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Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 0
Ensayos clínicos en curso
El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio 0 se define mediante el siguiente grupo de estadificación clínica:
El CPCNP en estadio 0 es lo mismo que el
carcinoma de pulmón in situ. Debido a que estos tumores son, por definición, no
invasores e incapaces de tener metástasis, su curación debe ser posible con
resección quirúrgica. No obstante, hay una incidencia alta de segundos cánceres
primarios, muchos de los cuales no son resecables. La fototerapia endoscópica
con un derivado de hematoporfirina ha sido descrita como una alternativa a la
resección quirúrgica en pacientes cuidadosamente seleccionados.[1-3] Este
tratamiento, bajo evaluación clínica, parece ser más eficaz en tumores centrales
muy tempranos que se extienden menos de 1 cm dentro del bronquio.[2] La eficacia
de esta modalidad de tratamiento en el manejo del CPCNP precoz aún no está
probada.
Opciones de tratamiento estándar:
- Resección quirúrgica usando la técnica menos extensa posible (segmentectomía
o resección de cuña) para preservar el máximo de tejido pulmonar normal, ya que
estos pacientes tienen un alto riesgo de padecer cánceres segundos de pulmón.
- Terapia endoscópica fotodinámica.[2,3]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage 0 non-small cell lung cancer. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Woolner LB, Fontana RS, Cortese DA, et al.: Roentgenographically occult lung cancer: pathologic findings and frequency of multicentricity during a 10-year period. Mayo Clin Proc 59 (7): 453-66, 1984.
[PUBMED Abstract]
-
Furuse K, Fukuoka M, Kato H, et al.: A prospective phase II study on photodynamic therapy with photofrin II for centrally located early-stage lung cancer. The Japan Lung Cancer Photodynamic Therapy Study Group. J Clin Oncol 11 (10): 1852-7, 1993.
[PUBMED Abstract]
-
Edell ES, Cortese DA: Photodynamic therapy in the management of early superficial squamous cell carcinoma as an alternative to surgical resection. Chest 102 (5): 1319-22, 1992.
[PUBMED Abstract]
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