Cáncer anaplásico tiroideo
Ensayos clínicos en curso
Opciones de tratamiento estándar:
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Cirugía: Con frecuencia es necesario efectuar una traqueotomía. Si la
enfermedad está limitada a área local, lo cual es poco común, se justifica la realización de una tiroidectomía total para reducir los síntomas causados por
la masa tumoral.[1,2]
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Radioterapia: Puede usarse la irradiación de haz externo en los
pacientes que no son idóneos para la cirugía o cuyo tumor no puede extirparse
quirúrgicamente.
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Quimioterapia: El cáncer anaplásico tiroideo no responde a la terapia
con I131; se observa que el tratamiento con monofármacos anticancerosos produce
remisiones parciales en algunos pacientes. Aproximadamente 30% de los pacientes
logran una remisión parcial con la doxorrubicina.[3] La combinación de doxorrubicina
y cisplatino parece ser más activa que la doxorrubicina sola y se ha observado
que produce más respuestas completas.[4]
Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:
- La combinación de quimioterapia y radioterapia después de una resección completa, puede prolongar el tiempo de
vida, pero no se le ha comparado con ningún otro tratamiento por si solo.[5,6] Se deben tomar en cuenta también los ensayos clínicos que evalúan nuevos enfoques de
tratamiento para esta enfermedad.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés anaplastic thyroid cancer. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Goldman JM, Goren EN, Cohen MH, et al.: Anaplastic thyroid carcinoma: long-term survival after radical surgery. J Surg Oncol 14 (4): 389-94, 1980.
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Aldinger KA, Samaan NA, Ibanez M, et al.: Anaplastic carcinoma of the thyroid: a review of 84 cases of spindle and giant cell carcinoma of the thyroid. Cancer 41 (6): 2267-75, 1978.
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Carling T, Udelsman R: Thyroid tumors. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, eds.: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 7th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2005, pp 1502-19.
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Shimaoka K, Schoenfeld DA, DeWys WD, et al.: A randomized trial of doxorubicin versus doxorubicin plus cisplatin in patients with advanced thyroid carcinoma. Cancer 56 (9): 2155-60, 1985.
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Haigh PI, Ituarte PH, Wu HS, et al.: Completely resected anaplastic thyroid carcinoma combined with adjuvant chemotherapy and irradiation is associated with prolonged survival. Cancer 91 (12): 2335-42, 2001.
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De Crevoisier R, Baudin E, Bachelot A, et al.: Combined treatment of anaplastic thyroid carcinoma with surgery, chemotherapy, and hyperfractionated accelerated external radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 60 (4): 1137-43, 2004.
[PUBMED Abstract]
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