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Estadios de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary
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Puntos importantes de esta sección
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Después de haberse diagnosticado la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado de la piel a otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha propagado desde la piel a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en este proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. En el proceso de estadificación se pueden utilizar los siguientes procedimientos:
- Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y los huesos del interior del tórax. Se lleva a cabo con un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra imágenes de las zonas interiores del cuerpo.
- Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta una tinción en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
- Imaginología por resonancia magnética (IRM): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN).
- Biopsia de ganglios linfáticos: extirpación total o parcial de un ganglio linfático. El patólogo observa el tejido bajo el microscopio para determinar la presencia de células cancerosas.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Para clasificar la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, se utilizan los siguientes estadios:
Estadio I
El estadio I se divide en estadio IA y estadio IB de la siguiente manera:
- Estadio IA. Menos de10% de la superficie de la piel está cubierta con manchas o placas.
- Estadio IB. Diez por ciento o más de la superficie de la piel está cubierta con manchas o placas.
Estadio II
El estadio II se divide en estadio IIA y estadio IIB de la siguiente manera:
- Estadio IIA. Cualquier cantidad de la superficie de la piel está cubierta con manchas o placas. Los ganglios linfáticos están agrandados, pero no están afectados por el cáncer.
- Estadio IIB. Hay uno o más tumores en la piel. Los ganglios linfáticos tal vez se hayan agrandado, pero no están afectados por el cáncer.
Estadio III
En el estadio III, casi toda la piel está enrojecida y puede tener manchas, placas o tumores. Los ganglios linfáticos pueden estar agrandados, pero el cáncer no se diseminó hasta ellos.
Estadio IV
El estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB de la siguiente manera:
- Estadio IVA. La mayor parte de la piel está enrojecida y cualquier cantidad de la superficie cutánea está cubierta con manchas, placas o tumores. El cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos y estos pueden haberse agrandado.
- Estadio IVB. La mayor parte de la piel está enrojecida y cualquier cantidad de la superficie cutánea está cubierta con manchas, placas o tumores. El cáncer se ha propagado a otros órganos del cuerpo. Los ganglios linfáticos pueden estar agrandados y el cáncer puede haberse propagado a ellos.
Los estadios de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary también pueden tener una clasificación B.
La clasificación B se basa en la cantidad de linfocitos anormales que se encuentren en la sangre.
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