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Índice Información general sobre el linfoma de Hodgkin infantil
Estadios del linfoma de Hodgkin infantil
Linfoma primario de Hodgkin recidivante y evolutivo en niños y adolescentes
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento para niños y adolescentes con linfoma de Hodgkin
Opciones de tratamiento para el linfoma de Hodgkin primario evolutivo y recidivante en niños y adolescentes
Efectos tardíos del tratamiento del linfoma de Hodgkin en niños y adolescentes
Información adicional sobre el linfoma de Hodgkin infantil
Obtenga más información del NCI
Modificaciones a este sumario (11/26/2008)
Descripción del PDQ
Información general sobre el linfoma de Hodgkin infantil
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Puntos importantes de esta sección
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El linfoma de Hodgkin infantil es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en el sistema linfático.
El linfoma de Hodgkin infantil es un tipo de cáncer que se desarrolla en el sistema linfático el cual es parte del sistema inmunitario corporal. El sistema linfático está compuesto de lo siguiente:
- Linfa: líquido acuoso, incoloro, que circula por el sistema linfático y transporta glóbulos blancos llamados linfocitos. Los linfocitos protegen el cuerpo de infecciones y crecimientos tumorales.
- Vasos linfáticos: red de tubos delgados que recoge linfa de las diferentes partes del cuerpo y la devuelve al torrente sanguíneo.
- Ganglios linfáticos: estructuras en forma de frijol que filtran la linfa y almacenan glóbulos blancos que ayudan a combatir infecciones y enfermedades. Los ganglios linfáticos están situados junto a la red de vasos linfáticos diseminados en todo el cuerpo. Se pueden encontrar grupos de ganglios linfáticos bajo las axilas, pelvis, cuello, abdomen y las ingles.
- Bazo: órgano que produce linfocitos, filtra la sangre, almacena células sanguíneas y destruye las células sanguíneas viejas. El bazo está en el lado izquierdo del abdomen cerca del estómago.
- Timo: órgano en el que crecen y reproducen los linfocitos. El timo se localiza en el pecho detrás del esternón.
- Amígdalas: dos masas pequeñas de tejido linfático ubicadas tras la garganta. Las amígdalas fabrican linfocitos.
- Médula ósea: tejido suave y esponjoso en el centro de los huesos grandes. La médula ósea fabrica glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.
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| Anatomía del sistema linfático; se muestran los vasos linfáticos y los órganos linfáticos, incluidos los ganglios linfáticos, las amígdalas, el timo, el bazo y la médula ósea. La linfa (un líquido claro) y los linfocitos se desplazan a través de los vasos linfáticos hasta los ganglios linfáticos, donde los linfocitos destruyen las sustancias que son dañinas. La linfa entra en la sangre a través de una vena grande cerca del corazón. |
Debido a que el tejido linfático circula a través de todo el cuerpo, el linfoma de Hodgkin puede iniciarse casi en cualquier parte del cuerpo y diseminarse a casi cualquier tejido u órgano corporal.
Los linfomas se dividen en dos tipos generales: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del linfoma no Hodgkin infantil.)
El linfoma de Hodgkin se puede presentar tanto en adultos como en niños; sin embargo, el tratamiento en los niños puede ser diferente al de los adultos. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del linfoma de Hodgkin en adultos.)
Hay dos tipos de linfoma de Hodgkin infantil.
Los dos tipos de linfoma de Hodgkin infantil son:
- Linfoma de Hodgkin clásico.
- Linfoma de Hodgkin nodular con predominio de linfocitos.
El linfoma de Hodgkin clásico se divide en cuatro subtipos, según la apariencia que tengan las células cancerosas bajo el microscopio:
- Linfoma de Hodgkin clásico rico en linfocitos.
- Linfoma de Hodgkin de esclerosis ganglionar.
- Linfoma de Hodgkin de celularidad mixta.
- Linfoma de Hodgkin con agotamiento de linfocitos.
La edad, el género y la presencia de infección por el virus de Epstein-Barr, pueden afectar el riesgo de desarrollar el linfoma de Hodgkin infantil.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a contraer cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se va a contraer cáncer. Las personas que piensan que están en riesgo deben consultar esto con su médico. Los factores de riesgo para el linfoma de Hodgkin infantil son los siguientes:
- Tener entre 15 y 19 años de edad. A esta edad, el linfoma de Hodgkin es levemente más común en las niñas que en los niños. En los niños menores de 5 años, es más frecuente en los varones que en las niñas.
- Estar infectado con el virus Epstein-Barr.
- Tener un hermano con linfoma de Hodgkin.
Entre los posibles signos del linfoma de Hodgkin infantil tenemos la inflamación de ganglios linfáticos, fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso.
Estos y otros síntomas pueden deberse al linfoma de Hodgkin infantil o a otras enfermedades. Se debe acudir a un médico si se presenta cualquiera de los siguientes problemas:
- Inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, pecho, axilas o ingle.
- Fiebre.
- Sudores nocturnos.
- Pérdida de peso sin razón aparente.
- Picazón en la piel.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el linfoma de Hodgkin infantil se usan pruebas que examinan el sistema linfático.
Pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
- El estadio del cáncer.
- El tamaño del tumor y qué tan rápido se reduce tras el tratamiento inicial.
- Los síntomas del paciente al momento del diagnóstico.
- Ciertas características de las células cancerosas.
- Si el cáncer recién se diagnosticó, no responde al tratamiento inicial o recidivó (volvió).
Las opciones de tratamiento también dependen de:
- La edad y el género del niño.
- El riesgo de efectos secundarios a largo plazo.
La mayoría de los niños y adolescentes con linfoma de Hodgkin recién diagnosticado pueden curarse.
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Una vez diagnosticado el linfoma de Hodgkin infantil, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del sistema linfático o a otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro del sistema linfático o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad u otros factores que afectan el pronóstico para poder planear su tratamiento. Las siguientes pruebas se pueden utilizar en el proceso de estadificación:
- IRM (imaginología por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un
imán, ondas de radio y una computadora para crear fotografías detalladas de áreas
internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
Se puede llevar a cabo una prueba de IRM del abdomen y la pelvis.
- Gammagrafía con TEP (gammagrafía con tomografía de emisión de positrones): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El gammágrafo TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que utilizan la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
- Aspiración de médula ósea y biopsia: extracción de médula ósea, sangre y una pieza pequeña de hueso mediante una aguja hueca que se inserta en la cadera o el esternón. Un patólogo examina la médula ósea, la sangre y el hueso bajo el microscopio para verificar si hay células anormales.
| Ampliar | | | | Aspiración y biopsia de la médula ósea. Después de adormecer un área pequeña de la piel, se inserta una aguja de Jamshidi (una aguja larga, hueca) en el hueso de la cadera del paciente. Se extraen muestras de sangre, hueso y médula ósea para examinarla bajo un microscopio. |
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Para describir los estadios del linfoma de Hodgkin infantil, se usan las letras "E" y "S".
- E: el cáncer se encuentra en un órgano o tejido que no es parte del sistema linfático, pero que puede estar cercano a un área afectada del sistema linfático.
- S: el cáncer se encuentra en el bazo.
Se usan los siguientes estadios para el linfoma de Hodgkin infantil:
Estadio I
El estadio I se divide en estadio I y estadio IE.
- Estadio I: el cáncer se encuentra en un grupo de ganglios linfáticos.
- Estadio IE: el cáncer se encuentra en un grupo de ganglios linfáticos y se diseminó hasta un área u órgano cercanos que no forman parte del sistema linfático.
Estadio II
El estadio II se divide en estadio II y estadio IIE.
- Estadio II: el cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos en el mismo costado del diafragma.
- Estadio IIE: el cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos en el mismo costado del diafragma y se diseminó desde uno de esos ganglios linfáticos hasta un área u órgano cercanos que no forman parte del sistema linfático.
Estadio III
El estadio III se divide en estadio III, estadio IIIE, estadio IIIS y estadio IIIE+S.
- Estadio III: el cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos en ambos costados del diafragma.
- Estadio IIIE: el cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos en ambos costados del diafragma y se diseminó desde uno de esos ganglios linfáticos hasta un área u órgano cercanos que no forman parte del sistema linfático.
- Estadio IIIS: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos en ambos costados del diafragma y en el bazo.
- Estadio IIIE+S: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos en ambos costados del diafragma y en el bazo y se diseminó desde uno de esos ganglios linfáticos hasta un área u órgano cercanos que no forman parte del sistema linfático.
Estadio IV
En el estadio IV, el cáncer se encuentra en la totalidad de uno o más órganos o tejidos que no forman parte del sistema linfático y puede estar en los ganglios linfáticos que están cerca o muy alejados de esos órganos.
El linfoma de Hodgkin clásico, no tratado se divide en grupos de riesgo.
El linfoma de Hodgkin clásico, no tratado se divide en grupos de riesgo con base en el volumen del tumor (los tumores mayores de cinco centímetros o más se consideran "voluminosos") y ya sea que el paciente tenga síntomas "b" (fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnos). El tratamiento se basa en el grupo de riesgo.
- Enfermedad de bajo riesgo:
- Pacientes con enfermedad en estadio I ó II; y
- Tumores no pronunciados o síntomas "b".
- Enfermedad de riesgo intermedio:
- Pacientes con enfermedad en estadio I o estadio II con tumores pronunciados o con síntomas "b"; o
- Pacientes con enfermedad en estadio III o estadio IV sin síntomas "b".
- Enfermedad de riesgo alto: pacientes con enfermedad en estadio III o estadio IV con síntomas "b".
Después de la quimioterapia inicial, se puede realizar una gammagrafía con TEP.
Para determinar si la quimioterapia fue eficaz, se puede realizar una gammagrafía con TEP después de 1 o 2 ciclos de quimioterapia y, luego, después de terminar la quimioterapia.
Volver Arriba Linfoma primario de Hodgkin recidivante y evolutivo en niños y adolescentes
El linfoma primario de Hodgkin recidivante y evolutivo en niños y adolescentes es un linfoma que continúa su crecimiento y diseminación durante el tratamiento. El linfoma de Hodgkin recidivante es el cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El linfoma puede reaparecer en el sistema linfático o en otras partes del cuerpo como pulmones, hígado, huesos o médula ósea.
Volver Arriba Aspectos generales de las opciones de tratamiento
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Se cuenta con diferentes tipos de tratamiento para los niños con linfoma de Hodgkin.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los niños con linfoma de Hodgkin. Algunos tratamientos son estándar y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de
investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información
sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el
tratamiento estándar.
Debido a que el cáncer en los niños es poco frecuente, se debe considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Los niños con linfoma de Hodgkin deberán tener un tratamiento planificado por un equipo de profesionales de la salud con experiencia en el tratamiento del cáncer infantil.
El tratamiento será supervisado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediatra trabaja con otros profesionales de la salud infantil que son expertos en el tratamiento de niños con linfoma de Hodgkin y que se especializan en ciertas áreas de la medicina. Ello puede incluir a los siguientes especialistas:
- Médico oncólogo/hematólogo.
- Cirujano pediátrico.
- Radiooncólogo.
- Endocrinólogo.
- Enfermero(a) pediátrico(a).
- Especialista en rehabilitación.
- Psicólogo.
- Trabajador social.
Se usan dos tipos de tratamiento estándar:
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o en un músculo, los medicamentos entran al torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, en un órgano o en una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia de combinación es un tratamiento en el que se usa más de un medicamento anticanceroso. La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo del cáncer que se está tratando y del estadio en que se encuentra.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca de él. La manera en que se administra la radioterapia depende del tipo de cáncer que se está tratando y del estadio en que se encuentra.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en
evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos nuevos que se están considerando. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre
La quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre es un método para administrar quimioterapia en dosis altas y reemplazar las células que elaboran la sangre destruidas por el tratamiento del cáncer. Se extraen células madre (células sanguíneas inmaduras) de la sangre o la médula ósea del paciente o de un donante y se congelan y almacenan. Una vez terminada la quimioterapia, se descongelan las células madre almacenadas y se administran al paciente mediante una infusión. Estás células madre reinfundidas crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.
Cirugía
Se puede utilizar la cirugía para extirpar la mayor cantidad posible de tumor.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, quizás la mejor elección de tratamiento sea participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recurra (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos tienen lugar en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.
Después de 1 o 2 ciclos de quimioterapia para tratar el linfoma de Hodgkin infantil, se puede realizar una gammagrafía con TEP para determinar si el linfoma está respondiendo bien al tratamiento. La reestadificación se lleva a cabo después de terminar la quimioterapia.
Volver Arriba Opciones de tratamiento para niños y adolescentes con linfoma de Hodgkin
En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
Linfoma de Hodgkin infantil de bajo riesgo
El tratamiento del linfoma de Hodgkin infantil de bajo riesgo puede incluir lo siguiente:
- Quimioterapia combinada con radioterapia de dosis baja a las áreas afectadas.
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada sola o con radioterapia de dosis baja dirigida a las áreas afectadas.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés stage I childhood Hodgkin lymphoma y stage II childhood Hodgkin lymphoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Linfoma de Hodgkin infantil de riesgo intermedio
El tratamiento del linfoma de Hodgkin infantil de riesgo intermedio incluye lo siguiente:
- Quimioterapia combinada con radioterapia de baja dosis a las áreas afectadas.
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada y radiación de dosis bajas dirigida a las áreas afectadas.
- Participación en un ensayo clínico de nuevas combinaciones de quimioterapia antes de administrar radioterapia de dosis bajas a las áreas afectadas.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés stage I childhood Hodgkin lymphoma, stage II childhood Hodgkin lymphoma, stage III childhood Hodgkin lymphoma y stage IV childhood Hodgkin lymphoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Linfoma de Hodgkin infantil de riesgo alto
El tratamiento del linfoma de Hodgkin infantil de riesgo alto puede incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia de combinación intensiva o de dosis altas con dosis bajas de radioterapia dirigida a las áreas afectadas.
- Participación en un ensayo clínico de combinaciones nuevas de quimioterapia administradas antes de las dosis bajas de radioterapia dirigida a las áreas afectadas.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés stage III childhood Hodgkin lymphoma y stage IV childhood Hodgkin lymphoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Linfoma de Hodgkin infantil nodular con predominio de linfocitos
El tratamiento del linfoma de Hodgkin infantil nodular con predominio de linfocitos puede incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia de combinación con radioterapia de dosis baja dirigida a las áreas afectadas.
- Quimioterapia de combinación.
- Cirugía.
- Participación en un ensayo clínico de cirugía para extirpar un solo ganglio linfático.
- Participación en un ensayo clínico de cirugía seguida de quimioterapia con dosis bajas de radioterapia dirigida a las áreas afectadas o sin esta.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Volver Arriba Opciones de tratamiento para el linfoma de Hodgkin primario evolutivo y recidivante en niños y adolescentes
El tratamiento del linfoma de Hodgkin primario, evolutivo y recidivante en niños y adolescentes incluye los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia con radioterapia de dosis bajas dirigida a las áreas afectadas para la enfermedad no voluminosa en estadio I y estadio II. Los pacientes adolescentes que han alcanzado su crecimiento máximo pueden tratarse con radioterapia de dosis estándar.
- Quimioterapia de dosis altas con trasplante de células madre, con radioterapia o sin esta.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent/refractory childhood Hodgkin lymphoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Volver Arriba Efectos tardíos del tratamiento del linfoma de Hodgkin en niños y adolescentes
Tanto los niños como los adolescentes pueden padecer efectos secundarios relacionados con el tratamiento que pudieran presentarse a meses o años de haber concluido el tratamiento del linfoma de Hodgkin. Debido a estos efectos secundarios sobre la salud y el desarrollo, es importante llevar a cabo exámenes de seguimiento. Los efectos secundarios pueden significar problemas con los siguientes aspectos:
- Desarrollo de los órganos sexuales masculinos.
- Fertilidad (capacidad de tener hijos).
- Glándula tiroidea, corazón o pulmones.
- Aumento del riesgo de padecer de un segundo cáncer primario.
- Crecimiento óseo y desarrollo.
Cuando se toman decisiones sobre el tratamiento, se deberá evaluar el riesgo a largo plazo de estos efectos secundarios. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez.)
Volver Arriba Información adicional sobre el linfoma de Hodgkin infantil
Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el linfoma de Hodgkin infantil, consultar los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Para mayor información sobre el cáncer en la niñez y otros recursos generales sobre el cáncer disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Volver Arriba Obtenga más información del NCI
Llame al 1-800-4-CANCER
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
Converse en línea
El portal del NCI Live Help® cuenta con un servicio de conversación que permite que los usuarios de Internet conversen en línea con un especialista en información. El servicio funciona de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m. (hora del este). Estos especialistas en información pueden ayudar a los usuarios de Internet a encontrar información en el portal del NCI y contestar a sus preguntas.
Escríbanos
Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:
- NCI Public Inquiries Office
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- Bethesda, MD 20892-8322
Busque en el portal de Internet del NCI
El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla "Mejores opciones" en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados que se acerquen más al término que busca aparecerán en una lista de "mejores opciones" al principio de los resultados de la búsqueda.
Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
Publicaciones
El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
Volver Arriba Modificaciones a este sumario (11/26/2008)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se incorporaron cambios en este sumario para reflejar los introducidos en la versión para profesionales de la salud.
Volver Arriba Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el portal de Internet del NCI.
El PDQ es una base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.
El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentra en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.
Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de la última modificación") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". En los Estados Unidos, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer participan en un ensayo clínico en algún momento de su enfermedad.
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de los ensayos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237; línea TTY para sordos 1-800-332-8615).
La base de datos del PDQ contiene listados de grupos especializados en ensayos clínicos.
El Grupo de Oncología Infantil, (COG, por sus siglas en inglés) es el grupo principal que organiza ensayos clínicos en los Estados Unidos para cánceres de la niñez. La información para comunicarse con el COG se puede encontrar en el portal de Internet del NCI o en el Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237); línea TTY para sordos (1-800-332-8615).
La base de datos del PDQ contiene listados de profesionales de la salud especializados en oncología y hospitales con programas de atención del cáncer.
Debido a que el cáncer en los niños y adolescentes es poco frecuente, la mayor parte de los niños con cáncer son tratados por profesionales especializados en cánceres de la niñez, ya sea en hospitales o en centros oncológicos especializados en su tratamiento. La base de datos del PDQ contiene listados de profesionales de la salud especializados en la atención del cáncer infantil, y listados de hospitales con programas de atención del cáncer. Si necesita localizar profesionales de la salud especializados en el cáncer infantil o un hospital con programas de atención del cáncer, llamar al Servicio de Información del Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237); línea TTY para sordos (1-800-332-8615).
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 y los linfocitos se desplazan a través de los vasos linfáticos hasta los ganglios linfáticos, donde los linfocitos destruyen las sustancias que son dañinas. La linfa entra en la sangre a través de una vena grande cerca del corazón. ','popup','width=780,height=630,scrollbars=1,resizable=1,menubar=0,location=0,status=0,toolbar=0'))
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. Se extrae sangre introduciendo una aguja en una vena y se permite que la sangre fluya hacia un tubo. La muestra de sangre se envía al laboratorio y se cuentan los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. El RSC se usa para examinar, diagnosticar y vigilar muchas afecciones distintas.','popup','width=780,height=630,scrollbars=1,resizable=1,menubar=0,location=0,status=0,toolbar=0'))
 en el hueso de la cadera del paciente. Se extraen muestras de sangre, hueso y médula ósea para examinarla bajo un microscopio. ','popup','width=780,height=630,scrollbars=1,resizable=1,menubar=0,location=0,status=0,toolbar=0'))