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Plasmacitoma extramedular
Ensayos clínicos en curso
Los pacientes con tumores solitarios de células plasmáticas de los tejidos
blandos, que se presentan con más frecuencia en las amígdalas, los senos
paranasales o la nasofaringe, se deberán someter a radiografías del esqueleto y
a una biopsia de la médula ósea (que deberán ser negativas), así como a
un análisis de proteína monoclonal (o mieloma) (proteína M) sérica en el suero y la orina.[1-4]
Los plasmacitomas extramedulares son enfermedades muy curables, con una supervivencia sin evolución que oscila entre 70% y 87% entre 10 y 14 años con el uso de radioterapia (con resecado previo o sin este).[2,4,5]
Opciones de tratamiento estándar:
- Radioterapia dirigida a la lesión solitaria, con campos que cubran los
ganglios linfáticos regionales, si fuera posible.[2,4]
- En algunos casos, se puede considerar la resección quirúrgica, pero
normalmente se sigue con radioterapia.[4]
- Si la proteína monoclonal (o mieloma) (proteína M) permanece o reaparece, el paciente puede necesitar radioterapia
adicional. En algunos pacientes, el plasmacitoma puede reducirse pero no
desaparecer, y la proteína M permanece. Estos tipos de pacientes necesitan un
seguimiento cuidadoso. Se deberá recurrir a la cirugía si el plasmacitoma está
en un sitio de donde se puede extirpar fácilmente; por ejemplo, en las
amígdalas. La proteína M puede desaparecer de la sangre o la orina.
En otros casos, la persistencia o aumento de la proteína M puede anunciar la evolución hacia el mieloma múltiple.
- La quimioterapia es necesaria si la enfermedad evoluciona y causa síntomas.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés extramedullary plasmacytoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Meis JM, Butler JJ, Osborne BM, et al.: Solitary plasmacytomas of bone and extramedullary plasmacytomas. A clinicopathologic and immunohistochemical study. Cancer 59 (8): 1475-85, 1987.
[PUBMED Abstract]
-
Tsang RW, Gospodarowicz MK, Pintilie M, et al.: Solitary plasmacytoma treated with radiotherapy: impact of tumor size on outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys 50 (1): 113-20, 2001.
[PUBMED Abstract]
-
Soesan M, Paccagnella A, Chiarion-Sileni V, et al.: Extramedullary plasmacytoma: clinical behaviour and response to treatment. Ann Oncol 3 (1): 51-7, 1992.
[PUBMED Abstract]
-
Alexiou C, Kau RJ, Dietzfelbinger H, et al.: Extramedullary plasmacytoma: tumor occurrence and therapeutic concepts. Cancer 85 (11): 2305-14, 1999.
[PUBMED Abstract]
-
Strojan P, Soba E, Lamovec J, et al.: Extramedullary plasmacytoma: clinical and histopathologic study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 53 (3): 692-701, 2002.
[PUBMED Abstract]
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