Apoyo y recursos

Glioma del tronco encefálico infantil
        Ensayos clínicos en curso
Tumores del sistema nervioso central (SNC) en niños de 3 años de edad o menores
Tumores gliales recidivantes de grado bajo
Tumores embrionarios del SNC infantil
Tumores de células germinales del SNC infantil
        Ensayos clínicos en curso
Astrocitoma cerebeloso infantil
        Ensayos clínicos en curso
Astrocitoma cerebral infantil/glioma maligno
Ependimoma infantil
        Ensayos clínicos en curso
Ependimoblastoma infantil
Tumores gliales de grado bajo
Meduloblastoma infantil
        Ensayos clínicos en curso
Meduloepitelioma infantil
        Ensayos clínicos en curso
Tumores del parénquima pineal infantil
        Ensayos clínicos en curso
Tumores de la médula espinal infantil
        Ensayos clínicos en curso
Tumores neuroectodérmicos primitivos supratentoriales infantiles
        Ensayos clínicos en curso
Glioma de las vías ópticas y del hipotálamo infantil
        Ensayos clínicos en curso

La recidiva de los tumores cerebrales infantiles tanto de grado bajo como malignos es común y se puede presentar muchos años después del tratamiento inicial.[1] La enfermedad puede presentarse en el sitio del tumor primario o, especialmente en el caso de tumores malignos, en sitios no contiguos del sistema nervioso central (SNC). Las recaídas sistémicas son poco frecuentes, pero posibles. En el momento de presentarse la recidiva, se recomienda realizar una evaluación completa para determinar el grado de la recidiva en todos los casos de tumores malignos y, algunas veces, en lesiones de grado bajo. Puede que sea necesario realizar una biopsia o re-resección quirúrgica para confirmar la recidiva; otras entidades, como los tumores secundarios y las necrosis cerebrales relacionadas con el tratamiento, pueden ser clínicamente indistinguibles de una recidiva tumoral. Debe individualizarse la necesidad de intervención quirúrgica con base en el tipo del tumor inicial, el tiempo transcurrido entre el tratamiento inicial y la reaparición de la lesión y el cuadro clínico.

Los gliomas del tronco encefálico infantil son los siguientes:

• Gliomas pontinos intrínsecos difusos.
• Gliomas del tronco encefálico focales o de grado bajo.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del glioma del tronco encefálico infantil.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood brain stem glioma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Hay estudios que han abordado el tratamiento de niños de corta edad que tienen enfermedades que evolucionan a pesar de la administración de quimioterapia. Entre los enfoques más usados están la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia local o craneoespinal, la quimioterapia de dosis altas apoyada en el rescate de células madre autólogas o las combinaciones de radioterapia y quimioterapia. Las tasas generales de rescate han sido menos que óptimas, pero un subgrupo de niños, especialmente aquellos con enfermedad localizada en el momento de la recidiva, pueden experimentar un control de la enfermedad más prolongado y una posible "cura" con tratamiento después de la recidiva.[2-7] El uso de dosis alta de irradiación craneoespinal se ha relacionado con un resultado neurocognitivo precario en niños de dos años de edad o menores. El tratamiento de niños jóvenes con tumores cerebrales múltiples recidivantes o diseminados es aún más problemático y se indica el ingreso a un ensayo clínico de fase I o II para identificar sustancias más eficaces y menos tóxicas.

Una resección quirúrgica, la radioterapia (especialmente si no se ha administrado previamente) y la quimioterapia pueden resultar en la estabilización de una enfermedad prolongada para niños con tumores recurrentes de grado bajo. La resección es una opción para aquellos pacientes con una lesión quirúrgicamente accesible y tiene la ventaja de documentar la histología del tumor recurrente. La radioterapia, si no se ha administrado previamente, puede resultar en la reducción del tumor y el control de la enfermedad a largo plazo. La quimioterapia con fármacos tales como el carboplatino y la vincristina ha mostrado recientemente que resulta en reducción del tumor y control de la enfermedad para niños con neoplasmas gliales de grado bajo.[8] Se han mostrado resultados similares para tumores hipotalámicos y quiasmáticos tratados con etopósido.[9] Se recomienda el ingreso a ensayos en estadio I y II para identificar medicamentos más eficaces y menos tóxicos.

Los tumores embrionarios del SNC infantil son los siguientes:

• Tumores teratoides/rabdoides atípicos.
• Ependimoblastomas.
• Meduloblastomas.
• Meduloepiteliomas.
• Tumores del parénquima pineal de diferenciación intermedia.
• Pineoblastomas.
• Tumores neuroectodérmicos primitivos supratentoriales.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre los Tumores embrionarios del sistema nervioso central infantil.

Los tumores de células germinales del SNC infantil son los siguientes:

• Germinomas.
• Tumores del saco vitelino embrionario.
• Coriocarcinomas.
• Teratomas inmaduros.
• Teratomas maduros.
• Teratomas con transformación maligna.
• Tumores mixtos de células germinales.
• Tumores de células germinales no germinomatosos.

Los tumores de células germinales pueden responder a la quimioterapia. Los pacientes pueden beneficiarse de los tipos de sustancias que se usan para tratar los tumores de células germinales en otras ubicaciones; estas sustancias son: cisplatino, etopósido y ciclofosfamida. Los pacientes con tumores de células germinales recidivantes para quienes las opciones quimioterapéuticas estándar fracasaron pueden ser incluidos en estudios de fase I y II diseñados para determinar la actividad y los efectos tóxicos de sustancias nuevas para el tratamiento de este tumor.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood central nervous system germ cell tumor. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del astrocitoma cerebeloso infantil.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood cerebellar astrocytoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del astrocitoma cerebral infantil/glioma maligno.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del ependimoma infantil.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood ependymoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento de los tumores embrionarios del sistema nervioso central infantil.

La resección quirúrgica, la radioterapia (especialmente si no se administró antes) y la quimioterapia pueden dar como resultado la estabilización prolongada de la enfermedad en los niños con tumores recidivantes de grado bajo. La resección es una opción para aquellos pacientes con una lesión quirúrgicamente accesible y tiene la ventaja de documentar la histología del tumor recidivante. La radioterapia, si no se administró previamente, puede resultar en la reducción del tamaño del tumor y el control de la enfermedad en el largo plazo. La quimioterapia con medicamentos como el carboplatino y la vincristina recientemente ha mostrado que puede resultar en la reducción del tamaño del tumor y el control de la enfermedad de los niños con neoplasmas gliales de grado bajo.[8] Similares resultados se han obtenido en relación con los tumores hipotalámicos y quiasmáticos tratados con etopósido.[9] Se indica el ingreso en ensayos de fase I y II para identificar sustancias más eficaces y menos tóxicas.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento de los tumores embrionarios del sistema nervioso central infantil.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood medulloblastoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento de los tumores embrionarios del sistema nervioso central infantil.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood medulloepithelioma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Los tumores del parénquima pineal infantil son los siguientes:

• Pineoblastomas.
• Pineocitomas.
• Tumores del parénquima pineal de diferenciación intermedia.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento de los tumores embrionarios del sistema nervioso central infantil.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood pineoblastoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

En el momento de la recidiva, los tumores gliales de la médula espinal pueden tratarse mediante la repetición de la resección, con uso de radioterapia o sin esta. Los tumores recidivantes de grado bajo y alto que no se puedan volver a reseca pueden tratarse con protocolos diseñados para tumores cerebrales histológicamente similares. Para mayor información, consultar los sumarios del PDQ sobre el Tratamiento del ependimoma infantil, el Tratamiento del meduloblastoma infantil Información adicional Qué es el PDQ PDQ® - Amplia base de datos del NCI sobre el cáncer Descripción completa de la base de datos PDQ del NCI Sumarios adicionales del PDQSumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Tratamiento en adultosOpciones de tratamiento para cánceres en adultos. Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Tratamiento pediátricoOpciones de tratamiento para cánceres pediátricos. Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Cuidado médico de apoyoEfectos secundarios del tratamiento del cáncer, tratamiento de las complicaciones del cáncer, y asuntos psicosociales concernientes.Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®:Tamizaje/Detección (Pruebas de Cáncer) (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)Pruebas o procedimientos que detectan tipos específicos de cáncer. Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Prevención (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)Factores de riesgo y métodos para aumentar la posibilidad de prevenir tipos específicos de cáncer. Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Genética (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)Genética de cánceres específicos y síndromes de cánceres hereditarios y asuntos éticos, legales y sociales concernientes. Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Medicina complementaria y alternativa (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)Información sobre tipos de tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer.Importante:La presente información está dirigida principalmente al personal médico y a otros profesionales de la salud. Si usted tiene alguna pregunta relacionada con el presente tema, puede preguntar a su médico o comunicarse directamente con el Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237). y el Tratamiento de los tumores embrionarios del sistema nervioso central infantil.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood spinal cord neoplasm. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Los tumores neuroectodérmicos primitivos supratentoriales infantiles son los siguientes:

• Tumores neuroectodérmicos primitivos.
• Neuroblastomas cerebrales.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento de los tumores embrionarios del sistema nervioso central infantil.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood supratentorial primitive neuroectodermal tumor. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del glioma de las vías ópticas y del hipotálamo infantil.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood visual pathway and hypothalamic glioma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

1. Jenkin D, Greenberg M, Hoffman H, et al.: Brain tumors in children: long-term survival after radiation treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31 (3): 445-51, 1995.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Fisher PG, Needle MN, Cnaan A, et al.: Salvage therapy after postoperative chemotherapy for primary brain tumors in infants and very young children. Cancer 83 (3): 566-74, 1998.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Walter AW, Mulhern RK, Gajjar A, et al.: Survival and neurodevelopmental outcome of young children with medulloblastoma at St Jude Children's Research Hospital. J Clin Oncol 17 (12): 3720-8, 1999.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Goldwein JW, Glauser TA, Packer RJ, et al.: Recurrent intracranial ependymomas in children. Survival, patterns of failure, and prognostic factors. Cancer 66 (3): 557-63, 1990.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Dupuis-Girod S, Hartmann O, Benhamou E, et al.: Will high dose chemotherapy followed by autologous bone marrow transplantation supplant cranio-spinal irradiation in young children treated for medulloblastoma? J Neurooncol 27 (1): 87-98, 1996.  [PUBMED Abstract]
   
   
6. Dunkel IJ, Boyett JM, Yates A, et al.: High-dose carboplatin, thiotepa, and etoposide with autologous stem-cell rescue for patients with recurrent medulloblastoma. Children's Cancer Group. J Clin Oncol 16 (1): 222-8, 1998.  [PUBMED Abstract]
   
   
7. Guruangan S, Dunkel IJ, Goldman S, et al.: Myeloablative chemotherapy with autologous bone marrow rescue in young children with recurrent malignant brain tumors. J Clin Oncol 16 (7): 2486-93, 1998.  [PUBMED Abstract]
   
   
8. Packer RJ, Lange B, Ater J, et al.: Carboplatin and vincristine for recurrent and newly diagnosed low-grade gliomas of childhood. J Clin Oncol 11 (5): 850-6, 1993.  [PUBMED Abstract]
   
   
9. Chamberlain MC, Grafe MR: Recurrent chiasmatic-hypothalamic glioma treated with oral etoposide. J Clin Oncol 13 (8): 2072-6, 1995.  [PUBMED Abstract]
   
   

Volver Arriba

< Sección Anterior  |  Siguiente Sección >