Detección y evaluacion

P: ¿Cuándo se le debe hacer la prueba auditiva a un bebé?

• A todos los bebés se les debe hacer la prueba de pérdida auditiva antes de cumplir un mes de nacidos, de preferencia antes de que sean dados de alta después del parto. La edad del niño, cuando se le diagnostica una pérdida de la audición, es vital para el desarrollo de sus destrezas en las áreas de habla, lenguaje, cognitivas y sicológicas.

• Si no se hace la prueba auditiva universal antes de que el bebé cumpla un mes, la edad promedio cuando se identifica una pérdida auditiva en los niños es entre los 2 y los 3 años de edad.

• El costo de la prueba auditiva en el recién nacido es de aproximadamente $30 (dólares de EE.UU.) por niño y toma unos 9 minutos hacerla. Los costos son mucho más altos si la pérdida auditiva es diagnosticada más tarde en la vida del niño. En el año escolar 1995-1996, los costos totales de los programas de educación especial para niños con problemas auditivos sobrepasaron los 375 millones de dólares.

• Los bebés con indicadores de riesgo de pérdida auditiva progresiva o de inicio tardío deben ser sometidos a un control audiológico cada 6 meses hasta los 3 años (JCIH Year 2000 Position Statement)

• Consulte las normas sobre pruebas auditivas recomendadas por diferentes organizaciones.

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P: ¿Qué ocurre si un bebé no pasa la prueba auditiva?

• Todo bebé que no pase la prueba auditiva debe ser sometido a una evaluación audiológica a fin de descartar o confirmar cualquier pérdida auditiva.

• A todo bebé al que se le haya confirmado una pérdida auditiva se le debe realizar una evaluación médica general a fin de identificar las causas y las discapacidades que pudieran surgir o que pudieran estar relacionadas con la pérdida auditiva.

• Dependiendo de los resultados de los exámenes audiológicos y médicos, es posible que el niño sea referido a un programa de intervención.

• Para más información sobre las opciones de intervención, por favor llame al Sistema Telefónico HealthLine de AT&T al (888) 232-5929.

Para más información acerca de la pérdida de audición infantil y la manera como funciona el oído, puede visitar el sitio web del The Children's Hospital of Philadelphia: http://www.raisingdeafkids.org/spanish

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P: ¿Dónde puedo encontrar recursos adicionales con información sobre, por ejemplo, sitios en los cuales se realizan las pruebas de exploración auditiva en mi área?

Para aprender más acerca de los programas y servicios disponibles en su área, por favor comuníquese con el coordinador local del programa de detección auditiva e intervención tempranas (EHDI). Usted podrá encontrar esta información en la siguiente página web: http://www.cdc.gov/ncbddd/ehdi/documents/stateHL_contacts.pdf

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P: ¿Qué significa cuando un recién nacido obtiene un resultado falso positivo después de que se le realiza la prueba de exploración auditiva?

Un resultado de la prueba de exploración auditiva falso positivo significa que el bebé no tiene pérdida auditiva pero que no pasó la prueba de audición. Las pruebas de exploración auditiva no están hechas para diagnosticar la pérdida de la audición en los niños. Al contrario, su objetivo es el de detectar a todos los bebés que pudieran tener una pérdida auditiva. Como las pruebas de exploración auditiva no permiten hacer un diagnóstico, algunas veces estas pruebas dan resultados equivocados con respecto a la pérdida auditiva en los niños.

Si un recién nacido no pasa la prueba de exploración auditiva, es muy importante que el bebé tenga una segunda prueba de seguimiento para poder asegurar que el bebé no tiene pérdida auditiva.

En Estados Unidos, de 10 a 100 bebés de cada 1,000 (1 a 10 por ciento) no pasan la prueba de exploración auditiva. En realidad sólo de 1 a 3 bebés de cada 1,000 (menos del 1 por ciento) tienen pérdida de la audición. Esto significa que la mayoría de los bebés que son referidos para una prueba de diagnóstico en realidad no tienen pérdida de la audición.

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P: ¿Por qué no se le realiza una prueba auditiva de diagnóstico a todos los bebés?

Una prueba de diagnóstico toma mucho tiempo, no puede ser realizada antes de que el bebé salga del hospital y es costosa. Una prueba de exploración auditiva es rápida, puede ser realizada antes de que el bebé salga del hospital y el costo es relativamente bajo.

Las pruebas de exploración son comunes en medicina. Cuando usted lee un tablero con letras en la oficina del doctor para revisar su vista, eso es una prueba de exploración. El hecho de que usted tenga problemas para leer el tablero con letras no significa necesariamente que usted necesite lentes. Por lo general un especialista (oculista) realiza pruebas adicionales. De la misma manera, si un bebé no pasa la prueba de exploración auditiva, un especialista (audiólogo) le debe hacer pruebas adicionales.

Si un recién nacido no pasa la prueba de exploración auditiva, es muy importante asegurarse que al bebé se le dé seguimiento mediante una prueba auditiva de diagnóstico para asegurarse que no tiene pérdida auditiva.

Para más información, por favor vea
http://www.raisingdeafkids.org/spanish/hearingloss/testing/nhs.jsp
http://www.asha.org/public/hearing/testing/espanol_aud.htm
http://www.nidcd.nih.gov/health/spanish/baby_screening_span.asp
http://www.nidcd.nih.gov/health/spanish/screen_span.asp

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P: ¿Qué es la prueba de la respuesta auditiva del tronco cerebral (ABR)?

La respuesta auditiva del tronco cerebral es una prueba que verifica la respuesta del cerebro al sonido y se mide colocando electrodos (no-invasivos) en la cabeza para registrar la repuesta del cerebro al sonido.
http://www.callier.utdallas.edu/txc-span-tc1.html#3dex.asp

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P: ¿Qué son emisiones otoacústicas (OAE)?

La prueba de emisiones otoacústicas verifica la respuesta del oído interno al sonido y se hace colocando un micrófono muy sensible dentro del canal auditivo para medir la respuesta del oído al sonido.
http://www.callier.utdallas.edu/txc-span-tc1.html#4dex.asp
Puede encontrar información adicional en: http://www.asha.org/public/hearing/testing/espanol_aud.htm

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P: ¿Cuál es la diferencia entre la prueba de la respuesta auditiva del tronco cerebral y la evaluación audiométrica basada en el comportamiento?

Para entender la diferencia entre la prueba de la respuesta auditiva del tronco cerebral (ABR) y la evaluación audiométrica basada en el comportamiento (encontrará una explicación más adelante), es importante entender un poco como funciona el oído.

El oído tiene tres partes principales: oído externo, oído medio y oído interno

1. El oído externo incluye la porción visible del oído y el canal auditivo. Las ondas del sonido viajan a través de estas dos áreas del oído externo.

2. El oído medio incluye el tímpano (membrana timpánica) y tres pequeños huesos (huesecillos, osículos). El movimiento de la membrana timpánica hace que los osículos vibren.

3. El oído interno incluye un tubo largo enrollado en forma de caracol, lleno de líquido, llamado cóclea, el cual contiene miles de minúsculos receptores del sonido (células pilosas). El oído interno transforma las vibraciones del sonido a corrientes eléctricas. Las corrientes eléctricas son recogidas por el nervio de la audición (acústico). El nervio acústico envía el sonido al cerebro.

Cuando un adulto o un niño tiene pérdida de la audición, significa que una o más de estas partes no están funcionando adecuadamente. Para que el examen del oído sea completo, todas las partes del oído, el nervio acústico, y las fibras que llevan el sonido al cerebro deben ser examinadas para determinar si están funcionando apropiadamente.

La Respuesta Auditiva del Tronco Cerebral (ABR, por sus siglas en Ingles) es un examen enfocado solamente en el funcionamiento del oído interno, el nervio acústico, y las fibras que van al cerebro y están asociadas con la audición. Este examen se usa en bebés, niños y adultos. Para realizar este examen, se colocan electrodos en la cabeza de la persona (similares a los electrodos que son colocados cerca del corazón cuando se va a hacer un electrocardiograma), y se registran las ondas de actividad cerebral en respuesta al sonido. Como este examen no se basa en el comportamiento, el adulto o el niño pueden estar durmiendo durante el procedimiento.

La Evaluación audiométrica basada en el comportamiento examina el funcionamiento de todas las partes del oído, incluyendo el nervio acústico y las fibras que van al cerebro y están asociadas con la audición. Se observan los cambios en el comportamiento de los bebés y los niños pequeños como succionar un chupete, quedarse quieto o buscar el sonido. Cuando reaccionan en forma correcta, se les recompensa dejándoles ver un juguete (esta prueba es llamada audiometría visual con motivación). Algunas veces, a los niños más grandes se les hace el examen utilizando juegos (esta prueba es llamada audimetría de juego condicionado). El niño debe estar despierto y cooperar durante el examen.

P: ¿Por qué es necesaria más de una prueba de exploración auditiva?

La pérdida de la audición en un bebé o en un niño no puede ser confirmada con sólo una prueba. Se deben realizar varias pruebas para revisar las diferentes partes del oído y sus funciones. Los audiólogos se refieren a este grupo de pruebas como una "batería de pruebas". Como la prueba de la evaluación audiométrica basada en el comportamiento funciona para todas las partes del oído, esta es considerada fundamental en la "batería de pruebas" utilizadas para evaluar la audición de los bebés más grandes y los niños. Sin embargo, esta prueba depende del comportamiento y la cooperacion del bebé, y no es confiable hasta que el niño alcanza 5 a 6 meses de edad. Para niños menores de 5 a 6 meses de edad y para niños que tienen un desarrollo retardado, la prueba de la respuesta auditiva del tronco cerebral es considerada la más importante.

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Lamentablemente no podemos dar consejos médicos. Hable con su médico si tiene preguntas relacionadas con su salud o la de su familia. Para más información, diríjase a: ehdi@cdc.gov

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Esta página fue revisada el 14 de septiembre de 2006