Volumen 3: No. 1, enero 2006
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Una evaluación del costo del Programa de Georgia para la Prevención del Accidente Cerebrovascular y del Ataque Cardíaco
David B. Rein, PhD, Roberta T. Constantine, PhD, Diane Orenstein, PhD, Hong Chen, MS, Patricia Jones, RN, CDE, J. Nell Brownstein, PhD, Rosanne Farris, PhD, RD
Citas sugeridas para este artículo: Rein DB, Constantine RT, Orenstein D, Chen H, Jones P, Brownstein JN,
et al. Una evaluación del costo del Programa de Georgia para la Prevención del Accidente Cerebrovascular y del Ataque Cardíaco (infarto de miocardio). Prev Chronic Dis [serie publicada on-line]
enero 2006 [fecha de la cita].
Disponible en: URL: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/
jan/05_0143_es.htm.
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
La hipertensión es la principal causa de accidentes cerebrovasculares, enfermedades coronarias, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca y renal en los Estados Unidos, enfermedades todas que contribuyen a aumentar los costos de la atención médica. El Programa de Georgia para la Prevención del Accidente Cerebrovascular y del Ataque Cardíaco, es un programa
educativo y de servicio directo, destinado a los pacientes hipertensos con un bajo nivel de ingresos. Este proyecto evaluó la relación costo-eficacia del programa, en comparación con los dos escenarios alternativos siguientes: ningún tratamiento para la presión arterial elevada y el tratamiento típico recibido en el sector privado, en todo el país (atención
habitual).
Métodos
Procedimos a estimar el costo del tratamiento preventivo y la cantidad de eventos adversos sobre la salud que se evitaron (accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico, enfermedad cardíaca e insuficiencia renal) dentro del marco del Programa de Georgia para la Prevención del Accidente Cerebrovascular y del Ataque Cardíaco, en dos distritos sanitarios de Georgia.
Utilizamos los datos correspondientes a los costos y al uso de servicio del programa, obtenidos del Departamento de Recursos Humanos de Georgia, y la información correspondiente a las probabilidades y a los costos de los eventos adversos previstos, publicada en fuentes revisadas por colegas. Comparamos los costos del programa y la cantidad de eventos adversos previstos que se evitaron, con
los previstos para las situaciones de: 1) ausencia de cuidados preventivos y 2) cuidados habituales para la presión arterial elevada.
Resultados
El Programa de Georgia para la Prevención del Accidente Cerebrovascular y el Ataque Cardíaco, fue menos costoso y produjo mejores resultados sobre la salud, en comparación con las situaciones de ausencia de cuidados preventivos o de cuidados preventivos habituales. En términos comparativos con la ausencia de cuidados preventivos, en los dos distritos, se estimó que el
programa produjo un 54% menos de eventos adversos previstos; en términos comparativos con los cuidados habituales, se estimó que el programa produjo un 46% menos de eventos adversos previstos. Si se combinan los costos del tratamiento preventivo con los costos de los eventos adversos previstos, el Programa de Georgia para la prevención del accidente cerebrovascular y del infarto de
miocardio tiene un costo aproximado anual de $486 por paciente, en comparación con los costos promedio anuales de $534 por cada paciente que no recibe ningún cuidado y de $624 por cada paciente que recibe los cuidados habituales.
Conclusión
El mantenimiento de un programa con financiación pública para la prevención del accidente cerebrovascular y el ataque cardíaco tiene una mejor relación costo-eficacia y produce mayores beneficios para la salud que otros escenarios plausibles. Debido a que los beneficios de este programa se suman a los del gobierno estatal y federal, a través de la reducción de
gastos de atención a los indigentes y de Medicaid, tanto el gobierno estatal como el federal tienen un incentivo económico para brindar su apoyo al programa.
