Volume 6: n° 1, janvier 2009
RECHERCHE ORIGINALE
Tendances des taux d’incidence du cancer lié au tabagisme dans des zones sélectionnées du programme SEER de 1992 à 2004
Anthony P. Polednak, PhD
Référence suggérée pour cet article: Polednak AP. Tendances des taux d’incidence du cancer lié au tabagisme dans des zones sélectionnées du programme SEER de 1992 à 2004. Prev Chronic Dis 2009;6(1).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2009/
jan/07_0237_fr.htm. Consulté le [date].
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
Les tendances récentes des taux d’incidence du cancer liés au tabagisme peuvent varier en fonction de la géographie en raison de la différence des situations sociodémographiques et de l'histoire des programmes polyvalents de contrôle du tabagisme (initiés en Californie en 1989). Les tendances récentes au niveau des facteurs de risque sont susceptibles d'avoir des répercussions sur les taux d'incidence du cancer au plus jeune âge.
Méthodes
Les tendances des taux d’incidence, ajustés en fonction de l’âge, des cancers les plus fortement associés au tabagisme (c-à-d des poumons, de la cavité orale-pharynx, et de la vessie) ont été analysés pour la période 1992 à 2004 dans 11 zones (les États du Connecticut, Hawaii, Iowa, Utah, et du Nouveau Mexique, et la zone métropolitaine d’Atlanta en Géorgie; le comté de Los Angeles en Californie; San
Francisco-Oakland en Californie; San Jose-Monterey en Californie; et Seattle-Puget Sound dans l'État du Washington) du programme SEER de surveillance, d’épidémiologie et des résultats obtenus. Des différences entre les huit États existaient au niveau du taux de pauvreté de la population et de l'histoire des programmes de contrôle du tabagisme déployés à l'échelle des États, tels que mesuré par un indice initial des
résultats (IIR) dans les années 90s, et un indice de la réussite du contrôle du tabagisme (IRCT) pour la période de 1999 à 2000. Le pourcentage de changement annuel (PCA) du taux d’incidence a été calculé pour les populations blanches et noires séparément et en fonction du sexe dans chacune des zones du programme SEER.
Résultats
Parmi les populations blanches, les diminutions les plus prononcées du cancer des poumons ont été constatées dans les 3 zones SEER de la Californie (mais pas pour le cancer de la vessie). Pour les populations noires, des PCA signifiants (négatifs) pour le cancer des poumons et pour le cancer de la cavité orale-pharynx ont été constatés dans 4 sur 5 des zones aux données utiles, mais seulement dans 1 sur 3 des zones pour le cancer de la vessie.
Les corrélations les plus fortes de PCAs pour les populations blanches ont été constatées pour les cancers des poumons et ceux de la cavité orale-pharynx avec IIR au début des années 90s, et IRCT (sous l'influence de la Californie, qui détenait l'IRCT le plus élevé).
Conclusion
Les taux d’incidence du cancer des poumons et de la cavité orale-pharynx parmi les populations blanches âgées de 15 à 54 ans ont baissé davantage en Californie par rapport à d'autres zones, peut-être en raison des efforts polyvalents de contrôle du tabagisme déployés à l'échelle de l'État. Les tendances différentes du cancer de la vessie par rapport à d'autres cancers reflètent sans doute des facteurs de
risque autres que ceux du tabagisme. L’uniformité supérieure des tendances parmi les populations noires par rapport aux populations blanches pour le cancer des poumons et le cancer de la cavité orale-pharynx exige davantage de recherche, notamment en fonction des efforts de contrôle du tabagisme à l’échelle des États.
