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Índice Introducción
Descripción
Fumar como factor primario de riesgo
Cuando la respuesta al tratamiento es más pobre en el paciente de cáncer
Fumar como factor secundario de riesgo
Efectos del diagnóstico de cáncer sobre el dejar de fumar y permanecer sin fumar
Intervención en el hábito de fumar en el paciente de cáncer
Tratamiento
Obtenga más información del NCI
Modificaciones a este sumario (10/12/2007)
Preguntas u opiniones sobre este sumario
Descripción del PDQ
Introducción
Este sumario para pacientes sobre el cese del hábito de fumar y el riesgo
persistente en el paciente de cáncer ha sido adaptado del sumario escrito por
los expertos en cáncer para los profesionales de la salud. Ésta y otra
información fidedigna sobre el tratamiento del cáncer, su detección y
prevención, la atención médica complementaria brindada a los pacientes de
cáncer y los ensayos clínicos que se realizan actualmente se encuentra a su
disposición en el Instituto Nacional del Cáncer. Este breve sumario describe
el hábito de fumar y los riesgos que significa continuar fumando para el
paciente de cáncer.
Descripción
Este sumario trata brevemente del hábito de fumar como factor primario de
riesgo de contraer cáncer, pero enfoca la cuestión principalmente desde el
punto de vista del efecto que tiene el tabaco sobre la recurrencia de la
enfermedad y sobre el diagnóstico de otro cáncer primario; de las
características propias del dejar de fumar y de continuar fumando en el
paciente de cáncer; y de las recomendaciones para que el paciente de cáncer
deje de fumar. Ya en otros lugares hay bastantes documentos sobre la
prevención del cáncer y el dejar de fumar en la población general. La
información presentada en este sumario tiene que ver con el fumar, en vez de
referirse al uso del tabaco bajo otras formas, como el rapé y el tabaco de
mascar.
Fumar como factor primario de riesgo
La relación entre el uso del tabaco y el cáncer del pulmón, de la cabeza y del
cuello se estableció hace casi 50 años. De los casos de cáncer de la cabeza y
el cuello que se diagnostican cada año, 85% están relacionados con el uso del
tabaco. El hábito de fumar que comienza mucho antes de los 30 años de edad
también aumenta el riesgo de contraer cáncer colorrectal. Fumar contribuye al
desarrollo del cáncer porque causa mutaciones en los genes supresores de
tumores, dificulta la función de los pulmones y reduce la eficacia del sistema
inmunitario. (Para mayor información, consultar el sumario
del PDQ sobre la Prevención del cáncer de pulmón 1. Nota: el contenido de este enlace solo está disponible en inglés.) Cuando la respuesta al tratamiento es más pobre en el paciente de cáncer
Los estudios realizados muestran que, una vez que se diagnostica el cáncer en
un fumador, dejar de fumar todavía puede ser muy ventajoso. Aun las personas que han dejado de fumar recientemente, tienen mayores probabilidades de recobrarse del cáncer que los pacientes que fuman. Seguir fumando
puede reducir la eficacia del tratamiento y empeorar sus efectos secundarios.
Por ejemplo, los pacientes que han recibido radioterapia como tratamiento para
el carcinoma laríngeo tienen mucho menos probabilidad de recuperar la calidad
satisfactoria de su voz si continúan fumando. Además, la curación de la
herida después de la cirugía es más difícil si uno sigue fumando. Fumar como factor secundario de riesgo
Cuando un paciente tiene cáncer, independientemente de que esté relacionado
con el hábito de fumar o no, corre mayor riesgo de contraer otro cáncer en el
mismo sitio o en otro, si no deja de fumar. El riesgo de contraer otro cáncer
puede persistir hasta 20 años, aunque el cáncer original haya sido tratado con
éxito.
Los fumadores que padecen de cáncer oral y faríngeo también tienen una alta
tasa de desarrollar otro cáncer primario. El riesgo disminuye
significativamente, sin embargo, después de haber dejado de fumar 5 años.
Efectos del diagnóstico de cáncer sobre el dejar de fumar y permanecer sin fumar
La mayoría de los individuos que tienen cáncer relacionado con el fumar dejan
de fumar o se esfuerzan seriamente por hacerlo cuando se les diagnostica el
cáncer. Lo pacientes que no cesan de fumar inmediatamente a veces se sienten
motivados a dejar el tabaco más adelante. Algunos estudios han demostrado que
los pacientes que reciben un tratamiento menos intenso tienen mayor
probabilidad de seguir fumando y, si dejan de fumar, tienen mayor probabilidad
de volver a comenzar.
Intervención en el hábito de fumar en el paciente de cáncer
Aunque se han realizado investigaciones del cese del hábito de fumar en otros
grupos de pacientes, especialmente en los pacientes cardíacos, muy pocos
estudios han incluido un grupo de pacientes de cáncer. Estos estudios han
mostrado la importancia de que los médicos y otros profesionales de la salud
ayuden a los pacientes a dejar de fumar. El modelo ASK, ADVISE, ASSIST y ARRANGE (AVERIGÜE, ACONSEJE, AYUDE y ARREGLE) se ideó a fines del decenio de
1980 para los proveedores de atención médica y sus pacientes que fuman.
Utilizando el modelo, el médico le pregunta al paciente sobre el estado de su
hábito de fumar durante cada visita, le aconseja que deje de fumar, lo ayuda
fijando una fecha para que deje de fumar, le ofrece materiales de autoayuda,
le recomienda el uso de la terapia de sustitución de la nicotina (por ejemplo,
el parche de nicotina) y cita al paciente para consultas de seguimiento.
Todos los fumadores no están motivados para dejar de fumar. Los médicos deben
de motivar al paciente a dejar de fumar. Los pacientes que tratan de dejar de
fumar por primera vez, suelen volver a comenzar de nuevo una vez o muchas
veces. Se debe alentar a los fumadores a anticipar las situaciones tensas que
le provocarán el deseo de fumar y a desarrollar estrategias para encararlas.
Hasta a los fumadores más motivados, les puede tomar más de un año dejar de
fumar.
El Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) tiene un folleto titulado Folleto electrónico para dejar de fumar Online Guide to Quitting 2, que se encuentra solo disponible en inglés. Este folleto puede ayudar a los pacientes a entender las razones más comunes por las que alguien fuma y sobre cómo dejar el hábito.
Tratamiento
Las drogas bupropión y fluoxetina han tenido éxito ayudando a las
personas saludables a dejar de fumar. Sin embargo, no ha sido estudiado su
efecto en las personas con cáncer.
Los productos nicotínicos, como los inhaladores de nicotina, el chicle de
nicotina y los parches nicotínicos, pueden ayudar a reducir los síntomas de
carencia que se sienten cuando uno trata de dejar de fumar. Debe tenerse en
cuenta varias precauciones y consultar al médico antes de comenzar cualquier
forma de tratamiento.
Obtenga más información del NCI
Llame al 1-800-4-CANCER
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
Converse en línea
El portal del NCI Live Help® 3 cuenta con un servicio de conversación que permite que los usuarios de Internet conversen en línea con un especialista en información. El servicio funciona de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m. (hora del este). Estos especialistas en información pueden ayudar a los usuarios de Internet a encontrar información en el portal del NCI y contestar a sus preguntas.
Escríbanos
Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:
- NCI Public Inquiries Office
- Suite 3036A
- 6116 Executive Boulevard, MSC8322
- Bethesda, MD 20892-8322
Busque en el portal de Internet del NCI
El portal de Internet del NCI 4 provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla "Mejores opciones" en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados que se acerquen más al término que busca aparecerán en una lista de "mejores opciones" al principio de los resultados de la búsqueda.
Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
Publicaciones
El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer 5 (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615. Modificaciones a este sumario (10/12/2007)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se incorporaron cambios editoriales en este sumario. Preguntas u opiniones sobre este sumario
Si tiene preguntas o algún comentario sobre este sumario, por favor envíelas a través del formulario de opinión 6 disponible en nuestro portal de Internet, Cancer.gov/espanol. Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el portal de Internet del NCI.
El PDQ es una base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI 4. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.
El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.
Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de la última modificación") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo ciertas preguntas científicas con el propósito de encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Algunos pacientes presentan síntomas ocasionados por el tratamiento del cáncer o por el cáncer en sí. Durante los ensayos clínicos de cuidados médicos de apoyo se obtiene información acerca de los efectos que pudiera provocar las nuevas formas de tratar los síntomas, su eficacia y los problemas que surjen después que ha terminado el tratamiento. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". Los pacientes que presentan síntomas relacionados con el tratamiento de cáncer podrían considerar participar en un ensayo clínico.
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en el portal de Internet del NCI 7. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de los ensayos. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237; línea TTY para sordos 1-800-332-8615). |
