全球健康 | 加强全世界战胜疾病的力量
2008.08.04
通过国际合作解决严重危害健康的吸烟问题
金钱能否解决吸烟这一人们自己造成的、构成日益严重威胁的世界性健康问题？
纽约市市长迈克尔∙布隆伯格(Michael Bloomberg)和微软公司创建人之一比尔∙盖茨(Bill Gates)不久前宣布共同投资5亿美元，支持发展中国家克服这一可能致命的坏习惯，试图以此对以上问题作出回答。
据美国国务院国际信息局(IIP)《美国参考》Erika Gebel 报道，全世界有多达十几亿的烟民，大致上每四位成人中就有一人吸烟。全球最致命的八大疾病中有6种与吸烟有关，包括癌症和心脏病。吸烟导致的死亡人数超过任何一种媒介，半数吸烟者的死亡都与这一习惯有关。2008年，吸烟导致的死亡人数将高达500多万，比死于艾滋病、结核病和疟疾的总人数还多。
吸烟不仅影响吸烟者本身，而且危及其周围人的健康。据美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)提供的数据，无论是在家里或在工作场所，吸二手烟会使得心脏病的几率增加25-30%，得肺癌的几率增加20-30%。据美国国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)说，吸二手烟对儿童的危害尤其大，会增加他们患呼吸道疾病和婴儿猝死综合症的危险。
近年来，高收入国家的吸烟人数有所减少，但中低收入国家的烟民增加，占全世界吸烟人口总数的80%。
对健康造成的危害
据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)发布的资料，在美国，每年与吸烟相关的死亡约有438,000起，即每五个死者中有一人的死亡是由吸烟引起的。每年吸烟造成的生产能力的损失和因吸烟导致的医疗费用给美国经济带来1,930亿美元的损失。
吸烟之所以危害健康是因为烟草中含有多种损害健康的化学物质，包括60来种致癌物质、烟硷、砷、一氧化碳和尼古丁。尼古丁非常容易让人上瘾，一旦吸上烟往往使人难以割舍。不吸入足够量的尼古丁，吸烟者会感到很不舒服，因而难以戒掉这一坏习惯。
据世界卫生组织(World Health Organization)预测，到2030年，全世界因吸烟造成的死亡人数将达到每年800万，在整个21世纪吸烟造成的死亡总人数将达到10亿之多，除非人们采取一切可能的措施来解决这个问题。高收入国家吸烟人数减少的事实表明，解决吸烟问题的有效策略在发挥作用。现在的问题是如何将在高收入国家采取的办法运用于发展中国家。
国际合作
疾病控制与预防中心已与世界卫生组织合作建立了全球烟草监测系统。该系统包括有关吸烟的一系列健康调查计划，其中有针对青年的评估计划。由此收集的信息可用于帮助特定地区实施戒烟计划。
美国政府促成了《烟草控制框架公约》(FCTC)的谈判，该公约于2003年5月21日获得世界卫生组织的批准。据疾病控制与预防中心的报告，该公约旨在解决全球吸烟问题，并对青少年吸烟、烟草广告和推销、烟草产品价格、吸烟对环境的影响、走私等问题进行追踪和研究。
在《烟草控制框架公约》的基础上，世界卫生组织于2008年制定了"MPOWER"一揽子计划，这是一项有效减少烟草使用的控制战略。该战略已减少了美国的吸烟人数，但世界上只有5%的人使用该计划包含的某些方法。盖茨和布隆伯格基金(Gates and Bloomberg Funds)将有助于把MPOWER计划推广到高风险国。
该计划有六个组成部分：
-- 追踪烟草使用并制定防范政策；
-- 防止人们受到二手烟危害；
-- 帮助人们戒烟；
-- 宣传吸烟的危害；
-- 颁布禁止烟草广告、促销及赞助的命令；
-- 提高烟草税。
对烟草的追踪可提供有关吸烟现像蔓延范围的地区性信息，并为制定最有效的地区性政策提供信息。
第二项内容包括颁布和实施公共场所禁烟令，以防止人们受到二手烟的危害。此类法规在全美广泛实施并取得了显著成效，越来越多的城市和州开始在公共场所和私营场所(如餐馆和酒吧等)实施禁烟。
据世界卫生组织提供的信息，目前只有九个国家为那些希望戒烟的人提供服务。此类服务被认为十分必要，因为吸烟有瘾，希望戒烟的人可能需要帮助。使用尼古丁补充物(如尼古丁贴片或尼古丁口香糖)也有助于戒烟。另外，目前已研发出能直接调节与上瘾有关的大脑中枢神经的药剂。
在香烟盒上贴警告标签，详细说明吸烟的危害，也有助于提高对吸烟导致的健康危害的意识。除此，该计划的另一目标是取缔使香烟显得无害的语言标志(如"清淡"或"低焦油")。研究显示，"清淡"或"低焦油"香烟与全味正常香烟有着同样的致命危害。
禁止香烟广告将使烟草公司更难以推销香烟乃至争取到新消费者。世界卫生组织还表示，增加烟草税是遏制吸烟最有效的方式，高涨的价格可使烟民们望而却步，鼓励他们戒烟。
