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Entérese cómo funcionan los planes




¿Qué es la cobertura
de recetas médicas de
Medicare?

Medicare ofrece la cobertura de medicinas recetadas para todas las personas con Medicare. A veces se le conoce como la “Parte D”. Dicha cobertura podría reducir sus costos de medicamentos y a la vez ayudarlo evitar los costos altos en un futuro. Puede ofrecerle mayor acceso a medicamentos que puede usar para prevenir complicaciones provocadas por enfermedades y a mantenerse saludable.

Si se inscribe en un plan de recetas médicas de Medicare tendrá que pagar una prima mensual. La Parte D es opcional. Si decide no inscribirse en un plan de medicamentos cuando es elegible por primera vez y decide hacerlo más tarde, tal vez deba pagar una penalidad.

Los planes de recetas médicas de Medicare son ofrecidos y administrados por compañías de seguros y otras compañías privadas aprobadas por Medicare.

Hay dos maneras de obtener la cobertura de Medicare para recetas médicas:

  1. Inscribirse en un plan de medicamentos recetados que añada cobertura a
    • el plan Original de Medicare,
    • algunos planes de costo de Medicare, y
    • alugnos planes privados de pago por servicio Medicare,
    • Planes de cuentas de ahorros médicos de de Medicare.
  2. Inscribirse en un plan de salud de Medicare (como un HMO o PPO) que incluya cobertura de medicinas que sea parte del plan. Usted obtiene todo su cuidado médico incluyendo la cobertura de medicamentos a través de estos planes.

¿Qué son los planes
de Medicare para
recetas médicas?

Las compañías de seguro y otras compañías privadas aprobadas por Medicare ofrecen Planes de Medicare para las medicinas por receta.

Estos planes agregan cobertura para:

Con un Plan de recetas médicas de Medicare:

  • Generalmente usted paga menos por sus medicinas.
  • Cuando se inscriba en el plan, usted recibirá una tarjeta que lo identifica como miembro del plan. Usted deberá usar esta tarjeta cuando vaya a comprar las medicinas.
  • Usted hará el copago, el pago del coseguro y/o el deducible, en caso de que exista alguno.

Si usted tiene ingresos y recursos limitados, puede ser que reciba ayuda adicional para pagar por los gastos de su plan de medicinas de Medicare.



¿Qué son los Planes
de Salud de Medicare
que cubren las
recetas médicas?

Los Planes de Salud de Medicare (como un HMO o un PPO) generalmente cubren las recetas médicas. Estos planes incluyen:

  1. Planes Medicare Advantage
  2. Otros planes de salud Medicare

Los Planes Medicare Advantage (como un HMO o PPO) con cobertura de recetas médicas como parte del mismo, son opciones de planes de salud aprobados por Medicare pero ofrecidos por compañías privadas. Son parte del programa Medicare. Si se inscribe en un plan Medicare Advante, sigue estando en el programa Medicare.


Con los Planes Medicare Advantage:

  • Generalmente usted recibe toda la atención médica cubierta por Medicare a través del plan.
  • Puede ser que reciba servicios adicionales, como cobertura para la vista, la audición, la atención dental y/o programas de salud y bienestar.
  • Por lo general tendrá que pagar algún otro costo (como copago o coseguro) por los servicios que reciba. Generalmente los gastos de su bolsillo serán menos que en el Plan Original de Medicare, pero varían de acuerdo a los servicios que necesite.
  • Tal vez tenga que atenderse con médicos de la red del plan o ir a ciertos hospitales para obtener los beneficios cubiertos.
  • No necesita comprar una póliza de Medigap.

Los Planes Medicare Advantage incluyen:

Otros planes de salud Medicare

Hay ciertos Planes de Salud de Medicare que incluyen la cobertura de recetas médicas como parte del plan, pero no son planes Medicare Advantage aunque siguen siendo parte del programa Medicare. En estos planes usted recibe todos los servicios de salud a través del plan.

Otros Planes de Salud de Medicare incluyen:



¿Cuánto costarán
estos planes?

Sus costos variarán según los medicamentos que usa, si recibe la ayuda adicional para pagar por los costos de la Parte D, y cuál sea el plan que ha escogido. La mayoría de los planes de recetas médicas cobran una prima mensual que varía de acuerdo al plan. Usted paga esta prima además de pagar la prima de la Parte B. Algunos planes de medicinas recetadas no cobran una prima.

Si usted tiene ingresos y recursos limitados, puede ser que reciba ayuda adicional para pagar por los gastos de su plan de medicinas de Medicare.

De acuerdo a lo que usted pueda pagar, podrá escoger un plan con o sin prima mensual, deducible o período sin cobertura.



¿Cómo me inscribo en
el plan?

Puede inscribirse de tres maneras:

  1. Inscribirse en línea (Internet) en este sitio Web.
  2. Llamar al plan directamente.
  3. Llamar GRATIS al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) y le ayudarán a inscribirse. Los usuarios de TTY deberán llamar al 1-877-486-2048.

¿Puedo cambiar de
plan después de la
inscripción?

Sí. Usted puede cambiar de planes en determinadas circunstancias:

  • Puede cambiar de planes entre el 15 de noviembre y el 31 de diciembre de cada año.

  • En circunstancias especiales, Medicare podría darle una oportunidad para cambiar de plan. Por ejemplo, si se muda fuera del área de servicio del plan permanentemente; si fue elegible para recibir la ayuda adicional para pagar por sus medicamentos; si el plan deja de ofrecer la cobertura de recetas médicas; si el plan deja de ofrecer la cobertura de recetas médicas; o si ingresa, vive o abandona un asilo de ancianos.


Si desea
más información
  • Lea el "Resumen Rápido" (Quick facts) sobre la cobertura de Medicare para recetas médicas
  • Lea otras hojas de datos sobre los planes de Medicare para recetas médicas, relacionadas con los temas siguientes:
  • Llame GRTATIS al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deberán llamar al 1-877-486-2048.
  • Espere en octubre el manual Medicare y Usted 2007 que se le enviará por correo.

Haga "clic" aquí para empezar su búsqueda de planes de Medicare para recetas médicas