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Índice Información general sobre el cáncer de la próstata
Estadios del cáncer de la próstata
Cáncer de la próstata recidivante
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento por estadio
Opciones de tratamiento para el cáncer de próstata recidivante
Información adicional sobre el cáncer de la próstata
Obtenga más información del NCI
Modificaciones a este sumario (05/23/2008)
Descripción del PDQ
Información general sobre el cáncer de la próstata
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Puntos importantes de esta sección
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El cáncer de la próstata es una enfermedad en la cual se forman células malignas
(cancerosas) en los tejidos de la próstata.
La próstata es una glándula que
pertenece al sistema reproductor masculino localizada justo debajo de la
vejiga (el órgano que recoge y desecha la orina) y delante del recto (la parte inferior del intestino). Su tamaño es como el de una nuez y rodea una parte
de la uretra (el tubo que conduce la orina al exterior desde la vejiga). La
glándula prostática produce un fluido forma parte del semen.
| Ampliar | | | | Anatomía del sistema reproductor y el sistema urinario masculino, muestra la próstata, los testículos, la vejiga y otros órganos. |
El cáncer de la próstata se encuentra principalmente en varones de edad avanzada. A
medida que los hombres envejecen, la próstata puede agrandarse y bloquear la
uretra o la vejiga. Esto puede ocasionar dificultad para orinar o interferir con
la función sexual. El problema se conoce con el nombre de hiperplasia prostática
benigna y si bien no se trata de un cáncer, es posible que se necesite la
cirugía para corregirlo. Los síntomas de la hiperplasia prostática benigna o de
otros problemas que afectan la glándula pueden ser similares a los síntomas del
cáncer de la próstata.
| Ampliar | | | | Próstata normal e hiperplasia prostática benigna (HPB). Una próstata normal no obstruye el flujo de la orina desde la vejiga. El agrandamiento de la próstata ejerce presión sobre la vejiga y la uretra, y obstruye el flujo de la orina. |
Algunos de los posibles signos del cáncer de la próstata comprenden una disminución
del calibre del chorro urinario o aumento de la frecuencia de la micción (expulsión de la orina).
Estos y
otros síntomas pueden ser ocasionados por el cáncer de la próstata. Existe la posibilidad de que otras enfermedades ocasionen los mismos síntomas. Se debe consultar con el médico en caso de que se presente cualquiera de
los siguientes problemas:
- Disminución del calibre o interrupción del chorro urinario.
- Aumento de la frecuencia de la micción (especialmente por la noche).
- Dificultad para orinar.
- Dolor o ardor durante la micción (expulsión de la orina).
- Presencia de sangre en la orina o en el semen.
- Dolor en la espalda, las caderas o la pelvis que no desaparece.
- Dolor con la eyaculación.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de la próstata se utilizan pruebas que examinan la próstata y la sangre.
Entre las pruebas
y procedimientos que se pueden utilizar se encuentran los siguientes:
- Examen digital del recto (EDR): consiste en un examen del recto mediante el cual. El médico o la enfermera inserta un dedo dentro de un guante
lubricado en el recto y palpa la próstata a través de la pared rectal en
busca de nódulos o áreas anormales.
| Ampliar | | | | Examen rectal digital (ERD). El médico inserta un dedo dentro de un guante lubricado en el recto y palpa la próstata para determinar si existe alguna anomalía. |
- Antígeno prostático específico (APE): prueba de laboratorio que mide las concentraciones del APE en la sangre. El APE es una sustancia producida mayormente por la próstata que se puede encontrar en mayor cantidad en la sangre de los hombres que tienen cáncer de la próstata. La concentración de APE también puede ser elevada en los hombres que sufren una infección o una inflamación de la próstata, o que tienen una hiperplasia prostática benigna (HPB; aumento de tamaño de la próstata de origen no canceroso).
- Ecografía transrectal: procedimiento por el cual se inserta en el recto una sonda que tiene aproximadamente el tamaño de un dedo para examinar la próstata. La sonda se utiliza para hacer rebotar ondas de sonido de alta energía contra los tejidos internos de la próstata (ecografía) y crear ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales denominada
ecograma. La ecografía transrectal también se puede usar durante una
biopsia.
| Ampliar | | | | Ecografía transrectal. Se inserta una sonda de ecografía en el recto para examinar la próstata. La sonda hace rebotar ondas sonoras en los tejidos corporales para producir ecos, los cuales forman una ecografía (imagen computarizada) de la próstata. |
- Biopsia: extracción de células o tejidos realizada por un patólogo para observarlos bajo el microscopio. El patólogo examina la muestra en busca de células cancerosas y determina la
puntuación de Gleason. La puntuación de Gleason varía de 2 hasta 10 y describe
la posibilidad de que el tumor se disemine. Cuanto más baja la puntuación, menor
la probabilidad de diseminación del tumor.
Existen dos tipos de procedimientos de biopsia que se emplean para
diagnosticar el cáncer de la próstata.
- Biopsia transrectal: extracción de tejido de la próstata mediante la inserción de una aguja fina a través del recto hasta la
próstata. Este procedimiento
se suele practicar con ecografía transrectal para ayudar a guiar la aguja.
Un patólogo examina el tejido al microscopio en busca de células cancerosas.
| Ampliar | | | | Biopsia transrectal. Se inserta una sonda de ecografía en el recto para mostrar dónde se encuentra el tumor. Después, se inserta una aguja por el recto hasta la próstata para extraer tejido de la próstata. |
- Biopsia transperineal: extracción de una muestra de tejido
prostático mediante la inserción de una aguja fina a través de la piel entre el
escroto y el recto hasta la próstata.
Un patólogo examina el tejido al microscopio en busca de células cancerosas.
Ciertos factores afectan el pronóstico (la probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
- El estadio del cáncer (ya sea que afecte parte
de la próstata, que involucre toda la glándula o que se haya extendido a otras
partes del organismo).
- La edad y la
salud general del paciente.
- Si el cáncer ha sido recién diagnosticado o ha regresado.
El pronóstico depende también de la puntuación de Gleason y el índice de APE.
Estadios del cáncer de la próstata
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Puntos importantes de esta sección
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Una vez que se ha diagnosticado el cáncer de la próstata, se hacen exámenes para
determinar si las células cancerosas se han extendido dentro de la próstata o a
otras partes del organismo.
El proceso que se emplea para definir si el cáncer se
ha extendido dentro de la próstata o a otras partes del organismo se llama
clasificación por estadios (o estadificación). Es importante conocer el estadio (también conocido como etapa) de la enfermedad
a fin de planificar el tratamiento. Los siguientes procedimientos se
emplean para determinar el estadio en que se encuentra el cáncer de la próstata:
- Exploración ósea con radionúclidos: procedimiento para determinar la presencia de células que se dividen rápidamente en el hueso, tales como las células cancerosas. Se inyecta una pequeña cantidad de material radiactivo en una vena y este viaja a través de todo el torrente sanguíneo. El material radiactivo se deposita en los huesos y se detecta con un escáner.
| Ampliar | | | | Exploración ósea. Se inyecta una cantidad pequeña de material radiactivo en el torrente sanguíneo del paciente. El material radiactivo se acumula en las células anormales de los huesos. Mientras el paciente está acostado sobre una camilla que se desliza debajo del escáner, se detecta el material radiactivo y se crean imágenes en la pantalla de una computadora o en una película. |
- IRM (imaginología por resonancia magnética) procedimiento en que se utiliza un
imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de fotografías detalladas de zonas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN).
- Linfadenectomía pélvica: procedimiento quirúrgico para extirpar los nódulos linfáticos de la pelvis. Un patólogo examina el fluido bajo el microscopio para determinar si existen células cancerosas.
- Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta una tinción en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
- Biopsia de las vesículas seminales: extracción de líquido de las vesículas seminales (glándulas que producen semen) mediante una aguja. Un patólogo examina el fluido bajo el microscopio para determinar si existen células cancerosas.
El estadio del cáncer se basa en los resultados de la estadificación y en los exámenes de diagnóstico como la
biopsia del tumor original. La biopsia se utiliza para determinar el puntaje de Gleason. El puntaje Gleason varía de 2-10 y describe la diferencia entre las células normales y las cancerosas así como las probabilidades de que el tumor se disemine. Mientras más bajo es el número, menos probabilidades hay de que el tumor se extienda.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Se usan los siguientes estadios para el cáncer de próstata:
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| En la medida en que el cáncer de la próstata avanza del estadio I al estadio IV, las células cancerosas crecen dentro de la próstata y traspasan la capa externa de la próstata hacia el tejido circundante y luego a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. |
Estadio I
En el estadio I, el cáncer está restringido únicamente a la próstata. No puede palparse durante un examen rectal digital y no es visible mediante un examen por imagen. Suele
encontrarse de manera accidental durante una cirugía programada por otras
razones, como la hiperplasia prostática benigna. El puntaje de Gleason es bajo. El cáncer de la próstata en estadio I
también se puede denominar cáncer de la próstata en estadio A1.
Estadio II
En el estadio II, el cáncer está más avanzado que en el estadio I, pero aún no se ha extendido
fuera de la próstata. El puntaje de Gleason puede variar de 2-10. El cáncer de la próstata en estadio II también se puede llamar
en estadio A2, estadio B1 o estadio B2.
Estadio III
En el estadio III, el cáncer se ha extendido más allá de la capa externa de la
próstata hasta los tejidos vecinos. Se puede encontrar cáncer en las vesículas
seminales. El puntaje de Gleason puede variar de 2-10. El cáncer de la próstata
en estadio III también se puede llamar cáncer de la próstata en estadio C.
Estadio IV
En el estadio IV, el cáncer ha hecho metástasis (se ha extendido) a los ganglios linfáticos cercanos y no cercanos a la próstata a otras partes
del cuerpo, como la vejiga, el recto, los huesos o los pulmones. El cáncer de
la próstata suele extenderse a los huesos. El puntaje de Gleason puede variar de 2-10. El cáncer de la próstata en
estadio IV se puede llamar también cáncer de la próstata en estadio D1 o D2.
Cáncer de la próstata recidivante
El cáncer de la próstata recidivante es un cáncer que ha recidivado (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede regresar a la próstata
o en cualquier otra parte del cuerpo.
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
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Puntos importantes de esta sección
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Hay diferentes tipos de tratamientos para los pacientes con cáncer de la próstata.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con cáncer de la próstata. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento se convierte en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
Conducta expectante
La conducta expectante es la observación intensiva atenta de la condición del paciente sin administrar ningún tratamiento hasta que los síntomas se presenten o cambien. Suele emplearse en varones ancianos aquejados de otros problemas médicos
y con una enfermedad en estadio que recién comienza.
Cirugía
A los pacientes que gozan de buena salud, por lo
general se les ofrece un tratamiento con cirugía para cáncer de la próstata. Se
practican los siguientes tipos de intervenciones quirúrgicas:
- Linfadenectomía pélvica: procedimiento quirúrgico en la cual se extraen los ganglios
linfáticos de la pelvis. El patólogo examina una muestra de tejido al microscopio en búsqueda de células cancerosas. Si los nódulos contienen cáncer, el doctor no extirpa la próstata y puede recomendar otro tratamiento.
- Prostatectomía radical: procedimiento quirúrgico que se utiliza para extirpar la próstata, el tejido circundante y las vesículas seminales. Existen dos tipos de
prostatectomía radical:
- Prostatectomía retropúbica: procedimiento quirúrgico para extirpar la próstata a
través de una incisión (corte) en la pared abdominal. Al mismo tiempo, se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos.
- Prostatectomía perineal: procedimiento quirúrgico mediante el cual se extirpa la próstata a través de
una incisión (corte) practicada en el perineo (área entre el escroto y el ano). Los ganglios linfáticos también podrían extirparse a través de otra incisión en el abdomen.
| Ampliar | | | | Dos tipos de prostatectomía radical. En la prostatectomía retropúbica se extirpa la próstata a través de una incisión en la pared del abdomen. En la prostatectomía perineal se extirpa la próstata a través de una incisión entre el escroto y el ano. |
- Resección transuretral de la próstata (RTUP): procedimiento quirúrgico para extirpar tejido de la próstata mediante el uso de un resectoscopio (un tubo delgado iluminado, con un instrumento cortante) que se inserta a través de la uretra. Este procedimiento se realiza a veces para aliviar los síntomas causados por un tumor antes de dar otro tratamiento para el cáncer. La resección
transuretral de la próstata también se puede hacer en hombres a los cuales
no se les puede practicar la prostatectomía radical a causa de su edad o enfermedad.
| Ampliar | | | | Resección transuretral de la próstata (RTUP). Se extrae tejido de la próstata mediante un resectoscopio (tubo delgado con iluminación con un instrumento cortante en su extremo) que se inserta a través de la uretra. El tejido de la próstata que obstruye la uretra se corta y se extrae con el resectoscopio. |
En los hombres sometidos a cirugía, se pueden presentar impotencia y pérdida de orina de la vejiga o de materia fecal del recto. En algunos
casos, los médicos pueden usar una técnica conocida como cirugía de preservación
de la inervación. Este tipo de intervención respeta los nervios que controlan la
erección. Sin embargo, los varones que tienen tumores de gran tamaño o que están
demasiado cerca de los nervios pueden no estar aptos para esta cirugía.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento para el cáncer el cual utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas o impedir que estas crezcan. Existen dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo la cual envía radiación al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la radioterapia va a depender del tipo o estadio en que se encuentre el cáncer bajo tratamiento.
En los hombres tratados con radioterapia pueden presentar impotencia y
problemas urinarios.
Hormonoterapia
La hormonoterapia es un tratamiento que elimina la acción de las hormonas o intercepta su acción para detener el crecimiento del cáncer. Las hormonas son sustancias químicas producidas por glándulas del cuerpo que circulan por el torrente sanguíneo. En el caso del cáncer de próstata, las hormonas sexuales masculinas pueden hacer que el cáncer crezca. Se pueden utilizar medicamentos, cirugía u otras hormonas para reducir la producción de hormonas masculinas o impedirles que ejerzan su función.
La hormonoterapia utilizada en el tratamiento del cáncer de la próstata puede
incluir las siguientes sustancias:
- Los agonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante
pueden impedir que los testículos produzcan testosterona. Algunos ejemplos
son el leuprolide, el goserelín y el buserelín.
- Los antiandrógenos pueden bloquear la acción de los andrógenos (hormonas que
producen las características sexuales masculinas). Dos ejemplos son la
flutamida y la nilutamida.
- Los medicamentos que pueden impedir que las glándulas suprarrenales produzcan
andrógenos incluyen al ketoconazol y la aminoglutetimida.
- La orquectomía es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para extirpar uno o ambos testículos, la
principal fuente de hormonas masculinas, con el fin de reducir la producción
de estas hormonas.
- Los estrógenos (hormonas que producen las características sexuales femeninas)
pueden impedir que los testículos produzcan testosterona. Sin embargo, los
estrógenos rara vez se utilizan en el tratamiento del cáncer de la próstata
debido al riesgo de efectos secundarios peligrosos.
En los hombres tratados con hormonoterapia puede presentarse rubor,
deterioro de la función sexual, pérdida del apetito sexual y debilidad en los huesos.
Se están probando nuevos tratamientos en ensayos clínicos.
En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en
evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI 1.
Criocirugía
Criocirugía: tratamiento que utiliza un instrumento para congelar y destruir células cancerosas de la próstata. Este procedimiento se denomina también crioterapia.
En los hombres tratados con criocirugía se puede presentar impotencia y pérdida de la orina de la vejiga o de heces del recto.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza fármacos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, mediante la eliminación de estas o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra
oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los fármacos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los fármacos afectan principalmente a células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y del estadio
del cáncer tratado. Quimioterapia de combinación es el tratamiento con el empleo de dos o más fármacos contra el cáncer.
Terapia biológica
La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Sustancias fabricadas por el cuerpo o en el laboratorio se utilizan para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento del cáncer se conoce como bioterapia o inmunoterapia.
Ecografía concentrada de alta intensidad
La ecografía concentrada de alta intensidad consiste en un tratamiento que utiliza la ecografía (ondas acústicas de alta intensidad) para destruir las células cancerosas. En el tratamiento del cáncer de la próstata se utiliza una sonda endorrectal para generar las ondas acústicas.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, quizás la mejor elección de tratamiento sea participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recurra (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos tienen lugar en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.
Opciones de tratamiento por estadio
En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
Cáncer de próstata en estadio I
El tratamiento del cáncer de la próstata en estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:
- Conducta expectante.
- Prostatectomía radical, usualmente con linfadenectomía pélvica, con radioterapia sin ella después de la cirugía. Puede ser posible extirpar la próstata
sin dañar los nervios que son necesarios para la erección.
- Radioterapia de haz externo.
- Radioterapia con implantes.
- Participación en un ensayo clínico con ecografía concentrada de alta intensidad.
- Participación en un ensayo clínico de radioterapia.
- Participación en un ensayo clínico en el que se pruebe nuevos tipos de tratamiento.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I prostate cancer 2. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 3.
Cáncer de próstata en estadio II
El tratamiento del cáncer de la próstata en estadio II puede incluir los siguientes procedimientos:
- Prostatectomía radical, usualmente con linfadenectomía pélvica, con
radioterapia o sin ella después de la cirugía. Puede ser posible extirpar la próstata
sin dañar los nervios que son necesarios para la erección.
- Conducta expectante.
- Radioterapia de haz externo con terapia hormonal o sin esta.
- Radioterapia con implantes.
- Participación en un ensayo clínico de radioterapia hormonoterapia o sin esta.
- Participación en un ensayo clínico de criocirugía guiada por ecografía.
- Participación en un ensayo clínico de hormonoterapia seguida de prostatectomía radical.
- Participación en un ensayo clínico en el que se prueben nuevos tipos de tratamiento.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II prostate cancer 4. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 3.
Cáncer de próstata en estadio III
El tratamiento del cáncer de la próstata en estadio III puede incluir los siguientes procedimientos:
- Radioterapia de haz externo con hormonoterapia o sin ella.
- Hormonoterapia.
- Prostatectomía radical, usualmente con linfadenectomía pélvica, con radioterapia o sin ella después de la cirugía.
- Conducta expectante.
- Radioterapia, hormonoterapia o resección transuretral de la próstata como tratamiento paliativo para aliviar
los síntomas causados por el cáncer.
- Participación en un ensayo clínico de radioterapia.
- Participación en un ensayo clínico de criocirugía guiada por ecografía.
- Participación en un ensayo clínico en el que se prueben nuevos tipos de tratamiento.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III prostate cancer 5. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 3.
Cáncer de próstata en estadio IV
El tratamiento del cáncer de la próstata en estadio IV puede incluir los siguientes procedimientos:
- Hormonoterapia.
- Radioterapia de haz externo con hormonoterapia o sin ella.
- Radioterapia o resección transuretral de la próstata como tratamiento
paliativo para aliviar los síntomas causados por el cáncer.
- Conducta expectante.
- Participación en un ensayo clínico de prostatectomía radical con orquectomía.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IV prostate cancer 6. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 3.
Opciones de tratamiento para el cáncer de próstata recidivante
El tratamiento del cáncer de próstata recidivante puede incluir los siguientes procedimientos:
- Radioterapia.
- Prostatectomía para pacientes inicialmente tratados con radioterapia.
- Hormonoterapia.
- Medicamentos para el dolor, radioterapia externa, radioterapia interna con
isótopos radiactivos como estroncio-89, u otros tratamientos como terapia
paliativa para reducir el dolor óseo.
- Participación en un ensayo clínico de criocirugía guiada por ecografía.
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia o terapia biológica.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent prostate cancer 7. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 3. Información adicional sobre el cáncer de la próstata
Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de la próstata, consultar los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Para mayor información sobre el cáncer y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Obtenga más información del NCI
Llame al 1-800-4-CANCER
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
Converse en línea
El portal del NCI Live Help® 25 cuenta con un servicio de conversación que permite que los usuarios de Internet conversen en línea con un especialista en información. El servicio funciona de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m. (hora del este). Estos especialistas en información pueden ayudar a los usuarios de Internet a encontrar información en el portal del NCI y contestar a sus preguntas.
Escríbanos
Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:
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Busque en el portal de Internet del NCI
El portal de Internet del NCI 26 provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla "Mejores opciones" en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados que se acerquen más al término que busca aparecerán en una lista de "mejores opciones" al principio de los resultados de la búsqueda.
Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
Publicaciones
El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer 27 (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615. Modificaciones a este sumario (05/23/2008)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
En este sumario se realizaron varias mejoras para explicar con mayor claridad ciertos conceptos médicos y ayudar a los lectores a encontrar información sobre ensayos clínicos. Se incorporaron los siguientes cambios:
- En la sección sobre los estadios 28, se agregó texto para describir las formas en que el cáncer se disemina en el cuerpo.
- En la sección sobre aspectos generales de las opciones de tratamiento 29, se agregó información acerca de los pacientes que participan en ensayos clínicos y sobre las pruebas de seguimiento.
- En la sección sobre opciones de tratamiento 30, se agregaron enlaces a los ensayos clínicos en curso que figuran en el Registro de Ensayos Clínicos sobre el cáncer en el PDQ del NCI.
- Se agregó una sección nueva titulada "Información adicional 31". En ella se incluyen enlaces que proveen más información sobre este tipo de cáncer y sobre el cáncer en general.
- Se revisó la sección “Obtenga más información del NCI” (antes llamada “Para mayor información”).
Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer que se puede consultar en el portal de Internet del NCI.
El PDQ es una base de datos integral de información sobre el cáncer, que produce el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI 26. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.
El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre el cáncer en relación con su prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios está disponible en dos versiones. La versión para los profesionales de la salud brinda información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.
Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de la última modificación") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". Los pacientes podrían considerar el tomar parte en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están disponible solo para pacientes que no han empezado un tratamiento.
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI 32. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) La descripción de los ensayos clínicos se ofrece tanto en versión para profesionales de la salud como para pacientes. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237; línea TTY para sordos 1-800-332-8615). |
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. Una próstata normal no obstruye el flujo de la orina desde la vejiga. El agrandamiento de la próstata ejerce presión sobre la vejiga y la uretra, y obstruye el flujo de la orina.','popup','width=780,height=630,scrollbars=1,resizable=1,menubar=0,location=0,status=0,toolbar=0'))
. El médico inserta un dedo dentro de un guante lubricado en el recto y palpa la próstata para determinar si existe alguna anomalía.','popup','width=780,height=630,scrollbars=1,resizable=1,menubar=0,location=0,status=0,toolbar=0'))
 de la próstata.','popup','width=780,height=630,scrollbars=1,resizable=1,menubar=0,location=0,status=0,toolbar=0'))
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. Se extrae tejido de la próstata mediante un resectoscopio (tubo delgado con iluminación con un instrumento cortante en su extremo) que se inserta a través de la uretra. El tejido de la próstata que obstruye la uretra se corta y se extrae con el resectoscopio.','popup','width=780,height=630,scrollbars=1,resizable=1,menubar=0,location=0,status=0,toolbar=0'))