Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Muchas de las mejoras en la supervivencia de los pacientes de cáncer infantil se
han logrado como resultado de ensayos clínicos que han tratado de perfeccionar el mejor tratamiento disponible y aceptado. En el campo de la pediatría, los ensayos clínicos se diseñan para comparar un tratamiento nuevo con el tratamiento actualmente aceptado
como estándar. Esta comparación puede hacerse en un estudio aleatorio con dos grupos de tratamiento o, al evaluar un tratamiento nuevo solo, comparar sus
resultados con los que se habían obtenido previamente con el tratamiento disponible.
A causa de que el cáncer en los niños es relativamente poco común, debe pensarse
en la posibilidad de que todos los pacientes con tumores cerebrales participen en
un ensayo clínico. Para determinar cuál es el tratamiento óptimo y ponerlo en
práctica, es necesario que un equipo multidisciplinario de especialistas en
cáncer con experiencia en el tratamiento de tumores cerebrales infantiles se
responsabilice de planear el tratamiento. Las exigencias técnicas de la
radioterapia (inclusive la radioterapia conformal tridimensional) de tumores cerebrales pediátricos imponen que esta se administre en
centros con experiencia en esa área para asegurar resultados óptimos.
Con frecuencia se han observado efectos debilitantes en el crecimiento y el
desarrollo neurológico después de la radioterapia, especialmente en niños de
menor edad.[1-3] Por esta razón, se está estudiando la función de la
quimioterapia como método que permite que se posponga la administración de radioterapia, hay resultados preliminares que indican que la quimioterapia puede utilizarse para
retrasar y algunas veces evitar, la necesidad de administrar radioterapia en
algunos niños con lesiones benignas o malignas.[4,5] El manejo de estos pacientes
a largo plazo es complejo y requiere un enfoque multidisciplinario.
Bibliografía
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