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Estadios del cáncer de la próstata
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Puntos importantes de esta sección
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Una vez que se ha diagnosticado el cáncer de la próstata, se hacen exámenes para
determinar si las células cancerosas se han extendido dentro de la próstata o a
otras partes del organismo.
El proceso que se emplea para definir si el cáncer se
ha extendido dentro de la próstata o a otras partes del organismo se llama
clasificación por estadios (o estadificación). Es importante conocer el estadio (también conocido como etapa) de la enfermedad
a fin de planificar el tratamiento. Los siguientes procedimientos se
emplean para determinar el estadio en que se encuentra el cáncer de la próstata:
- Exploración ósea con radionúclidos: procedimiento para determinar la presencia de células que se dividen rápidamente en el hueso, tales como las células cancerosas. Se inyecta una pequeña cantidad de material radiactivo en una vena y este viaja a través de todo el torrente sanguíneo. El material radiactivo se deposita en los huesos y se detecta con un escáner.
| Ampliar | | | | Exploración ósea. Se inyecta una cantidad pequeña de material radiactivo en el torrente sanguíneo del paciente. El material radiactivo se acumula en las células anormales de los huesos. Mientras el paciente está acostado sobre una camilla que se desliza debajo del escáner, se detecta el material radiactivo y se crean imágenes en la pantalla de una computadora o en una película. |
- IRM (imaginología por resonancia magnética) procedimiento en que se utiliza un
imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de fotografías detalladas de zonas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN).
- Linfadenectomía pélvica: procedimiento quirúrgico para extirpar los nódulos linfáticos de la pelvis. Un patólogo examina el fluido bajo el microscopio para determinar si existen células cancerosas.
- Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta una tinción en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
- Biopsia de las vesículas seminales: extracción de líquido de las vesículas seminales (glándulas que producen semen) mediante una aguja. Un patólogo examina el fluido bajo el microscopio para determinar si existen células cancerosas.
El estadio del cáncer se basa en los resultados de la estadificación y en los exámenes de diagnóstico como la
biopsia del tumor original. La biopsia se utiliza para determinar el puntaje de Gleason. El puntaje Gleason varía de 2-10 y describe la diferencia entre las células normales y las cancerosas así como las probabilidades de que el tumor se disemine. Mientras más bajo es el número, menos probabilidades hay de que el tumor se extienda.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Se usan los siguientes estadios para el cáncer de próstata:
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| En la medida en que el cáncer de la próstata avanza del estadio I al estadio IV, las células cancerosas crecen dentro de la próstata y traspasan la capa externa de la próstata hacia el tejido circundante y luego a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. |
Estadio I
En el estadio I, el cáncer está restringido únicamente a la próstata. No puede palparse durante un examen rectal digital y no es visible mediante un examen por imagen. Suele
encontrarse de manera accidental durante una cirugía programada por otras
razones, como la hiperplasia prostática benigna. El puntaje de Gleason es bajo. El cáncer de la próstata en estadio I
también se puede denominar cáncer de la próstata en estadio A1.
Estadio II
En el estadio II, el cáncer está más avanzado que en el estadio I, pero aún no se ha extendido
fuera de la próstata. El puntaje de Gleason puede variar de 2-10. El cáncer de la próstata en estadio II también se puede llamar
en estadio A2, estadio B1 o estadio B2.
Estadio III
En el estadio III, el cáncer se ha extendido más allá de la capa externa de la
próstata hasta los tejidos vecinos. Se puede encontrar cáncer en las vesículas
seminales. El puntaje de Gleason puede variar de 2-10. El cáncer de la próstata
en estadio III también se puede llamar cáncer de la próstata en estadio C.
Estadio IV
En el estadio IV, el cáncer ha hecho metástasis (se ha extendido) a los ganglios linfáticos cercanos y no cercanos a la próstata a otras partes
del cuerpo, como la vejiga, el recto, los huesos o los pulmones. El cáncer de
la próstata suele extenderse a los huesos. El puntaje de Gleason puede variar de 2-10. El cáncer de la próstata en
estadio IV se puede llamar también cáncer de la próstata en estadio D1 o D2.
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