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Estadios de la leucemia mielógena crónica
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Puntos importantes de esta sección
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Después del diagnóstico de la leucemia mielógena crónica, se realizan pruebas para determinar si el cáncer se diseminó.
La clasificación en estadios (estadificación) es el proceso utilizado para determinar el grado de diseminación del cáncer. No existe un sistema estándar de estadificación para la leucemia mielógena crónica (LMC). En cambio, la enfermedad se clasifica según la fase en que se encuentra: fase crónica, fase acelerada o fase blástica. Es importante conocer la fase a fin de planificar el tratamiento. Las pruebas y los procedimientos a continuación pueden utilizarse para determinar la fase:
- Análisis citogenético: una prueba mediante la cual se analizan células sanguíneas o de médula ósea bajo un microscopio a fin de detectar ciertas modificaciones en los cromosomas, como el cromosoma Filadelfia. Se observan bajo un microscopio las células de una muestra de la sangre o la médula ósea del paciente.
- Aspiración y biopsia de médula ósea: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa y analiza las muestras de médula ósea, sangre y hueso bajo un microscopio para determinar la presencia de células anormales.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Cuando las células cancerosas se diseminan fuera de la sangre, se puede formar un tumor sólido. Este proceso se llama metástasis. Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través de la sangre. Las células cancerosas circulan por la sangre, invaden los tejidos sólidos en el cuerpo, como el cerebro o el corazón, y forma un tumor sólido.
- A través del sistema linfático. Las células cancerosas invaden el sistema linfático, circulan por los vasos linfáticos y forman un tumor sólido en otras partes del cuerpo.
- A través del tejido sólido.
Las células cancerosas que han formado un tumor sólido se diseminan a los tejidos en un área cercana.
El tumor nuevo (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el cáncer primario. Por ejemplo, si las células leucémicas se diseminan hasta el cerebro, las células cancerosas en el cerebro son en realidad células leucémicas. La enfermedad es leucemia metastásica, no cáncer cerebral.
La leucemia mielógena crónica tiene tres fases.
Con el aumento en la cantidad de células blásticas en la sangre y la médula ósea, disminuye el espacio para glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas sanas. Esto puede producir infecciones, anemia y hemorragias fáciles, así como dolor en los huesos y dolor o sensación de llenura debajo de las costillas en el costado izquierdo. El número de células blásticas en la sangre y la médula ósea, y la gravedad de los síntomas determinan la fase de la enfermedad.
Fase crónica
En la LMC en fase crónica, menos del 10% de las células en la sangre y la médula ósea son células blásticas.
Fase acelerada
En la LMC en fase acelerada, 10% a 19% de las células en la sangre y la médula ósea son células blásticas.
Fase blástica
En la LMC en fase blástica, 20% o más de las células en la sangre y la médula ósea son células blásticas. Cuando se presenta cansancio, fiebre y un bazo agrandado durante la fase blástica, el trastorno se llama crisis blástica.
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