Por David Douglas

NUEVA YORK (Reuters Health) - La hipertensión "de bata blanca" no se considera perjudicial en la mayoría de las personas, pero parece aumentar el riesgo de complicaciones microvasculares en los pacientes con diabetes tipo 2, informaron expertos brasileños en la revista Diabetes Care.

Este tipo de hipertensión consiste en la tendencia de algunos pacientes que normalmente no tienen la presión arterial elevada a tener un aumento temporal mientras están en la consulta con su médico.

La doctora Caroline B. Kramer dijo a Reuters Health: "Creemos que los niveles de presión arterial son un fuerte factor predictivo de complicaciones crónicas y la presión arterial no debería clasificarse sólo como normal o anormal".

Según la directora del estudio, también es necesario tener en cuenta cambios sutiles como la hipertensión de bata blanca y la presión arterial normal alta.

Para examinar la influencia de la hipertensión de bata blanca, Kramer y sus colegas del Hospital de Clínicas de Porto Alegre identificaron a 46 pacientes diabéticos con presión arterial en el rango normal durante la actividad normal, pero que tenían una presión elevada en la consulta.

Esos pacientes se compararon con 117 pacientes que tenían presión arterial normal en ambas circunstancias. Ninguno de los pacientes estaba recibiendo medicamentos antihipertensivos.

Mientras que los grupos no diferían en características clínicas ni en hallazgos de laboratorio, informaron los investigadores, los hipertensos de bata blanca tenían una presión arterial sistólica media (el número superior de la lectura) más alta durante la monitorización diurna (126,6 frente a 123,2 mm Hg) y durante la monitorización ambulatoria de 24 horas (124,7 frente a 121,0 mm Hg).

Después de análisis adicionales, el equipo descubrió que la hipertensión de bata blanca estaba asociada a trazas de proteína en la orina y a un aumento de casi el triple en el riesgo de desarrollar retinopatía diabética.

"Por lo tanto", dijeron los investigadores, "la hipertensión de bata blanca no debe considerarse como una enfermedad inofensiva y debe pensarse en su tratamiento".

Kramer añadió que "se necesitan estudios a doble ciego, de asignación aleatoria, para aclarar un posible papel del tratamiento de dichas enfermedades en la diabetes mellitus tipo 2".

FUENTE: Diabetes Care, diciembre del 2008

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