Tratamiento odontológico posterior al trasplante
Debe ejercerse cautela respecto al tratamiento oral para el paciente de
trasplante por lo menos durante el primer año después del trasplante. Aunque los
parámetros hematológicos, incluso la hematimetría completa y diferencial, pueden
estar dentro de los límites normales, todavía puede haber anomalías
funcionales. Los pacientes no deben resumir el tratamiento rutinario dental,
incluso escamado y pulido dentales, hasta que haya tenido lugar la reconstitución
inmunológica adecuada; lo que incluye recuperación de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH). La aerosolización de residuos y bacterias durante el uso de instrumentos cortantes ultrasónicos o rotatorios de alta velocidad puede significar un riesgo de neumonía por aspiración para el paciente; además, las bacteremias a menudo se presentan como resultado de tratamiento odontológico y su impacto puede ser notorio. La atención de apoyo adecuada, como antibióticos, administración de inmunoglobulina G (IgG), ajuste de las dosis de esteroides o
transfusiones de plaquetas debe tomarse minuciosamente en cuenta antes de llevar a cabo cualquier procedimiento oral
invasor.
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