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Información básica

Cada vez son más las personas que sobreviven al cáncer. Dado el aumento de sobrevivientes de cáncer, la comunidad de salud pública está considerando nuevas formas de abordar los diversos aspectos de la supervivencia. El término supervivencia es muy amplio; no sólo se refiere a las personas quienes recibieron un diagnóstico de cáncer en algún momento de sus vidas, sino también se refiere a sus familiares y amigos.

El cáncer y la supervivencia

Los avances en la detección precoz y en los tratamientos para el cáncer han permitido que las personas con cáncer vivan muchos años después de recibir el diagnóstico. Hasta enero del 2004, había en los Estados Unidos aproximadamente 10.8 millones de sobrevivientes de cáncer.¹ En la actualidad, se espera que cerca del 66% de las personas que recibieron un diagnótico de cáncer vivan por lo menos cinco años después del diagnóstico.¹

Durante el diagnóstico, el tratamiento y las etapas posteriores al tratamiento, los sobrevivientes de cáncer se enfrentan a problemas físicos, emocionales, sociales, espirituales y económicos que incumben a los profesionales de la salud pública.

Por ejemplo, debido a las predisposiciones genéticas, los factores comunes del estilo de vida y los efectos del tratamiento del cáncer, los sobrevivientes de esta enfermedad tienen un alto riesgo de contraer ciertas afecciones de salud después del diagnóstico y del tratamiento.² Estas inquietudes ponen de manifiesto la importancia de las iniciativas de salud pública que buscan entender y prevenir las enfermedades secundarias y la recurrencia del cáncer, así como por mejorar la calidad de vida de los sobrevivientes.

Factores de riesgo

• El principal factor de riesgo de la mayoría de los tipos de cáncer es la edad. De hecho, aproximadamente el 56% de todos los cánceres se diagnostican a personas de 65 años o más.³



• El consumo de cigarrillos es un factor de riesgo evitable en la recurrencia del cáncer y en el desarrollo de otros cánceres. El hábito de fumar también contribuye al desarrollo de cánceres primarios.^{4 5}



• La obesidad podría estar vinculada a una tasa de supervivencia más baja en las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama^{7 9 10} y a un pronóstico más negativo tras un diagnóstico de cáncer de próstata.^{6 8}



• Las personas con bajos ingresos, hombres o mujeres, con un seguro de salud inadecuado o sin seguro de salud son más propensas a recibir un diagnóstico de cáncer en etapas más tardías, cuando el tiempo de supervivencia es más corto.¹¹

Detección

Los sobrevivientes de cáncer tienen más riesgo de recurrencia y de desarrollar otros cánceres debido a los efectos del tratamiento, a la continuedad de ciertos hábitos, a factores genéticos subyacentes o a los factores de riesgo que contribuyeron a la aparición del primer cáncer. Si bien no hay directrices para las pruebas de detección de todos los tipos de cáncer, los sobrevivientes deberían hablar con sus médicos al final del tratamiento sobre un cronograma adecuado para la realización de pruebas de detección, y determinar el tipo de pruebas más adecuadas. Los sobrevivientes también deberían hablar con su médico sobre quién se encargará de hacer un seguimiento a este cronograma de pruebas de detección a largo plazo.

Cifra estimada de los sobrevivientes de cáncer en los Estados Unidos desde 1971 hasta el 2005*

*El cálculo de la prevalencia del cáncer en Estados Unidos del 2005 se basa en las proporciones de prevalencia del cáncer de 2005 que figuran en los registros del Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales de 9 estados (SEER 9), y en las estimaciones poblacionales de Estados Unidos con fecha 1/1/2005, calculadas sobre la base del promedio de las estimaciones poblacionales para 2004 y 2005 de la Oficina del Censo de Estados Unidos.

Fuente: Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, Mariotto A, Miller BA, Feuer EJ, Clegg L, Horner MJ, Howlader N, Eisner MP, Reichman M, Edwards BK (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975–2005, National Cancer Institute. Bethesda, MD, based on November 2007 SEER data submission, posted to the SEER web site, 2008.

Referencias

1. Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, Stinchcomb DG, Howlader N, Horner MJ, Mariotto A, Miller BA, Feuer EJ, Altekruse SF, Lewis DR, Clegg L, Eisner MP, Reichman M, Edwards BK (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975–2005, National Cancer Institute. Bethesda, MD, based on November 2007 SEER data submission, posted to the SEER Web site, 2008.



2. Ganz PA. Late effects of cancer and its treatment. Seminars in Oncology Nursing 2001;17:241–248.



3. U.S. Cancer Statistics Working Group. United States Cancer Statistics: 1999–2004 Incidence and Mortality. Atlanta (GA): Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, and National Cancer Institute; 2007.



4. Khuri FR, Kim ES, Lee JJ, Winn RJ, Benner SE, Lippman SM, Fu KK, Cooper JS, Vokes EE, Chamberlain RM, Williams B, Pajak TF, Goepfert H, Hong WK. The impact of smoking status, disease stage, and index tumor site on second primary tumor incidence and tumor recurrence in the head and neck retinoid chemoprevention trial.* Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2001;10(8):823–829.



5. Do KA, Johnson MM, Lee JJ, Wu XF, Dong Q, Hong WK, Khuri FR, Spitz MR. Longitudinal study of smoking patterns in relation to the development of smoking-related secondary primary tumors in patients with upper aerodigestive tract malignancies. Cancer 2004;101(12):2837–2842.



6. Whiteman MK, Hillis SD, Curtis KM, McDonald JA, Wingo PA, Marchbanks PA. Body mass and mortality after breast cancer diagnosis. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2005;14(8):2009–2014.



7. Loi S, Milne RL, Friedlander ML et al. Obesity and outcomes in premenopausal and postmenopausal breast cancer. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2005;14(7):1686–1691.



8. Kroenke CH, Chen WY, Rosner B, Holmes MD. Weight, weight gain, and survival after breast cancer diagnosis. Journal of Clinical Oncology 2005;23(7):1370–1378.



9. Bassett WW, Cooperberg MR, Sadetsky N, Silva S, DuChane J, Pasta DJ, Chan JM, Anast JW, Carroll PR, Kane CJ. Impact of obesity on prostate cancer recurrence after radical prostatectomy: data from CaPSURE. Urology 2005;66(5):1060–1065.



10. Freedland SJ, Grubb KA, Yiu SK, Humphreys EB, Nielsen ME, Mangold LA, Isaacs WB, Partin AW. Obesity and risk of biochemical progression following radical prostatectomy at a tertiary care referral center. Journal of Urology 2005;174(3):919–922.



11. Schwartz KL, Crossley-May H, Vigneau FD, Brown K, Banerjee M. Race, socioeconomic status and stage at diagnosis for five common malignancies. Cancer Causes & Control 2003;14(8):761–786.

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