Información general acerca del cáncer del estómago
Sumarios relacionados
Estadísticas
Epidemiología
Factores de riesgo
Pronóstico
Ensayos clínicos en curso
Sumarios relacionados
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Estadísticas
Cálculo de casos nuevos y defunciones por cáncer del estómago en los Estados Unidos en 2008.[1]
- Casos nuevos: 21,500.
- Defunciones: 10,880.
Epidemiología
Este sumario trata sobre el manejo de la histología del adenocarcinoma, que representa entre 90% y 95% de todas las
neoplasias malignas gástricas. La frecuencia del sitio del origen del cáncer en el interior del estómago ha cambiado en los Estados Unidos en el transcurso de
los últimos decenios.[2] Los casos de cáncer de la mitad distal del estómago han
disminuido en los Estados Unidos a partir del decenio de 1930. Sin embargo, en
los dos últimos decenios, la incidencia del cáncer del cardias y la unión gastroesofágica ha estado subiendo rápidamente. La incidencia de este cáncer ha aumentado extraordinariamente, especialmente en pacientes menores de 40 años.
Factores de riesgo
En los Estados Unidos, el cáncer del estómago ocupa el decimocuarto lugar en
incidencia entre los principales tipos de neoplasias malignas. Si bien se desconoce la etiología precisa, entre los factores de riesgo
reconocidos del cáncer del estómago se incluyen los siguientes:[3-5]
- Infección gástrica por Helicobacter pylori.
- Edad avanzada.
- Género masculino.
- Alimentación pobre en frutas y verduras.
- Alimentación alta en sal o comidas ahumadas o en conserva.
- Gastritis atrófica crónica.
- Metaplasia intestinal.
- Anemia perniciosa.
- Pólipos adenomatosos gástricos.
- Antecedentes familiares de cáncer de estómago.
- Tabaquismo.
- Enfermedad de Ménétrier (gastritis hipertrófica gigante).
- Poliposis adenomatosa familiar.
Pronóstico
El pronóstico de pacientes con cáncer del estómago depende de la extensión del
tumor e incluye tanto compromiso de ganglios como la extensión del tumor directa
más allá de la pared gástrica.[6,7] El grado tumoral también puede suministrar
cierta información sobre el pronóstico.[8]
El cáncer del estómago distal localizado se puede curar en más del 50% de los pacientes.
Sin embargo, actualmente la enfermedad en estadio inicial sólo representa del
10% al 20% de todos los casos diagnosticados en los Estados Unidos. Los demás
pacientes padecen de enfermedad metastásica en sitios regionales o distantes.
La tasa de supervivencia general (SG) a cinco años de estos pacientes oscila entre
aproximadamente entre ningún caso de supervivencia en pacientes con cáncer del estómago
diseminado hasta casi 50% de supervivencia en pacientes con cáncer del
estómago distal localizado limitado a una enfermedad regional resecable. Aún con
enfermedad localizada visible, la tasa de supervivencia a cinco años en pacientes de cáncer del estómago proximal sólo alcanza a entre 10% y 15%. Aunque el tratamiento de
pacientes con cáncer del estómago diseminado puede dar como resultado la
paliación de los síntomas y cierta prolongación de la supervivencia, las remisiones
prolongadas son poco frecuentes.
Los tumores del estroma gastrointestinal se presentan con mayor frecuencia en el
estómago. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos.)
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés gastric cancer. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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American Cancer Society.: Cancer Facts and Figures 2008. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2008. Also available online. Last accessed October 1, 2008.
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Scheiman JM, Cutler AF: Helicobacter pylori and gastric cancer. Am J Med 106 (2): 222-6, 1999.
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Fenoglio-Preiser CM, Noffsinger AE, Belli J, et al.: Pathologic and phenotypic features of gastric cancer. Semin Oncol 23 (3): 292-306, 1996.
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Siewert JR, Böttcher K, Stein HJ, et al.: Relevant prognostic factors in gastric cancer: ten-year results of the German Gastric Cancer Study. Ann Surg 228 (4): 449-61, 1998.
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Nakamura K, Ueyama T, Yao T, et al.: Pathology and prognosis of gastric carcinoma. Findings in 10,000 patients who underwent primary gastrectomy. Cancer 70 (5): 1030-7, 1992.
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Adachi Y, Yasuda K, Inomata M, et al.: Pathology and prognosis of gastric carcinoma: well versus poorly differentiated type. Cancer 89 (7): 1418-24, 2000.
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