MUSIC BEGINS.
VIDEO TITLE: La ictericia y el recién nacido
Lo que todos los padres deben saber
MUSIC ENDS.
LAUREN: ¿Sabía usted que la ictericia puede causar algunas veces
daño cerebral en los recién nacidos?
JIM: Lo que acaba de decirle mi esposa es muy importante para toda
persona que tiene un hijo por primera vez. Es tan importante que
valdría la pena que usted lo oyera de nuevo. Si los bebés no reciben
el tratamiento adecuado cuando lo necesitan, la ictericia puede
perjudicarlos y hasta causarles daño cerebral.
JIM: Estamos hablando de este tema como padres, a fin de que ustedes
sepan qué hacer para mantener a su bebé sano y salvo. Porque los
daños que causa la ictericia pueden prevenirse.
LAUREN: A la mayoría de los bebés les da ictericia, y la mayoría de
ellos estarán bien - como es el caso de nuestro hijo. Nuestro hijo
tuvo ictericia - pero ya tiene cuatro meses y es un niño sano
gracias a que le dimos la importancia que merecía. Hablamos con
nuestro médico y entre todos logramos controlar la situación.
JIM: En realidad, no es nada complicado. Deben conocerse tres cosas
acerca de la ictericia para entender qué es y qué hacer. Saber si su
bebé corre algún riesgo a causa de la ictericia. Pedir que a su bebé
le hagan la prueba de la bilirrubina para detectar si tiene
ictericia, antes de salir del hospital. Y fijar una cita de
seguimiento con el médico para 48 horas después de que el bebé haya
salido del hospital. Y no deje de llevar al bebé a la cita.
LAUREN: Este vídeo mostrará cada una de estas áreas. Pero si usted
quiere saber más, su médico o enfermera podrán darle una gran
cantidad de información. ¡Pregunte! Este es su hijo. ¿Qué puede ser
más importante?
DR. ARTHUR SHEPARD: Los padres desempeñan un papel muy importante en
el enfoque de equipo para el control de la ictericia. Cuando los
padres piensen en el nacimiento de su nuevo bebé, es importante que
piensen en tres cosas. Primero, saber si su hijo corre riesgo de
ictericia. Segundo, preguntar al médico del bebé o a la enfermera si
se le puede hacer al bebé una prueba de ictericia o de bilirrubina.
Y tercero, asegurarse de que su médico fije una cita para ver al
bebé 48 horas después de que salga del hospital.
LAUREN: En la mayoría de los casos, la ictericia en los bebés puede
tratarse con solo aumentar la cantidad de leche que toman. Sin
embargo, algunos bebés necesitarán tratamiento, el cual en la
mayoría de los casos significa que deben ser expuestos a luces
azules especiales, por uno o dos días. Exponer al bebé a la luz del
sol no es un tratamiento seguro contra la ictericia.
JIM: Entonces, ¿qué es la ictericia? Cuando la mayoría de la gente
piensa en la ictericia, piensa en la coloración amarilla de la piel
y los ojos. Ese color amarillento es producido por la acumulación de
bilirrubina.
LAUREN: Un poco de bilirrubina no hace daño, pero mucha, puede ser
tóxica. Y si no se trata a tiempo, en algunos casos, puede causar
toda una gama de problemas, desde la pérdida auditiva hasta un daño
cerebral conocido como Kernicterus.
KAREN DIXON: Mi hijo y otros niños con Kernicterus enfrentan a
diario retos increíbles. Cosas que uno da por sentado, mmm, como
llenar un vaso de agua, escribir su nombre, abrocharse el pantalón,
son tareas casi imposibles para la mayoría de los niños con
kernicterus. Muchos niños con kernicterus no pueden hablar, no
pueden caminar, tienen dificultad para oír. Cada día es un reto para
ellos.
DR. ARTHUR SHEPARD: Ictericia es un término que utilizamos para
referirnos a la coloración amarilla de la piel y los ojos del bebé.
Un término más técnico que utilizan los médicos para hablar de la
ictericia es hiperbilirrubinemia, que simplemente significa niveles
altos de bilirrubina. A niveles de bajos a moderados, verdaderamente
no implica mayores problemas para el bebé. Sin embargo, si la
bilirrubina alcanza niveles muy altos, puede ser muy tóxica y
afectar el sistema nervioso central del bebé. La ictericia es un
problema normal que afecta a los recién nacidos normales.
LAUREN: Entonces, esta es la realidad: la ictericia y la
hiperbilirrubinemia ocurren con frecuencia y pueden causar problemas
serios, pero es tratable.
JIM: Ahora bien, algunos niños corren más riesgos que otros. En
nuestro caso, tres cosas hicieron que tuviéramos especial cuidado.
LAUREN: En primer lugar, nuestro hijo nació dos semanas antes de lo
previsto. Yo tuve algunos problemas para amamantarlo, así que
nuestro bebé no estaba tomando suficiente leche y se estaba
deshidratando.
JIM: Además, el parto le produjo algunos moretones al bebé, lo que
puede empeorar la ictericia.
ANN SCHWOEBEL: La incompatibilidad entre grupos sanguíneos, donde la
madre pertenece al tipo O, o factor Rh negativo, lo que hace que
aumente la bilirrubina debido a la degeneración de los glóbulos
rojos. Es muy importante que los padres conozcan algunos de estos
factores de riesgo a tiempo. Una de las cosas más importantes en las
cuales las enfermeras pueden ayudarla en el hospital es con la
lactancia. Es un proceso de aprendizaje para la madre y para el
bebé. La lactancia materna es lo mejor para su hijo, pues le ofrece
al bebé el mejor alimento que usted puede darle. Todas estas cosas
pueden hacerse con antelación para prevenir los problemas
relacionados con la ictericia.
LAUREN: Para las personas de piel más oscura como nosotros, es
particularmente difícil saber si una persona tiene ictericia
solamente con mirarla.
JIM: Es por ello que usted debe pedirle al médico o a la enfermera
que le hagan al bebé la prueba de la bilirrubina antes de salir del
hospital. La prueba de la bilirrubina para detectar la ictericia es
la manera más segura de medir con exactitud el nivel de riesgo. ¡Eso
es un hecho!
DR. ARTHUR SHEPARD: Sin duda alguna, todos los bebés deben ser
evaluados antes de que sean dados de alta, a fin de detectar
cualquier factor de riesgo que pudiera estar asociado a niveles
altos de bilirrubina. La Academia Americana de Pediatría (American
Academy of Pediatrics) ha establecido normas muy claras en cuanto al
seguimiento que debe hacerse al bebé. Ah, la Academia recomienda
evaluar a los bebés 48 horas después de que salgan del hospital a
fin de determinar si la ictericia les ha causado algún problema
desde que dejaron el hospital.
En el pasado, mucha gente solía tratar de determinar los niveles de
bilirrubina con solo mirar al bebé. Con el pasar del tiempo, nos
dimos cuenta de que este método no era muy exacto. Hoy en día nos
valemos de exámenes clínicos para ayudarnos a tomar una decisión.
Hay dos opciones.
Una de ellas es la prueba transcutánea de bilirrubina. Para ello, se
coloca sobre la piel del bebé un medidor de luz muy sensible para
determinar el nivel de bilirrubina en el torrente sanguíneo del
bebé. Si no se dispone de un monitor de bilirrubina transcutánea,
los médicos pueden tomar una muestra de sangre y enviarla al
laboratorio, donde se hará una prueba para determinar el nivel de
bilirrubina.
Con las pruebas diagnósticas de rutina y un seguimiento adecuado, no
hay necesidad de que ningún bebé sufra consecuencias a largo plazo a
causa de niveles altos de bilirrubina.
KAREN DIXON: Cuando me enteré de que la ictericia en el recién
nacido podía causar daños cerebrales, ya era muy tarde. En caso de
que su médico o la enfermera no le hablen de la prueba de la
bilirrubina, pregúnteles qué es y para qué sirve. Y si le preocupa
la ictericia de su hijo, pida que le hagan la prueba, pues es la
mejor manera de conocer el nivel de riesgo que corre.
JIM: Una vez que reciba los resultados, el médico utiliza una tabla
denominada nomograma que lo ayuda a determinar si el bebé corre
algún riesgo.
DR. ARTHUR SHEPARD: En el nomograma, se predice el riesgo en una de
cuatro categorías, A, B, C y D, y podemos saber si el bebé se ubica
en una categoría de riesgo bajo, o de riesgo alto a moderado, o
posiblemente en una categoría de muy alto riesgo que requiere que el
bebé sea sometido a la fototerapia tan pronto como se conozcan los
resultados de las pruebas de bilirrubina. Otros bebés se ubican en
una categoría que requiere un seguimiento continuo en lugar de una
fototerapia inmediata.
LAUREN: A nuestro hijo se le hicieron las pruebas en el hospital.
Los resultados indicaron que estaba en el percentil 95, es decir, la
zona roja, por lo que fue necesario someterlo a tratamiento.
JIM: Nuestro hijo tuvo que quedarse en el hospital para que fuera
sometido a la terapia de luz. Al día siguiente se le hicieron las
pruebas de nuevo, con buenos resultados, y pudimos llevarlo a casa.
JIM: Sin embargo, los niveles de bilirrubina no alcanzan su nivel
pico sino hasta tres días después del nacimiento, por lo tanto, es
probable que el bebé ya esté en casa cuando esto ocurra.
LAUREN: Esta es la razón por la cual es tan importante que un médico
vea al niño 48 horas después de que salga del hospital, aun cuando
ya se le haya hecho el primer análisis en el hospital.
LAUREN: Cuando uno sale del hospital y ya está en casa con el bebé,
sin haber dormido mucho, lo último que uno quisiera probablemente
hacer es llevar al bebé a que lo vea el médico. Pero es
verdaderamente necesario ir a la cita.
JIM: Mientras tanto, usted debe estar pendiente de los síntomas.
ANN SCHWOEBEL: Observar si el bebé llora de manera inconsolable, si
su cuerpo se muestra flácido o muy rígido, o si luce quebrantado. Si
el bebé no estaba así en el hospital, entonces significa que ha
habido cambios. Se trata de cambios que ameritan que usted llame al
médico.
KAREN DIXON: Si observa que el bebé no se despierta para comer o si
parece "ido", si se le dobla el cuello o la espalda, si llora de
manera estridente o su llanto es agudo, llévelo a la sala de
emergencias. ¡Hágalo de inmediato! Su bebé necesita atención médica.
LAUREN: Todos esos son signos de que la ictericia podría convertirse
en un problema serio. Si observa estos signos, no espere hasta la
cita. Confíe en su instinto. Lleve al bebé al médico para que lo
revisen de inmediato.
DR. ARTHUR SHEPARD: Los padres que acaban de tener un bebé, deben
recordar tres cosas importantes acerca de la ictericia cuando salgan
del hospital. Primero, saber si su hijo corre riesgo de ictericia.
Segundo, preguntar al médico del bebé o a la enfermera si se le ha
hecho la prueba de ictericia o de la bilirrubina. Y finalmente,
acudir a la cita de seguimiento 48 horas después de salir del
hospital.
MUSIC BEGINS.
LAUREN: Estar embarazada y tener un bebé, son experiencias
increíbles. Para nosotros, la información acerca de la ictericia nos
ayudó a tomar las decisiones adecuadas y a preocuparnos un poco
menos. Todos los padres deberían buscar información acerca de la
ictericia.
JIM: Nada es más importante para nosotros que la salud y la
seguridad de nuestro bebé. Nada.
FADE TO BLACK.
VIDEO GRAPHIC: Busque información sobre la ictericia:
Entérese de si su bebé corre algún riesgo
Pregunte a su médico o enfermera sobre la prueba de bilirrubina para
detectar la ictericia.
Haga una cita médica de seguimiento y acuda a ella.
CREDITS
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Esta página fue revisada el 17 de
agosto
de 2006