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Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Se debe distinguir con claridad la gammapatía monoclonal de significación indeterminada o el mieloma indolente
del mieloma evolutivo. Los pacientes asintomáticos con mieloma múltiple sin lesiones osteolíticas y función renal normal pueden observarse de manera segura inicialmente fuera del contexto de un ensayo clínico.[1-3] Los pacientes con enfermedad sintomática avanzada deben recibir tratamiento. El tratamiento
debe estar dirigido a reducir la carga de células
tumorales y revertir cualquier complicación de la enfermedad, como
insuficiencia renal, infección, hiperviscosidad o hipercalcemia, con el manejo
médico apropiado.
(Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Hipercalcemia.) En ensayos clínicos, se formularon criterios de respuesta para los pacientes.[4]
Bibliografía
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Hjorth M, Hellquist L, Holmberg E, et al.: Initial versus deferred melphalan-prednisone therapy for asymptomatic multiple myeloma stage I--a randomized study. Myeloma Group of Western Sweden. Eur J Haematol 50 (2): 95-102, 1993.
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Durie BG, Harousseau JL, Miguel JS, et al.: International uniform response criteria for multiple myeloma. Leukemia 20 (9): 1467-73, 2006.
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