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Información general
El pronóstico de esta enfermedad es difícil de evaluar de manera consistente
debido a la alta variabilidad de tiempo que existe antes del diagnóstico y la
tasa de progresión de la enfermedad. En series retrospectivas extensas de pacientes con mesotelioma
pleural, se encontró que los factores pronósticos importantes fueron etapa,
edad, nivel de funcionamiento e histología.[1,2] Es posible efectuar varios procedimientos
quirúrgicos en pacientes seleccionados, proporcionando supervivencia sin curación
a largo plazo. Para pacientes tratados con
estrategias quirúrgicas agresivas, los factores relacionados con una
supervivencia mejor a largo plazo incluyen histología epitelial, ganglios
linfáticos negativos y márgenes quirúrgicos negativos.[3,4] Para aquellos
pacientes tratados con enfoques quirúrgicos agresivos, el estado ganglionar es un
factor pronóstico importante.[3] Se ha informado que la supervivencia promedio es alrededor de16 meses para pacientes con la enfermedad pleural maligna local y en el caso de
pacientes con enfermedad extensa, es de cinco meses. En algunos casos el tumor crece a través del
diafragma, dificultando así el detectar el sitio de origen. La interpretación
cautelosa de los resultados del tratamiento con esta enfermedad es indispensable
debido a las diferencias de selección entre las series. Los derrames, tanto
pleurales como peritoneales, representan problemas sintomáticos importantes en al
menos 66% de los pacientes. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre los Síndromes cardiopulmonares.) Se informa que existe un historial de exposición a
los asbestos cerca del 70% a 80% de todos los casos de mesotelioma.[1,5,6]
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