèche de loisir et l’incidence du cancer du sein diagnostiqué chez des patientes âgées de 20 à 69 ans entre 1998 et 2000 (n = 1 481) dans le Wisconsin. Les résultats n’indiquent pas de relation globale entre la consommation récente de poissons pris lors de la pèche de loisir et le cancer du sein, bien que des sous-groupes de jeunes femmes et/ou en préménopause puissent courir des risques. (Voir également Sélections scientifiques, p. A112)
Les PCB inhibe la réponse xénobiotique humaine
Chez les rongeurs, les polychlorobiphényls (PCB) se fixent aux récepteurs de l’hydrocarbure arylique et du prégnane X (PXR) provoquant l’expression d’enzymes cataboliques p450 dans les familles CYP1A et 3A. Tabb et al. (p. 163) ont toutefois découvert que certains activateurs puissants des PCB du PXR chez les rongeurs s’opposent aux effets de son orthologue humain, soit le récepteur des stéroïdes et des xénobiotiques, pour inhiber l’induction des gènes cibles. L’exposition à certains PCB pourrait par conséquent affaiblir la réaction de détoxification des xénobiotiques chez l’homme. (Voir également Sélections scientifiques , p. A113)
Effets du chlorpyrifos sur le cœur et le foie
Les effets du chlorpyrifos (CPF) sur le développement portent sur les phases de la signalisation cellulaire qui sont partagées par les cibles nonneuraux. Meyer et al. (p. 170) ont évalué les effets de l’exposition in utero au CPF chez des rats, pendant différentes fenêtres gestationnelles, sur la cascade de signalisation de l’adénylcyclase au niveau du cœur et du foie. Les résultats permettent de présumer que la toxicité du CPF au cours du développement s’étend au-delà du système nerveux incluant la signalisation cellulaire qui est vitale pour l’homéostasie cardiaque et hépatique.
Effets prolongés de la pollution particulaire et de la température
Goodman et al. (p. 179) ont examiné les associations de la pollution particulaire et de la température avec la mortalité quotidienne à l’aide d’un modèle exponentiel de la température et des particules simultanément jusqu’à 40 jours après l’exposition. Les effets de la température et des particules sur la mortalité par accidents cardiovasculaires étaient observés immédiatement, alors que ceux sur la mortalité par accidents respiratoires étaient observés plusieurs semaines après. Les résultats permettent de présumer que les études sur les effets aigus de la pollution de l’air ont sous-estimé la totalité des effets de la température et de la pollution particulaire sur la mortalité.
Métabolites de pesticides organophosphorés chez la population des États-Unis
Barr et al. (p. 186) rapportent des concentrations de métabolites de diammonium phosphate (DAP) provenant de plusieurs pesticides organophosphorés parmi des résidents âgés de 6 à 59 ans entre 1999 et 2000 stratifiés en fonction de l’âge, du sexe et du groupe racial/ethnique. Des analyses multifactorielles ont invariablement mis en évidence des concentrations de DAP considérablement plus élevées chez les enfants âgés de 6 à 11 ans que chez les adultes, et souvent plus élevées que chez les adolescents. Bien que les concentrations variaient entre les sexes et parmi les groupes raciaux/ethniques, aucune différence appréciable n’a été observée.
Le sulfate de vanadyle inhibe la production de NO
L’exposition à un excès de vanadium peut se produire avec certaines professions et certains régimes. Le sulfate de vanadyle (VOSO4) occasionne une vasoconstriction pulmonaire qui pourrait tenir en partie à une inhibition de la production d’oxyde nitrique. Li et al. (p. 201) constatent que le VOSO4 inhibe la production de NO synthétase endothéliale (eNOS) via la phosphorylation par la protéine-kinase C de la thréonine Thr495. Or, l’exposition à un excès de vanadium pourrait contribuer à des maladies vasculaires pulmonaires.
Une méta-analyse du DDT et du risque du cancer du sein
Il existe des résultats contradictoires en ce qui concerne le rapport entre les taux de p,p´-dichlorodiphényldichloroéthane (p,p´-DDE) , soit le métabolite principal du DDT, dans l’organisme et le cancer du sein. Lopez-Cervantes et al. (p. 207) se basent sur une méta-analyse à l’aide de la méthode DerSimonian et Laird pour les modèles aux effets aléatoires pour affirmer que les différences découlent des différences de méthode d’une étude à l’autre et que le rapport généralement admis entre le p,p´-DDE et le risque du cancer du sein devrait être rejeté.
Exposition des populations urbaines à des métaux lourds
Hough et al. (p. 215) ont entrepris une évaluation des risques d’exposition à des métaux des sous-groupes d’une population vivant et cultivant de la nourriture dans des sites urbains. Ils ont établi un indice de risque (IR) en fonction des concentrations prévues de métaux dans les légumes pour trois sous-groupes de la population: personne moyenne, personne très exposée et nourrisson très exposé. La nourriture cultivée sur 92% de la région présentait un risque minimal aux personnes moyennes. Les personnes et les nourrissions très exposés étaient sujets à un risque plus élevé. Les résultats mettent l’accent sur une démarche de réaménagement urbain basée sur les sites.
Médecine environnementale
Concentration de plomb élevée inexpliquée dans le sang chez un enfant hispanique
Lowry et al. (p. 222) présentent le cas d’un enfant de six mois dont la concentration de plomb initiale dans le sang était de 41 µg/dl, suivie de 40 µg/dl et 42 µg/dl à 8 et 13 mois, respectivement. Les inspections de la maison n’ont mis en évidence aucune source patente de plomb. Les analyses ultérieures ont montré un lent décours. La libération lente du plomb semble indiquer la déplétion des réserves osseuses de la mère, peut-être due à son comportement pendant la grossesse.
La santé infantile
Prestations médicales pour les effets de la pollution sur la santé infantile
Bien que les évaluations des critères des polluants atmosphériques aient tenu compte des prestations et des coûts associés aux inconvénients, les analyses de polices d’assurance n’ont pas spécialement pris en considération les enfants. Wong et al. (p. 226) présentent une approche de méta-analyse des impacts sur la santé spécifiques aux enfants devant se produire d’ici 2010 tirés de la loi américaine sur la propreté de l’air. Les fortes réductions des inconvénients et du coût de la santé mettent l’accent sur le besoin d’une considération accrue des effets de l’environnement sur la santé infantile.
Le succimer et la croissance chez des enfants exposés au plomb
La chélation pourrait améliorer les déficits de croissance associés à l’exposition au plomb. Peterson et al. (p. 233) ont examiné l’effet de succimer sur la croissance d’enfants âgés de 12 à 33 mois dont les concentrations de plomb dans le sang étaient de 20 à 44 µg/d. La différence de modification de taille chez les enfants sous succimer comparés avec le placebo était de –0,27cm de la valeur de départ jusqu’à 9 mois, et de –0,43 cm pendant 34 mois de contrôle ultérieur. Bien que le succimer réduise le taux de plomb dans le sang, il n’a pas un effet favorable sur la croissance.
Courte monographie
L’évaluation des risques et la santé infantile
Les enfants sont particulièrement vulnérables aux substances toxiques du milieu. Les stratégies d’évaluation des risques devraient prendre en compte les défis et besoins spécifiques aux enfants pour améliorer la santé. La Mini-Monograph (p. 238, 257, 266 et 272) envisage quelques-uns des éléments pour développer une démarche axée sur la protection de l’enfant, dont notamment l’évaluation de l’exposition quantitative, de nouvelles approches aux analyses de toxicité, une amélioration des modèles cinétiques et l’évaluation des résultats.
[Table des matières]
Dernière mise à jour: 20 janvier, 2004