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Cáncer metastásico de células de transición de la pelvis renal y del uréter
Ensayos clínicos en curso
Nota: algunas citas en el texto de esta sección vienen seguidas de un grado de comprobación científica. El Consejo de Redacción del PDQ usa un sistema de clasificación formal para ayudar al lector a juzgar la solidez de las pruebas relacionadas con los resultados observados en una estrategia terapéutica. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre los Grados de comprobación científica.)
El pronóstico de cualquier paciente con cáncer metastásico o con cáncer de
células transicionales recidivantes es precario. El manejo propio de la recidiva
depende de los sitios de recidiva, extensión de terapia previa y
consideraciones individuales del paciente. Regímenes de quimioterapia que han
mostrado ser eficaces para el cáncer metastásico de la vejiga han sido
generalmente aplicados a canceres de células transicionales que vienen de otros
sitios. Pacientes con metástasis distantes tienen un pronóstico precario, y se
les puede ofrecer tratamiento en ensayos clínicos.
En pacientes con carcinoma metastásico o carcinoma de células transicionales
recidivantes de la vejiga, una combinación quimioterapéutica ha producido un
porcentaje alto de respuesta y ocasionalmente una respuesta completa.[1,2]
Resultados de un ensayo clínico aleatorio que compara metotrexato,
vinblastina, doxorrubicina y cisplatino (M-VAC) con cisplatino de un solo agente en
cáncer avanzado de la vejiga, muestran una ventaja significativa con M-VAC tanto
en la tasa de respuesta como en la supervivencia mediana. El porcentaje de
respuesta general con M-VAC en esta prueba de grupo cooperativo fue 39%.[3]
Otros agentes quimioterapéuticos que han mostrado actividad en canceres
metastásicos de células transicionales incluyen los siguientes:[4-8][Grado de comprobación: 3iiiDiv]
- Paclitaxel.
- Ifosfamida.
- Nitrato de galio.
- Gemcitabina.
- Pemetrexed.
La ifosfamida, el gallium y el pemetrexed han mostrado una actividad limitada en pacientes previamente tratados con
cisplatino.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés metastatic transitional cell cancer of the renal pelvis and ureter. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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[PUBMED Abstract]
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