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Índice Información general sobre el sarcoma de tejido blando infantil
Estadios del sarcoma de tejido blando
Sarcoma de tejido blando infantil recidivante y evolutivo
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento para el sarcoma de tejido blando infantil
Información adicional sobre el sarcoma de tejido blando infantil
Obtenga más información del NCI
Modificaciones a este sumario (11/07/2008)
Descripción del PDQ
Información general sobre el sarcoma de tejido blando infantil
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Puntos importantes de esta sección
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El sarcoma de tejido blando infantil es una enfermedad por la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos blandos del cuerpo.
Los tejidos blandos del cuerpo sirven para conectar, sostener y recubrir a otras partes del cuerpo y órganos. Los tejidos blandos son los siguientes:
- Músculos.
- Tendones (estructuras de tejido que conectan los músculos con los huesos).
- Tejidos sinoviales (tejidos que recubren las articulaciones).
- Grasa.
- Vasos sanguíneos.
- Ganglios linfáticos.
- Nervios.
El sarcoma de tejido blando se puede encontrar en cualquier lugar del cuerpo. En los niños, los tumores se forman con más frecuencia en los brazos, las piernas o el tronco (pecho y abdomen).
Hay muchos tipos diferentes de sarcoma de tejido blando.
Las células de cada tipo de sarcoma tienen distinto aspecto bajo un microscopio. Los tumores de tejido blando se agrupan según el tipo de célula de tejido blando donde empiezan a formarse.
El rabdomiosarcoma es el tipo más común de sarcoma de tejido blando infantil. Empieza en los músculos que recubren el hueso. El rabdomiosarcoma no se trata en este resumen. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del rabdomiosarcoma infantil.) Este sumario trata sobre los otros tipos de sarcoma de tejido blando:
Tumores del tejido fibroso (conjuntivo)
- Fibromatosis (tumor desmoide).
- Dermatofibrosarcoma.
- Fibrosarcoma.
- Tumor miofibroblástico inflamatorio.
Tumores fibrohistiocíticos
- Histiocitoma fibroso maligno (también llamado sarcoma pleomórfico indiferenciado o sarcoma de células fusiformes).
Tumores del tejido graso
Tumores de los músculos lisos
Tumores de los vasos sanguíneos y linfáticos
- Angiosarcoma.
- Linfangiosarcoma.
- Hemangiopericitoma.
- Hemangioendotelioma.
Tumores del sistema nervioso periférico
- Schwannoma maligno (tumor maligno de la vaina nerviosa periférica).
Tumores del hueso y el cartílago
- Osteosarcoma extraóseo.
- Condrosarcoma extraóseo mixoide.
- Condrosarcoma mesenquimatoso extraóseo.
Tumores con más de un tipo de tejido
- Mesenquimoma maligno.
- Tumor Tritón maligno.
- Ectomesenquimoma maligno.
Tumores de origen desconocido (no se conoce el lugar en donde comenzó a formarse el tumor)
- Sarcoma de la parte blanda alveolar.
- Sarcoma epitelioide.
- Sarcoma de células claras (melanoma maligno de partes blandas).
- Sarcoma sinovial.
- Tumor desmoplásico de células pequeñas y redondas.
Además de los rabdomiosarcomas, los sarcomas de tejido blando más comunes en los niños se localizan en el tejido de las articulaciones, el tejido conjuntivo y el tejido nervioso.
El sarcoma de tejido blando se presenta en los niños y los adultos. El sarcoma de tejido blando en los niños puede responder de modo diferente al tratamiento y puede tener un mejor resultado que el sarcoma de tejido blando en los adultos. (Para mayor información sobre el tratamiento en adultos, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos.)
Padecer de ciertas enfermedades y trastornos hereditarios puede aumentar el riesgo de contraer sarcoma de tejido blando infantil.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se contraerá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se contraerá el cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar esto con su médico. Los factores de riesgo del sarcoma de tejido blando infantil incluyen padecer de los siguientes trastornos hereditarios:
- Síndrome de Li-Fraumeni.
- Neurofibromatosis tipo 1 (NF1).
Otros factores de riesgo son los siguientes:
- Padecer de SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) y de infección por el virus de Epstein-Barr.
- Padecer de retinoblastoma en ambos ojos.
- Tratamiento previo con radioterapia.
El signo más común de sarcoma de tejido blando infantil es una masa indolora o hinchazón en los tejidos blandos del cuerpo.
Un sarcoma puede aparecer como una masa indolora debajo de la piel, a menudo en un brazo, una pierna o el tronco. Puede no haber ningún otro síntoma al principio. A medida que el sarcoma se agranda más y presiona los órganos cercanos, los nervios, los músculos o los vasos sanguíneos, pueden presentarse síntomas como el dolor o la debilidad.
Otras afecciones pueden causar los mismos síntomas que los sarcomas de tejido blando. Se debe consultar con un médico si se presenta cualquiera de estos problemas.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el sarcoma de tejido blando infantil, se usan pruebas diagnósticas y una biopsia.
Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud; por ejemplo, los signos de enfermedad, tales como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud y de las enfermedades y los tratamientos anteriores del paciente.
- Rayos X: un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo. Se puede tomar una serie de radiografías para detectar la masa o el área dolorosa.
- IRM (imaginología por resonancia magnética): procedimiento en el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN).
| Ampliar | | | | Imaginología por resonancia magnética (IRM) del abdomen. El paciente se acuesta en una camilla que se desliza hacia la máquina de IRM, la cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo. La almohadilla en el abdomen del paciente ayuda a tomar imágenes más claras. |
Si estas pruebas muestran que puede haber un sarcoma de tejido blando, se realiza una biopsia. Se puede usar uno de los siguientes tipos de biopsia:
- Biopsia por aspiración con aguja fina (AAF): extracción de tejido o líquido mediante una aguja fina.
- Biopsia central: extracción de tejido con una aguja ancha.
- Biopsia por incisión: extracción de una parte de una masa o de una muestra de tejido.
- Biopsia por escisión: extracción completa de una masa de tejido sospechoso. Se puede realizar una biopsia por escisión para extirpar completamente tumores más pequeños que estén cerca de la superficie de la piel.
Para planificar el mejor tratamiento, se puede extraer una muestra grande de tejido durante la biopsia para determinar el tipo de sarcoma de tejido blando y realizar exámenes de laboratorio. Se pueden tomar muestras del tumor primario, los ganglios linfáticos y otras áreas que pudieran tener un tumor. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas y determinar el tipo y el grado del tumor. El grado del tumor depende de cuán anormales aparecen las células cancerosas bajo el microscopio y de la rapidez con que las células se multiplican. Los tumores de grado alto por lo general crecen y se diseminan más rápidamente que los tumores de grado bajo. Debido a que el sarcoma de tejido blando puede ser difícil de diagnosticar, los pacientes deberían solicitar que un patólogo con experiencia en el diagnóstico de sarcoma de tejido blando verifique las muestras de biopsia.
Para estudiar las muestras de tejido, se puede realizar una o más de las siguientes pruebas de laboratorio:
- Análisis citogenético: prueba de laboratorio en la que se observan las células de una muestra de tejido bajo un microscopio para verificar si hay ciertos cambios en los cromosomas.
- Estudio inmunohistoquímico: prueba de laboratorio en la que se agregan tintes y enzimas a una muestra de sangre o médula ósea para buscar ciertos antígenos (proteínas que estimulan la respuesta inmunitaria del cuerpo).
- Estudio inmunocitoquímico: prueba de laboratorio en la que se usan diferentes sustancias para colorear las células de una muestra de tejido. Se usa para determinar la diferencia entre los distintos tipos de sarcoma.
- Microscopia óptica y electrónica: prueba de laboratorio en la que se observa una muestra de tejido bajo microscopios comunes y de alta potencia y se verifica si hay ciertos cambios en las células.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
- Tipo de sarcoma de tejido blando.
- Estadio del cáncer (la cantidad de tumor que queda después de la cirugía para extirparlo o si el tumor se diseminó hasta otros lugares del cuerpo).
- Ubicación, grado y tamaño del tumor, y la profundidad del tumor debajo de la piel.
- Si el paciente padece también de una afección llamada neurofibromatosis tipo 1 (NF1).
- Edad del paciente.
- Si el cáncer recién se diagnosticó o recidivó (volvió).
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Después de diagnosticarse el sarcoma de tejido blando infantil, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron hasta otras partes del cuerpo.
El proceso usado para determinar si el cáncer se diseminó dentro del tejido blando o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. No hay un sistema estándar de estadificación para el sarcoma de tejido blando infantil. Por lo común, se usan dos métodos para estadificar según la cantidad de tumor que queda después de extirpar el tumor mediante cirugía o el grado y el tamaño del tumor, y si este se diseminó hasta los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. Es importante conocer el estadio para poder planificar el tratamiento.
En el proceso de estadificación se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Biopsia del ganglio linfático centinela: se puede usar para determinar el estadio del sarcoma de tejido blando infantil. Consiste en la extracción del ganglio linfático centinela durante una cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático de un tumor. Es el primer ganglio linfático donde es posible que el cáncer se disemine desde un tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o el tinte fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se extrae el primer ganglio linfático que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas. Cuando no se detectan células cancerosas, puede no ser necesario extraer más ganglios linfáticos.
- Gammagrafía por TC (gammagrafía por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
Los resultados de la biopsia del ganglio linfático centinela y la gammagrafía por TC se estudian junto con los resultados de las pruebas diagnósticas y la cirugía inicial para determinar el estadio del sarcoma del tejido blando.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Uno de los métodos usado para estadificar un sarcoma de tejido blando infantil se basa en la cantidad de cáncer que queda después de la cirugía realizada para extirpar el tumor y si el cáncer se diseminó:
Sarcoma de tejido blando infantil no metastásico
En el caso del sarcoma de tejido blando infantil no metastásico, el cáncer se extirpó total o parcialmente mediante la cirugía y no se diseminó hasta otras partes del cuerpo.
- Grupo I. El tumor se extirpó completamente mediante cirugía.
- Grupo II. Después de la cirugía para extirpar el tumor, quedan células cancerosas que solo pueden ser vistas con un microscopio.
- Grupo III. Después de la cirugía, lo que queda del tumor puede observarse a simple vista.
Sarcoma de tejido blando infantil metastásico
- Grupo IV. El cáncer se diseminó desde donde comenzó hasta otras partes del cuerpo (metástasis).
Otro método usado para estadificar un sarcoma de tejido blando infantil se basa en el tamaño del tumor y si el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.
Este sistema de estadificación se basa en los siguientes aspectos:
- El tamaño del tumor.
- Si el tumor se diseminadó hasta los ganglios linfáticos.
- Si el tumor se diseminó hasta otras partes del cuerpo.
Los estadios que se usan para el sarcoma de tejido blando en adultos algunas veces se usan para el sarcoma de tejido blando infantil:
Estadio I
En el estadio I, el tumor tiene cualquier tamaño, es de grado bajo (probablemente crezca y se disemine despacio), y puede ser superficial (está cerca de la superficie de la piel) o profundo.
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Ampliar
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| Comparación del tamaño del tumor con un frijol, maní, nuez y limón. |
Estadio II
En el estadio II, el tumor es de grado alto (probablemente crezca y se disemine rápido) y puede presentar uno de los siguientes aspectos:
- mide cinco centímetros o menos, y es superficial (está cerca de la superficie de la piel) o profundo; o
- mide más de cinco centímetros y es superficial.
Estadio III
En el estadio III, el tumor es de grado alto, mide más de cinco centímetros y es profundo.
Estadio IV
En el estadio IV, el tumor tiene cualquier tamaño y cualquier grado, y se diseminó hasta los ganglios linfáticos cercanos o hasta otras partes del cuerpo.
Volver Arriba Sarcoma de tejido blando infantil recidivante y evolutivo
El sarcoma de tejido blando infantil recidivante es un cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el mismo lugar o en otras partes del cuerpo. El sarcoma de tejido blando infantil evolutivo es un cáncer que no responde al tratamiento.
Volver Arriba Aspectos generales de las opciones de tratamiento
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Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de sarcoma de tejido blando infantil.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de sarcoma de tejido blando infantil. Algunos tratamientos son estándar y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de
investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información
sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el
tratamiento estándar.
Debido a que el cáncer en los niños es poco frecuente, se debe considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
El tratamiento de los niños con sarcoma de tejido blando infantil debe ser planificado por un equipo de profesionales de la salud expertos en el tratamiento de cánceres infantiles.
El tratamiento de su niño será supervisado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediatra trabaja con otros profesionales de la salud que son expertos en el tratamiento de niños con sarcoma de tejido blando infantil y que se especializan en ciertos campos de la medicina. Entre ellos puede haber un cirujano pediatra con capacitación especial en la extracción de sarcomas de tejido blando. También pueden participar los siguientes especialistas:
- Oncólogo especializado en radiación.
- Hematólogo pediatra.
- Especialista en enfermería pediátrica.
- Especialista en rehabilitación.
- Psicólogo.
- Trabajador social.
Algunos tratamientos para el cáncer causan efectos secundarios meses o años después de haber terminado.
Los efectos tardíos del tratamiento del cáncer que aparecen durante el tratamiento o después del mismo, y que continúan durante meses o años, se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos del tratamiento del cáncer pueden incluir los siguientes trastornos:
- Problemas físicos.
- Cambios en el humor, los sentimientos, los pensamientos o la memoria.
- Segundos cánceres (nuevos tipos de cáncer).
Algunos efectos tardíos pueden tratarse o controlarse. Es importante hablar con el médico del niño acerca de los efectos que el tratamiento del cáncer puede tener en el niño. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez.)
Se usan siete tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
Siempre que sea posible, se realiza una cirugía para extirpar completamente el sarcoma de tejido blando. Si el tumor es muy grande, se puede administra primero radioterapia o quimioterapia para reducir el tamaño del tumor o disminuir la cantidad de tejido que es necesario extirpar durante la cirugía. Se pueden usar los siguientes tipos de cirugía:
- Escisión local amplia: extirpación del tumor y algo del tejido normal que lo rodea.
- Amputación: cirugía para extirpar total o parcialmente un miembro, o un apéndice; por ejemplo, el brazo o la mano.
- Cirugía para conservar un miembro: extirpación del tumor en un brazo o una pierna sin amputación, de modo que se conserva el uso y el aspecto del miembro. Se puede administrar primero radioterapia o quimioterapia para reducir el tamaño del tumor. Luego, se extirpa el tumor con una escisión local amplia. El tejido y el hueso extirpados pueden reemplazarse con un injerto de tejido y hueso tomados de otra parte del cuerpo del paciente o con un implante como, por ejemplo, de hueso artificial.
- Linfadenectomía: extirpación de los ganglios linfáticos que contienen cáncer.
- Toracotomía: operación para abrir el pecho. Esta operación se puede realizar para extirpar en cáncer que se diseminó hasta los pulmones.
Puede necesitarse una segunda cirugía para:
- Extirpar cualquier célula cancerosa que haya quedado.
- Observar el área alrededor de la cual se extirpó el tumor para verificar si hay células cancerosas y luego extirparlas.
Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se observa al momento de la cirugía, después de la misma se administra quimioterapia o radioterapia a algunos pacientes para eliminar toda célula cancerosa restante. El tratamiento administrado después de la cirugía con el propósito de aumentar las posibilidades de curación se llama terapia adyuvante.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo, el medicamento entra en la corriente sanguínea y puede llegar a las células de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna espinal, un órgano o una cavidad del cuerpo, como el abdomen, el medicamento afecta mayormente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). En la quimioterapia de combinación se usa más de un medicamento anticanceroso. La manera en que se administra la radioterapia depende del tipo de y el estadio del cáncer que se está tratando.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el que se usan medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra por vía oral o se inyecta en una vena o en un músculo, los medicamentos entran en el torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se administra directamente en la columna vertebral, en un órgano o en una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia en combinación usa más de un medicamento contra el cáncer. La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo del cáncer que se está tratando y del estadio en que se encuentra.
Terapia hormonal
La terapia hormonal es un tratamiento del cáncer mediante el que se extirpa o bloquea la acción de las hormonas y se detiene el crecimiento de las células cancerosas. Las hormonas son sustancias químicas elaboradas por las glándulas del cuerpo que circulan por el torrente sanguíneo. La presencia de ciertas hormonas produce el crecimiento de ciertos cánceres. Si las pruebas revelan que las células cancerosas tienen sitios donde se pueden adherir las hormonas (receptores) se pueden usar medicamentos, cirugía o radioterapia para reducir la producción de hormonas o impedirles que ejerzan su función. Se pueden usar antiestrógenos (medicamentos que bloquean el estrógeno) para tratar el sarcoma de tejido blando infantil.
Conducta expectante
La conducta expectante (observación cautelosa) es la vigilancia estrecha del estado del paciente, sin brindarle tratamiento, hasta que los síntomas aparezcan o cambien. Se puede usar la conducta expectante cuando no es posible extirpar completamente el tumor, no se dispone de otros tratamientos y el tumor no pone en peligro ningún otro órgano vital.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son medicamentos (como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno) que se usan por lo general para disminuir la fiebre, la inflamación, el dolor y el enrojecimiento. En el tratamiento de los sarcomas de tejido blando, se puede usar un AINE llamado sulindaco para ayudar a bloquear el crecimiento de las células cancerosas.
Trasplante de hígado
Se extirpa el hígado y se reemplaza con un hígado sano de un donante.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en
evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos nuevos que se están considerando. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Terapia farmacológica dirigida
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento en el que se usan medicamentos u otras sustancias para encontrar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. El imatinib (Gleevec) es un nuevo tipo de medicamento de terapia dirigida que se llama inhibidor de la tirosina cinasa. Este encuentra y bloquea una proteína anormal en las células cancerosas que les permite multiplicarse y crecer.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, quizás la mejor elección de tratamiento sea participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recurra (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos tienen lugar en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.
Volver Arriba Opciones de tratamiento para el sarcoma de tejido blando infantil
En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
Sarcoma de tejido blando infantil no metastásico
Para el tratamiento del fibrosarcoma o el hemangiopericitoma
Si un lactante o un niño pequeño padecen de fibrosarcoma o hemangiopericitoma, el tratamiento será cirugía, siempre que sea posible. Otros tratamientos pueden incluir quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, seguida por cirugía.
Si un niño de más edad o un adolescente padece de fibrosarcoma o hemangiopericitoma, el tratamiento será cirugía, siempre que sea posible. Otros tratamientos pueden incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia seguida de radioterapia, cirugía o ambas.
- Participación en un ensayo clínico de radioterapia interna.
- Participación en un ensayo clínico de radioterapia administrada durante la cirugía.
Para el tratamiento de un tumor desmoide
El tratamiento de un tumor desmoide será cirugía, siempre que sea posible.
- Si la cirugía para extirpar completamente el tumor no es posible, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:
- Radioterapia externa para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía.
- Radioterapia interna para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado después de la cirugía.
- Un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
- Terapia con antiestrógenos.
- Quimioterapia.
- Conducta expectante.
- Participación en un ensayo clínico de terapia farmacológica dirigida con imatinib (Gleevec).
Para el tratamiento del tumor maligno de la vaina nerviosa periférica, el liposarcoma, el sarcoma sinovial, el osteosarcoma extraóseo, el condrosarcoma extraóseo, el histiocitoma fibroso maligno, el leiomiosarcoma o el sarcoma epitelioide
El tratamiento de estos tipos de tumor será cirugía, siempre que sea posible. Otros tratamientos pueden incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia, seguida de radioterapia, cirugía o ambas.
- Participación en un ensayo clínico de radioterapia interna.
- Participación en un ensayo clínico de radioterapia administrada durante la cirugía.
El sarcoma sinovial también puede tratarse con cirugía seguida de quimioterapia. El tumor maligno de la vaina nerviosa periférica puede tratarse con radioterapia después de la cirugía.
Para el tratamiento del sarcoma de la parte blanda alveolar
El sarcoma de la parte blanda alveolar también se tratará con cirugía, siempre que sea posible. Otros tratamientos pueden incluir los siguientes procedimientos:
- Radioterapia después de la cirugía.
- Participación en un ensayo clínico de cirugía, con quimioterapia o sin ella, o con radioterapia, de acuerdo con el grado del tumor y la cantidad de tumor que se extirpó durante la cirugía.
Para el tratamiento del tumor desmoplásico de células redondas pequeñas
El tratamiento del tumor desmoplásico de células redondas pequeñas será cirugía, siempre que sea posible. Otros tratamientos pueden incluir la administración de quimioterapia y radioterapia después de la cirugía.
Para el tratamiento del sarcoma de células claras de partes blandas
El tratamiento del sarcoma de células claras de partes blandas será cirugía, siempre que sea posible. Otros tratamientos pueden incluir la administración de radioterapia después de la cirugía.
Para el tratamiento del hemangioendotelioma
El tratamiento del hemangioendotelioma en niños de 1 año de edad o más puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extirpar el tumor.
- Tratamiento para los trastornos de la coagulación de la sangre.
- Trasplante de hígado (si el tumor está en el hígado).
El tratamiento del hemangioendotelioma en niños menores de 1 año de edad puede incluir los siguientes procedimientos:
- Conducta expectante, debido a que algunos tumores desaparecerán sin tratamiento.
- Tratamiento para los trastornos de la coagulación de la sangre.
- Cirugía para extirpar el tumor, si hay síntomas.
Para el tratamiento del angiosarcoma y el linfangiosarcoma
El tratamiento del angiosarcoma y el linfangiosarcoma puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extirpar completamente el tumor.
- Radioterapia después de la cirugía.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés nonmetastatic childhood soft tissue sarcoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Sarcoma de tejido blando infantil metastásico
El tratamiento del sarcoma de tejido blando infantil metastásico puede incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia de combinación, radioterapia y cirugía (toracotomía) para extirpar el cáncer que se diseminó hasta los pulmones.
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia de combinación y del factor estimulante de colonias de granulocitos (sustancia que ayuda al cuerpo a aumentar el número de glóbulos blancos).
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés metastatic childhood soft tissue sarcoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Sarcoma de tejido blando infantil recidivante y evolutivo
El tratamiento del sarcoma de tejido blando infantil recidivante y evolutivo puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía seguida de radioterapia, si no se administró antes.
- Cirugía para extirpar el brazo o la pierna con cáncer, si ya se administró radioterapia.
- Cirugía para extirpar el cáncer que se diseminó hasta los pulmones.
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia o de terapia farmacológica dirigida con imatinib (Gleevec).
- Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood soft tissue sarcoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
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Para obtener mayor información en inglés del Instituto Nacional del Cáncer sobre el sarcoma de tejido blando, consultar los siguientes enlaces:
Para mayor información sobre el cáncer en la niñez y otros recursos generales sobre el cáncer disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Volver Arriba Obtenga más información del NCI
Llame al 1-800-4-CANCER
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
Converse en línea
El portal del NCI Live Help® cuenta con un servicio de conversación que permite que los usuarios de Internet conversen en línea con un especialista en información. El servicio funciona de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m. (hora del este). Estos especialistas en información pueden ayudar a los usuarios de Internet a encontrar información en el portal del NCI y contestar a sus preguntas.
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Busque en el portal de Internet del NCI
El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla "Mejores opciones" en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados que se acerquen más al término que busca aparecerán en una lista de "mejores opciones" al principio de los resultados de la búsqueda.
Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
Publicaciones
El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
Volver Arriba Modificaciones a este sumario (11/07/2008)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se incorporaron cambios en este sumario para reflejar los introducidos en la versión para profesionales de la salud.
Volver Arriba Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el portal de Internet del NCI.
El PDQ es una base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.
El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentra en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.
Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de la última modificación") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". En los Estados Unidos, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer participan en un ensayo clínico en algún momento de su enfermedad.
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de los ensayos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237; línea TTY para sordos 1-800-332-8615).
La base de datos del PDQ contiene listados de grupos especializados en ensayos clínicos.
El Grupo de Oncología Infantil, (COG, por sus siglas en inglés) es el grupo principal que organiza ensayos clínicos en los Estados Unidos para cánceres de la niñez. La información para comunicarse con el COG se puede encontrar en el portal de Internet del NCI o en el Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237); línea TTY para sordos (1-800-332-8615).
La base de datos del PDQ contiene listados de profesionales de la salud especializados en oncología y hospitales con programas de atención del cáncer.
Debido a que el cáncer en los niños y adolescentes es poco frecuente, la mayor parte de los niños con cáncer son tratados por profesionales especializados en cánceres de la niñez, ya sea en hospitales o en centros oncológicos especializados en su tratamiento. La base de datos del PDQ contiene listados de profesionales de la salud especializados en la atención del cáncer infantil, y listados de hospitales con programas de atención del cáncer. Si necesita localizar profesionales de la salud especializados en el cáncer infantil o un hospital con programas de atención del cáncer, llamar al Servicio de Información del Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237); línea TTY para sordos (1-800-332-8615).
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 del abdomen. El paciente se acuesta en una camilla que se desliza hacia la máquina de IRM, la cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo. La almohadilla en el abdomen del paciente ayuda a tomar imágenes más claras.','popup','width=780,height=630,scrollbars=1,resizable=1,menubar=0,location=0,status=0,toolbar=0'))
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