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Información general
El cáncer que se origina en las vías biliares extrahepáticas es una enfermedad poco
común, curable por cirugía en menos de 10% de los casos.[1] El
pronóstico depende en parte de la ubicación anatómica del tumor, lo cual afecta
la posibilidad de ser resecado. La resección total es posible en 25% a 30% de
las lesiones que se originan en la vía biliar distal, una tasa de posibilidad
de resección claramente mejor que la de lesiones que ocurren en sitios
más proximales.[2]
El cáncer de las vías biliares puede presentarse con mayor
frecuencia en pacientes con historial de colangitis esclerosante primaria,
colitis ulcerosa crónica, quistes coledocianos o infecciones con trematodo,
Clonorchis sinensis.[3] Los síntomas más comunes causados por el cáncer de las
vías biliares son ictericia, dolor, fiebre y prurito.
En la mayoría de los
pacientes, el tumor no puede ser extraído totalmente mediante cirugía y es
incurable. Las resecciones paliativas u otras medidas paliativas tales como la
radioterapia (por ejemplo, braquiterapia o radioterapia de haz externo) o
procedimientos de desvío pueden mantener un drenaje biliar adecuado y permitir
una mejor supervivencia. Muchos cánceres de las vías biliares son multifocales.
La invasión perineural tiene un impacto negativo en la supervivencia.[4]
Bibliografía
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Henson DE, Albores-Saavedra J, Corle D: Carcinoma of the extrahepatic bile ducts. Histologic types, stage of disease, grade, and survival rates. Cancer 70 (6): 1498-501, 1992.
[PUBMED Abstract]
-
Stain SC, Baer HU, Dennison AR, et al.: Current management of hilar cholangiocarcinoma. Surg Gynecol Obstet 175 (6): 579-88, 1992.
[PUBMED Abstract]
-
de Groen PC, Gores GJ, LaRusso NF, et al.: Biliary tract cancers. N Engl J Med 341 (18): 1368-78, 1999.
[PUBMED Abstract]
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Bhuiya MR, Nimura Y, Kamiya J, et al.: Clinicopathologic studies on perineural invasion of bile duct carcinoma. Ann Surg 215 (4): 344-9, 1992.
[PUBMED Abstract]
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