Cómo funcionan los planes de Medicare
Los Planes de Salud de Medicare (como un HMO o un PPO) generalmente cubren las recetas médicas. Estos planes incluyen:
- Planes Medicare Advantage
- Otros planes de salud Medicare
Los Planes Medicare Advantage (como un HMO o PPO) con cobertura de recetas médicas como parte del mismo, son opciones de planes de salud aprobados por Medicare pero ofrecidos por compañías privadas. Son parte del programa Medicare. Si se inscribe en un plan Medicare Advante, sigue estando en el programa Medicare.
Con los Planes Medicare Advantage:
- Generalmente usted recibe toda la atención médica cubierta por Medicare a través del plan.
- Puede ser que reciba servicios adicionales, como cobertura para la vista, la audición, la atención dental y/o programas de salud y bienestar.
- Por lo general tendrá que pagar algún otro costo (como copago o coseguro) por los servicios que reciba. Generalmente los gastos de su bolsillo serán menos que en el Plan Original de Medicare, pero varían de acuerdo a los servicios que necesite.
- Tal vez tenga que atenderse con médicos de la red del plan o ir a ciertos hospitales para obtener los beneficios cubiertos.
- No necesita comprar una póliza de Medigap.
Los Planes Medicare Advantage incluyen:
- Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés).
- Las Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO)
- Planes Privados de Pago-por- Servicio (PFFS, por sus sigla en inglés).
- Planes de cuentas de ahorros médicos de de Medicare (MSA, por sus sigla en inglés)
- Plan de Necesidades Especiales (SNP)
Otros planes de salud Medicare
Hay ciertos Planes de Salud de Medicare que incluyen la cobertura de recetas médicas como parte del plan, pero no son planes Medicare Advantage aunque siguen siendo parte del programa Medicare. En estos planes usted recibe todos los servicios de salud a través del plan.
- Planes de Costo de Medicare
- Programas piloto
- PACE (Programa de Cuidado de Salud Total para Ancianos)
