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Linfoma no Hodgkin en adultos: Tratamiento (PDQ®)
Versión Paciente   Versión Profesional De Salud   In English   Actualizado: 11/21/2008



Propósito de este sumario del PDQ






Información general sobre el linfoma no Hodgkin en adultos






Clasificación celular del linfoma no Hodgkin en adultos






Información sobre los estadios del linfoma no Hodgkin en adultos






Aspectos generales de las opciones de tratamiento






Linfoma no Hodgkin durante el embarazo






Linfoma no Hodgkin en adultos, indolente en estadio I y contiguo en estadio II






Linfoma no Hodgkin en adultos, agresivo en estadio I y contiguo en estadio II






Linfoma no Hodgkin en adultos, indolente no contiguo en estadios II, III y IV






Linfoma no Hodgkin en adultos agresivo no contiguo en estadios II, III y IV






Linfoma linfoblástico del adulto






Linfoma difuso de células pequeñas no hendidas/linfoma de Burkitt






Linfoma no Hodgkin en adultos indolente y recidivante






Linfoma no Hodgkin agresivo y recidivante en adultos






Obtenga más información del NCI






Modificaciones a este sumario (11/21/2008)






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Linfoma difuso de células pequeñas no hendidas/linfoma de Burkitt

Ensayos clínicos en curso

El tratamiento de estos linfomas generalmente se realiza a través de regímenes intensivos de múltiples fármacos similares a los usados para los linfomas en estadio avanzado (difusos de células grandes).[1-3] Se ha descrito un ensayo clínico intensivo (CALGB-9251) utilizando quimioterapia en combinación agresiva estructurada de acuerdo a la usada en el linfoma de Burkitt infantil y ha tenido mucho éxito en pacientes adultos.[4-8] Los factores de pronóstico adverso incluyen la enfermedad abdominal voluminosa y deshidrogenasa láctica sérica elevada. En algunas instituciones, el tratamiento incluye el uso del trasplante de médula ósea de consolidación.[9,10]

Los pacientes que tienen linfoma difuso de células pequeñas no hendidas/linfoma de Burkitt tienen entre 20% y 30% de riesgo de por vida de tener complicaciones del sistema nervioso central (SNC). Se recomienda la profilaxis del SNC (por lo general entre cuatro y seis inyecciones intratecales de metotrexato) para todos los pacientes.[11] En una serie de 41 pacientes tratados con quimioterapia sistémica e intratecal, 44% de los que se presentaron con enfermedad en el SNC y 13% de los que tuvieron recidivas con compromiso del SNC se convirtieron en sobrevivientes a largo plazo sin enfermedad.[12] Los patrones de recidiva fueron similares independientemente de que el paciente recibiera radioterapia o no, pero hubo un aumento en déficit neurológico en aquellos que recibieron radioterapia.

Ensayos clínicos en curso

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés adult Burkitt lymphoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

  1. Longo DL, Duffey PL, Jaffe ES, et al.: Diffuse small noncleaved-cell, non-Burkitt's lymphoma in adults: a high-grade lymphoma responsive to ProMACE-based combination chemotherapy. J Clin Oncol 12 (10): 2153-9, 1994.  [PUBMED Abstract]

  2. McMaster ML, Greer JP, Greco FA, et al.: Effective treatment of small-noncleaved-cell lymphoma with high-intensity, brief-duration chemotherapy. J Clin Oncol 9 (6): 941-6, 1991.  [PUBMED Abstract]

  3. Thomas DA, Faderl S, O'Brien S, et al.: Chemoimmunotherapy with hyper-CVAD plus rituximab for the treatment of adult Burkitt and Burkitt-type lymphoma or acute lymphoblastic leukemia. Cancer 106 (7): 1569-80, 2006.  [PUBMED Abstract]

  4. Soussain C, Patte C, Ostronoff M, et al.: Small noncleaved cell lymphoma and leukemia in adults. A retrospective study of 65 adults treated with the LMB pediatric protocols. Blood 85 (3): 664-74, 1995.  [PUBMED Abstract]

  5. Magrath I, Adde M, Shad A, et al.: Adults and children with small non-cleaved-cell lymphoma have a similar excellent outcome when treated with the same chemotherapy regimen. J Clin Oncol 14 (3): 925-34, 1996.  [PUBMED Abstract]

  6. Adde M, Shad A, Venzon D, et al.: Additional chemotherapy agents improve treatment outcome for children and adults with advanced B-cell lymphomas. Semin Oncol 25 (2 Suppl 4): 33-9; discussion 45-8, 1998.  [PUBMED Abstract]

  7. Hoelzer D, Ludwig WD, Thiel E, et al.: Improved outcome in adult B-cell acute lymphoblastic leukemia. Blood 87 (2): 495-508, 1996.  [PUBMED Abstract]

  8. Lee EJ, Petroni GR, Schiffer CA, et al.: Brief-duration high-intensity chemotherapy for patients with small noncleaved-cell lymphoma or FAB L3 acute lymphocytic leukemia: results of cancer and leukemia group B study 9251. J Clin Oncol 19 (20): 4014-22, 2001.  [PUBMED Abstract]

  9. Freedman AS, Takvorian T, Anderson KC, et al.: Autologous bone marrow transplantation in B-cell non-Hodgkin's lymphoma: very low treatment-related mortality in 100 patients in sensitive relapse. J Clin Oncol 8 (5): 784-91, 1990.  [PUBMED Abstract]

  10. Sweetenham JW, Pearce R, Philip T, et al.: High-dose therapy and autologous bone marrow transplantation for intermediate and high grade non-Hodgkin's lymphoma in patients aged 55 years and over: results from the European Group for Bone Marrow Transplantation. The EBMT Lymphoma Working Party. Bone Marrow Transplant 14 (6): 981-7, 1994.  [PUBMED Abstract]

  11. Rizzieri DA, Johnson JL, Niedzwiecki D, et al.: Intensive chemotherapy with and without cranial radiation for Burkitt leukemia and lymphoma: final results of Cancer and Leukemia Group B Study 9251. Cancer 100 (7): 1438-48, 2004.  [PUBMED Abstract]

  12. Magrath IT, Haddy TB, Adde MA: Treatment of patients with high grade non-Hodgkin's lymphomas and central nervous system involvement: is radiation an essential component of therapy? Leuk Lymphoma 21 (1-2): 99-105, 1996.  [PUBMED Abstract]

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