Información de soporte

La cobertura de Medicare de medicamentos recetados está disponible para todos los beneficiarios.

• La cobertura de Medicare para recetas médicas le ayuda a pagar por sus medicamentos recetados.
• Estos planes cubrirán los medicamentos genéricos y de marca.
• Hay ayuda adicional para aquellos que la necesiten más.

• Los planes de Medicare para recetas médicas brindan cobertura de medicamentos recetados.
• Como cualquier seguro, si usted se inscribe pagaría una prima mensual que varia por plan y paga una porción del costo de sus medicamentos. La primapromedio en 2006 es alrededor de $32.20 pero hay primas más bajas en muchos planes.
• Los costos y la cobertura variarán según el plan que escoja.

• La inscripción es voluntaria. Sin embargo, si no es inscribe cuando es elegible por primera vez, tal vez tenga que pagar una penalidad si decide hacerlo más tarde.
• Como en cualquier otro seguro, usted tendrá que pagar esta suma adicional por el tiempo en que tenga su cobertura de Medicare para recetas médicas.

Haga “clic” en la declaración siguiente si desea más información.

• Usted tiene un seguro médico de su empleador actual o pasado o sindicato
• Usted está inscrito en un Plan de Salud de Medicare (como un HMO o PPO).
• Usted tiene una póliza Medigap (Seguro suplementario a Medicare)
• Tiene Medicaid
• Usted recibe beneficios de Seguridad Sumplentario o ayuda estatal del programa Medicaid para pagar por sus primas de Medicare
• Su programa farmacéutico estatal para sus medicamentos recetados
• Usted tiene cobertura de medicamentos a través de Tricare
• Usted obtiene su cobertura de medicamentos del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA)
• Usted está un asilo de ancianos o en un centro de cuidado a largo plazo
• Usted recibe ayuda de vivienda de HUD
• Usted recibe cupones para alimentos
• Usted tiene cobertura de medicamentos recetados a través de FEHBP

• En la mayoría de los casos será más ventajoso si se queda con su cobertura actual sin hacer cambios. Sin embargo, si tiene recursos e ingresos limitados, tal vez pueda recibir la ayuda adicional de Medicare.
• Llame al Departamento de Defensa al 1-800-538-9552 si desea información sobre los beneficios para jubilados militares.
• Si tiene TRICARE for Life (para retirados militares), comuníquese con el administrador de beneficios para más información sobre cobertura, antes de hacer cualquier cambio.
• Para más información sobre TRICARE for Life, vaya a www.TRICARE.osd.mil
• Si pierde su cobertura de TRICARE y se inscribe en un plan de recetas médicas de Medicare, en la mayoría de los casos, no tendrá que pagar la penalidad, siempre que se inscriba dentro de los 63 días de terminada su cobertura.

• En la mayoría de los casos será más ventajoso si se queda con su cobertura actual sin hacer cambios. Sin embargo, si tiene recursos e ingresos limitados, tal vez pueda recibir la ayuda adicional de Medicare.
• Comuníquese con su administrador de beneficios si desea información sobre la cobertura para veteranos antes de hacer cualquier cambio.
• Llame al Departamento de Asuntos para Veteranos al 1-800-827-1000 para información sobre beneficios y servicios para veteranos en su área.
• Si pierde su cobertura de VA y se inscribe en un plan de recetas médicas de Medicare, en la mayoría de los casos, no tendrá que pagar la penalidad, siempre que se inscriba dentro de los 63 días.

• Medicare cubre los costos de sus medicamentos recetados. Usted tendrá que inscribirse en un plan de Medicare para recetas médicas para que Medicare pague por sus medicamentos. En la mayoría de los casos, usted pagará una pequeña cantidad de su bolsillo.
• Si no se inscribe en un plan de recetas médicas, Medicare lo hará por usted para que no pase ni un día sin cobertura. Si desea cambiar de plan puede hacerlo en cualquier momento.

• Si tiene la cobertura completa de Medicaid y vive en un asilo de ancianos, no tendrá que gastar dinero de su bolsillo para pagar por los medicamentos recetados cubiertos.
• Si tiene la cobertura completa de Medicaid y vive en un centro para adultos, en un centro de vida asistida o en una residencia, tendrá que pagar un copago pequeño por cada medicamento.
• Las farmacias de cuidado a largo plazo tendrán un contrato con los planes de Medicare para recetas médicas para brindar esa cobertura a sus residentes. Si está ingresando, vive o está dejando un asilo de ancianos, podrá escoger o cambiar su plan de Medicare para recetas médicas. Esto le permitirá escoger o cambiar a un plan que tenga contrato con la farmacia del asilo y que responda a sus necesidades de medicamentos.

Si tiene Medicare y recibe ayuda de vivienda del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano (HUD por su sigla en inglés), tal vez le convenga inscribirse en un plan de Medicare para recetas médicas.

Si reúne los requisitos para la ayuda adicional para pagar por la prima de su plan y el costo de sus medicinas, no perderá su ayuda de vivienda. Sin embargo, la misma podría ser reducida dado que sus gastos de medicamentos también serán menores. Tenga en cuenta que cualquier reducción en la ayuda para la vivienda será compensada por la ayuda adicional que reciba para pagar los costos del plan de Medicare para recetas médicas.

Si tiene Medicare y recibe cupones para alimentos tal vez le convenga inscribirse en un plan de Medicare para recetas médicas.

Si se inscribe, quizá pueda obtener ayuda adicional para pagar los costos de su cobertura de medicamentos. Si reúne los requisitos para la ayuda adicional puede que su beneficios de cupones para alimentos se reduzcan, pero esa reducción estará compensada por la ayuda para pagar por sus medicinas.

Si reúne los requisitos, compare sus costos actuales de medicamentos con los costos que tendría si se inscribe en un plan de Medicare para recetas médicas y recibe la ayuda adicional.

Si está cerca del final del beneficio de cupones para alimentos, tal vez ni siquiera reciba el mínimo, debido a que ahora gastará menos en medicamentos. Tenga en cuenta que cualquier reducción en los cupones para alimentos será compensada por la ayuda adicional que reciba para pagar los costos del plan de Medicare para recetas médicas.

Medicare ayudará a los empleadores o sindicatos a seguir brindando a los jubilados, cobertura de medicamentos recetados, que cumpla con los estándares de Medicare. Usted debe recibir notificaciones de su empleador o sindicato (o del plan que provee su cobertura) sobre cómo se compara su cobertura de medicamentos con la de los planes de Medicare y cómo trabajarán juntas.

Lea atentamente los documentos que le envia su empleador o sindicato para asegurarse de tomar la decisión que le convenga más. Ellos le ayudarán a comprender sus opciones y a tomar una decisón más fácilmente.

Si tiene preguntas, visite el sitio Web del plan o llame a la oficina indicada en los documentos. Si no está seguro sobre a quién llamar, comuníquese con su administrador de beneficios o con la oficina que responde a las preguntas sobre cobertura.

Cada estado decidirá como su Programa Estatal de Ayuda Farmacéutica funcionará con la cobertura de Medicare para recetas médicas. Algunos estados tal vez decidan brindar cobertura adicional cuando usted se inscribe en un plan de Medicare para medicamentos recetados. Algunos estados puede que tengan un porgrama separado que ayuda con el costo de los medicamentos. Comuníquese con su Programa Estatal de Ayuda Farmacéutica si desea más información.

Por lo general se le exigirá que obtenga su cobertura de medicamentos de su plan actual, si desea quedarse en ese plan. Si tiene cualquier pregunta al respecto, llame al plan.

Si tiene una póliza Medigap que ofrece cobertura de medicamentos recetados, revise su cobertura y vea qué medicamentos no están cubiertos y qué parte de los costos paga de su propio bolsillo. En general la cobertura de recetas médica ofrecida por la mayoría de las pólizas Medigap no es, en promedio, tan buena como la cobertura de medicamentos de Medicare. Por lo general, usted ahorrará dinero y obtendrá mejor cobertura con los planes de Medicare para recetas médicas.

Usted debe estar inscrito en un plan de Medicare para recetas médicas para que Medicare pague por sus medicamentos. Usted recibirá automáticamente la ayuda adicional para pagar por sus costos de medicinas. Si no se inscribe en un plan de recetas médicas, Medicare lo hará por usted para que no pase ni un día sin cobertura.

En la mayoría de los casos será más ventajoso si se queda con su cobertura actual sin hacer cambios. Sin embargo, si tiene recursos e ingresos limitados, tal vez pueda recibir la ayuda adicional de Medicare. Si decide hacer algún cambio, debe comunicarse primero con su administrador de beneficios. Usted puede comunicarse con ellos llamando al 1-888-767-6738.

Si pierde su cobertura de FEHBP y se inscribe en un plan de Medicare para recetas médicas, en la mayoría de los casos no tendrá que pagar la penalidad siempre que se inscriba dentro de los 63 días de terminada su cobertura de FEHBP.