NUEVA YORK (Reuters Health) - Comparado con el tratamiento estándar, el control intensivo de la diabetes tipo 1 puede ayudar a prevenir la enfermedad ocular diabética, pero con el tiempo ese beneficio disminuye, según reveló un estudio.

El equipo del doctor David M. Nathan, del Hospital General de Massachusetts en Boston, indicó en la revista Archives of Ophthalmology que en el ensayo Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) original, "un tratamiento intensivo con el objetivo de (niveles de glucosa) cercanos a lo normal reducía el riesgo de (enfermedad ocular diabética o retinopatía) en comparación con el tratamiento convencional".

Al final del DCCT de 6,5 años, los niveles medios de HbA1c (prueba de sangre del control glucémico a largo plazo) eran casi normales en el grupo con tratamiento intensivo, pero permanecían elevados en el grupo con terapia estándar.

En ese punto, los pacientes regresaron a sus proveedores habituales de atención sanitaria y la mayoría se inscribieron en el estudio Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), que simplemente hacía un seguimiento de los mismos a lo largo del tiempo sin que fueran asignados a un tratamiento específico.

Poco después de que EDIC comenzara, los valores de HbA1c habían empezado a convergir y después de cuatro años ya no eran diferentes en los grupos a los que se había asignado un tratamiento intensivo o estándar.

A los cuatro años, los pacientes con tratamiento intensivo tenían una probabilidad un 74 por ciento menor de desarrollar retinopatía que los que habían recibido tratamiento estándar.

Sin embargo, a los 10 años la diferencia había caído al 57 por ciento.

Los autores destacaron que la persistencia del beneficio no quiere decir que el tratamiento intensivo sólo tenga que ser aplicado durante un periodo limitado.

"Más bien, los resultados respaldan la implementación del tratamiento intensivo en una etapa lo más temprana posible del curso de la enfermedad", concluyeron. Pero si no se mantiene un control agresivo de la glucemia, es probable que las ventajas disminuyan.

FUENTE: Archives of Ophthalmology, diciembre del 2008

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