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Carcinoma de célula renal
Opciones de tratamiento estándar
Ensayos clínicos en curso
Opciones de tratamiento estándar
La supervivencia se ve afectada por el estadio de la enfermedad en el momento en que se presenta y que tan completa sea la resección en el momento de la nefrectomía radical. Las tasas de supervivencia general oscilan entre 64% a 87%. La supervivencia a los cinco años para el estadio l es de 90% o más, la de los estadios II y III es de 50% a 80% y la del estadio IV es 9%, que es similar a la supervivencia estadio por estadio del carcinoma de células renales (CCR) en adultos. Los análisis retrospectivos y el pequeño número de pacientes afectados, limita el grado de comprobación científica en la esfera de tratamiento. El tratamiento primario para el CCR incluye extirpación quirúrgica total del riñón y los ganglios linfáticos relacionados.[1] En dos series pequeñas, los pacientes que padecían de nefrectomía parcial parecieron tener resultados equivalentes a aquellos que tuvieron nefrectomías radicales. La nefrectomía parcial se puede en cuenta para pacientes cuidadosamente seleccionados con enfermedad localizada de volumen bajo.[2,3] No hay constancia de que la terapia adyuvante sea beneficiosa para los niños con enfermedad no metastásica con ganglios positivos.[1] El tratamiento de la enfermedad metastásica no resecable es en la actualidad insatisfactorio al igual que al de los adultos con CCR; este responde precariamente a la radiación y no se dispone de un régimen eficaz de quimioterapia. La inmunoterapia, como el interferón α y la interleucina 2, pueden tener cierto efecto en el control del cáncer.[4] Con la resección del tumor primario, se pueden presentar regresiones espontáneas y poco frecuentes de la metástasis pulmonar. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cáncer de células renales en adultos.)
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood renal cell carcinoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Geller JI, Dome JS: Local lymph node involvement does not predict poor outcome in pediatric renal cell carcinoma. Cancer 101 (7): 1575-83, 2004.
[PUBMED Abstract]
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Cook A, Lorenzo AJ, Salle JL, et al.: Pediatric renal cell carcinoma: single institution 25-year case series and initial experience with partial nephrectomy. J Urol 175 (4): 1456-60; discussion 1460, 2006.
[PUBMED Abstract]
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Ramphal R, Pappo A, Zielenska M, et al.: Pediatric renal cell carcinoma: clinical, pathologic, and molecular abnormalities associated with the members of the mit transcription factor family. Am J Clin Pathol 126 (3): 349-64, 2006.
[PUBMED Abstract]
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Fyfe G, Fisher RI, Rosenberg SA, et al.: Results of treatment of 255 patients with metastatic renal cell carcinoma who received high-dose recombinant interleukin-2 therapy. J Clin Oncol 13 (3): 688-96, 1995.
[PUBMED Abstract]
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