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Información sobre los estadios
La Federation Internationale de Gynecologie et d’Obstetrique y el American Joint Committee on Cancer tienen estadios designados.[1,2]
Estadio I
En el estadio I el cáncer está limitado a los ovarios.
- Estadio IA: el tumor se limita a un ovario; la cápsula está intacta, no hay tumor en la superficie ovárica. No hay células malignas en los ascitis o en los lavados del peritoneo.*
- Estadio IB: el tumor se limita a ambos ovarios; la cápsula está intacta, no hay tumor en la superficie ovárica. No hay células malignas en los ascitis o en los lavados del peritoneo.*
- Estadio IC: el tumor se limita a uno o ambos ovarios con cualquiera de las siguientes situaciones: ruptura capsular, tumor en la superficie ovárica, células malignas en los ascitis o en los lavados del peritoneo.[1]
* [Nota: el término ascitis malignos no está clasificado. La presencia de ascitis no afecta la estadificación a menos que haya células malignas presentes.]
Estadio II
Estadio II de cáncer del ovario, el tumor compromete uno o ambos ovarios con extensión pélvica o implantes.
- Estadio IIA: extensión o implantes en el útero o en las trompas de Falopio. No hay células malignas en los ascitis o en los lavados del peritoneo.
- Estadio IIB: extensión o implantes en otros tejidos pélvicos. No hay células malignas en los ascitis o en los lavados del peritoneo.
- Estadio IIC: extensión pélvica o implantes (estadio IIA o estadio IIB) con células malignas en los ascitis o en los lavados del peritoneo.
Los criterios diferentes para ubicar los casos en el estadio IC o en el estadio IIC inciden en el diagnóstico. Para evaluar esta incidencia, resulta útil saber si la ruptura de la cápsula fue (1) espontánea o (2) ocasionada por el cirujano; y, si la fuente de las células malignas encontradas fue (1) lavados peritoneales o (2)
ascitis.
Estadio III
El cáncer de ovario en estadio III el tumor compromete uno o ambos ovarios y se confirma microscópicamente implantes peritoneales fuera de la pelvis. Una metástasis hepática superficial equivale al estadio III. El tumor está limitado a la pelvis verdadera pero con verificación histológica de extensión maligna al intestino delgado u omento.
- Estadio IIIA: metástasis peritoneal microscópica más allá de la pelvis (sin tumor macroscópico).
- Estadio IIIB: metástasis peritoneal macroscópica más allá de la pelvis de 2 cm o menos en su mayor dimensión.
- Estadio IIIC: metástasis peritoneal más allá de la pelvis con más de 2 cm en su mayor dimensión o metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
Estadio IV
En el estadio IV el cáncer del ovario es un tumor que compromete uno o ambos ovarios con metástasis a distancia. Si hay presencia de efusión pleural, debe haber pruebas citológicas positivas para poder designar el caso como en estadio IV. La metástasis parenquimatosa hepática equivale al estadio IV.
Los tumores del ovario de bajo potencial maligno casi nunca llegan al estadio IV.
Bibliografía
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Shepherd JH: Revised FIGO staging for gynaecological cancer. Br J Obstet Gynaecol 96 (8): 889-92, 1989.
[PUBMED Abstract]
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Ovary. In: American Joint Committee on Cancer.: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York, NY: Springer, 2002, pp 275-284.
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