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Gliomas mixtos
Ensayos clínicos en curso
Nota: algunas citas en el texto de esta sección vienen seguidas de un grado de comprobación científica. Los consejos de redacción del PDQ usan un sistema de clasificación formal para ayudar al lector a juzgar la solidez de las pruebas relacionadas con los resultados observados en una estrategia terapéutica. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Grados de comprobación científica.)
Los tumores gliales mixtos que incluyen el oligoastrocitoma (grado II de la Organización Mundial de la Salud [OMS]) y los oligoastrocitomas anaplásicos (grado III de la OMS), tienen un pronóstico similar al de los
tumores astrocíticos de grados correspondientes y pueden ser tratados como tales.
(Para mayor información, consultar la sección de este sumario sobre los gliomas mixtos que se encuentra bajo clasificación.)
Opciones de tratamiento estándar:[1]
- Cirugía más radioterapia.[2]
- Cirugía más radioterapia más quimioterapia.[3]
Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:[1]
- Los pacientes con tumores cerebrales que con frecuencia no son curables o que no se
pueden resecar deberán considerarse idóneos para participar en ensayos clínicos que
evalúan braquiterapia intersticial, radiosensibilizadores, hipertermia o
radioterapia intraoperatoria junto con radioterapia de haz externo para
mejorar el control local del tumor. Estos mismos pacientes son candidatos también para estudios que evalúan nuevos
fármacos y modificadores de respuesta biológica después de radioterapia.
La temozolomida parece tener utilidad en los oligodendrogliomas de grado bajo con una pérdida alélica de 1p. Se observó una mejoría clínica en 51% de los pacientes y la respuesta radiológica fue 31%.[4][Grado de comprobación: 3iiiDiv]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés adult mixed glioma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Kyritsis AP, Yung WK, Bruner J, et al.: The treatment of anaplastic oligodendrogliomas and mixed gliomas. Neurosurgery 32 (3): 365-70; discussion 371, 1993.
[PUBMED Abstract]
-
Shaw EG, Daumas-Duport C, Scheithauer BW, et al.: Radiation therapy in the management of low-grade supratentorial astrocytomas. J Neurosurg 70 (6): 853-61, 1989.
[PUBMED Abstract]
-
Buckner JC: Factors influencing survival in high-grade gliomas. Semin Oncol 30 (6 Suppl 19): 10-4, 2003.
[PUBMED Abstract]
-
Hoang-Xuan K, Capelle L, Kujas M, et al.: Temozolomide as initial treatment for adults with low-grade oligodendrogliomas or oligoastrocytomas and correlation with chromosome 1p deletions. J Clin Oncol 22 (15): 3133-8, 2004.
[PUBMED Abstract]
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