Tratamiento antiparasitario
El tratamiento antiparasitario es recomendado en todos los casos de enfermedad de Chagas aguda o reactivada y en la fase crónica de la enfermedad en niños y jóvenes de hasta los 18 años de edad. Las infecciones congénitas se consideran enfermedades agudas.
En los adultos con enfermedad de Chagas en fase crónica, la decisión de tratar al paciente con fármacos antiparasitarios debe ser individualizada, después de ponderar los posibles riesgos y beneficios para el paciente. Los médicos deben tener en cuenta factores como la edad del paciente, su cuadro clínico, su preferencia y su estado de salud en general.
Los dos medicamentos usados para tratar la infección por el parásito Trypanosoma cruzi son nifurtimox y benznidazol. En Estados Unidos, estos medicamentos no están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) y solo están disponibles a través de los CDC para su uso en tratamientos dentro de protocolos de investigación. Los efectos secundarios de ambos medicamentos son bastante comunes y tienden a volverse más frecuentes y serios a medida que aumenta la edad del paciente.
Los efectos secundarios más frecuentes del tratamiento con benznidazol incluyen los siguientes:
- dermatitis alérgica
- neuropatía periférica
- anorexia y pérdida de peso
- insomnio
Los efectos secundarios más frecuentes del nifurtimox son:
- anorexia y pérdida de peso
- polineuropatía
- náuseas
- vómitos
- dolor de cabeza
- mareo o vértigo
Las contraindicaciones del tratamiento incluyen la presencia de enfermedad hepática o renal seria. El tratamiento debe posponerse hasta después del embarazo. A pesar de que no hay datos reportados sobre la lactancia materna, también se recomienda evitar el tratamiento mientras se está amamantando.
Las preguntas concernientes al tratamiento deben dirigirse a la División de Enfermedades Parasitarias (770-488-7775; correo electrónico chagas@cdc.gov).
En casos de emergencia (por ejemplo, en manifestaciones graves de la enfermedad de Chagas aguda o manifestaciones de la enfermedad en personas inmunodeprimidas) fuera de las horas normales de trabajo, llame al Centro de Operaciones de Emergencia de los CDC (770-488-7100) y pregunte por la persona de turno de la División de Enfermedades Parasitarias.
Esta página fue revisada el 29 de agosto de 2008
Versión en español aprobada por CDC Multilingual Services – Order # 5369
Fuente del contenido: División de Enfermedades Parasitarias (DPD)
Centro Nacional de Enfermedades Zoonóticas, Entéricas y Transmitidas por Vectores (ZVED)
