Linfoma no Hodgkin en adultos, indolente en estadio I y contiguo en estadio II
Ensayos clínicos en curso
Aunque es poco común observar presentaciones localizadas en el linfoma no Hodgkin (LNH), la meta del tratamiento debe ser la curación de la enfermedad en pacientes que demuestran
padecer de un caso verdaderamente localizado después de haberse sometido a
procedimientos apropiados de clasificación. Se puede lograr un control de la
enfermedad a largo plazo dentro de los campos de radiación en un número
significativo de pacientes con LNH en estadio I y estadio II usando dosis de
irradiación que generalmente oscilan entre 25 Gy y 40 Gy al sitio afectado
o al campo extendido que incluye sitios ganglionares adyacentes.[1-4] El
valor de la quimioterapia adyuvante (fármaco singular clorambucilo o
quimioterapia en combinación a base de doxorrubicina), además de radiación
para disminuir la recidiva no ha sido probada de manera conclusa.[5,6]
Cuando se contraindica la radioterapia, la
quimioterapia puede ser empleada para pacientes sintomáticos (como se expone
brevemente más abajo para los pacientes en estadios más avanzados) o se puede
considerar la conducta expectante para los pacientes asintomáticos.[7]
Los pacientes con complicación no abarcable por la radioterapia son tratados
como se describe para pacientes con linfomas de grado bajo en estadios III y IV.
Los LNH foliculares de células grandes y de células de manto suelen tratarse
como linfomas de rápido crecimiento (presentaciones ganglionares y extraganglionares).
Opciones de tratamiento estándar:
- Radioterapia del campo afectado.[1-4]
- Conducta expectante.[7]
- Quimioterapia con radioterapia.[6]
- Radioterapia extendida (regional) para cubrir ganglios profilácticos
adyacentes.[1-4,8]
- Rituximab, un anticuerpo monoclonal anti-CD20, ya sea solo o en combinación con quimioterapia y extrapolado de ensayos con pacientes con enfermedad en estadio avanzado.
- Otros tratamientos diseñados para pacientes con enfermedad en estadio avanzado.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés indolent, stage I adult non-Hodgkin lymphoma y indolent, contiguous stage II adult non-Hodgkin lymphoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
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