Sábila (Aloe vera)
|
|
|
 |
| Sábila |
|
- El gel transparente de la pulpa de las hojas carnosas del Aloe vera se han usado de forma tópica por miles de años para tratar heridas, infecciones en la piel, quemaduras y muchas otras afecciones dermatológicas. El látex seco del recubrimiento interno de la hoja se ha usado tradicionalmente como laxante por vía oral.
- Existen evidencias científicas sólidas que apoyan las propiedades laxantes del látex de sábila, con base en las propiedades catárticas bien establecidas de los glucósidos de antraquinona glucosa (que se encuentran en el látex de sábila). Sin embargo, el valor terapéutico de la sábila en comparación con otros métodos para el estreñimiento sigue siendo difuso.
- Existe un apoyo prometedor preliminar en los estudios realizados en humanos, animales y en laboratorio de que el gel tópico de la sábila posee propiedades inmunomoduladoras, las cuales pueden mejorar la cicatrización de heridas e inflamación de la piel.
- Acemannan, Aloe africana , Aloe arborescens Miller, Aloe barbadensis , Aloe barbadesis, Aloe capensis , aloe-coated gloves, Aloe ferox , aloe latex, aloe mucílago, Aloe perfoliata , Aloe perryi Baker, Aloe saponaria , Aloe spicata , Aloe vulgari , sábila de Barbados, sábila amarga, planta de las quemaduras, Cape aloe, Carrisyn, hirukattali, sábila de Curazao, hiel de elefante, planta de primeros auxilios, Ghai kunwar, Ghikumar, hirukattali, Hsiang-Dan, puerro gelatinoso, kumari, lahoi, laloi, lirio del desierto, Lu-Hui, planta medicinal, sábila mediterránea, planta de los milagros, mocha aloes, musabbar, sábilas natales, nohwa, planta de la inmortalidad, planta de la vida, rokai, sabilla, Sábila, Socotrine aloe, subr, sábila verdadera, sábila de Venezuela, Zábila, Zanzibar aloe.
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
| Uso basado en evidencia científica | Grado* |
| Estreñimiento (laxante)
El látex seco del recubrimiento interno de las hojas se ha usado tradicionalmente como un laxante que se administra por vía oral. Aunque se han realizado pocos estudios para evaluar este efecto de la sábila en seres humanos, las propiedades laxantes de los componentes de la sábila, como la aloína, se apoyan mucho en las evidencias científicas. Se descubrió que una combinación de remedio a base de hierbas que contenía sábila es un laxante efectivo, aunque no está claro si este efecto se debió a la sábila o a los otros ingredientes en el producto. Se necesita de un estudio adicional para establecer la dosis y comparar la efectividad y seguridad de la sábila con respecto a otros laxantes que se usan comúnmente.
| B |
| Herpes genital
Evidencias limitadas de estudios realizados en humanos indican que el extracto de Aloe vera en una crema hidrófila puede ser un tratamiento efectivo para el herpes genital en hombres (mejor que el gel de sábila o placebo). Se necesitan investigaciones adicionales en esta área antes de hacer una recomendación sólida.
| B |
| Psoriasis vulgaris
La evidencia preliminar indica que un extracto de sábila en una crema hidrófila puede ser un tratamiento efectivo para la psoriasis vulgaris. Se necesitan investigaciones adicionales en esta área antes de hacer una recomendación sólida.
| B |
| Dermatitis seborreica (seborrea, caspa)
La evidencia preliminar en un estudio de loción de sábila indicó efectividad en el tratamiento de dermatitis seborreica cuando se aplica en la piel. Se necesita de estudios adicionales en esta área antes de hacer una recomendación sólida.
| B |
| Prevención del cáncer
Existen evidencias anuales de que la administración de sábila por vía oral puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Se necesita de estudios adicionales en esta área para aclarar si es la sábila directamente u otros factores lo que origina este beneficio.
| C |
| Úlceras bucales (estomatitis aftosa)
Existen débiles evidencias de que el tratamiento de úlceras aftosas recurrentes en la boca con gel de sábila puede reducir el dolor y aumentar la cantidad de tiempo entre la aparición de nuevas úlceras. Se necesita de estudios adicionales en esta área antes de hacer una recomendación sólida.
| C |
| Diabetes (tipo 2)
Los resultados de los estudios son contradictorios. Se necesita de mayor investigación para explorar la efectividad y seguridad de la sábila en las personas diabéticas.
| C |
| Resequedad de la piel
Tradicionalmente, la sábila se ha usado como hidratante. Estudios preliminares de baja calidad indican que efectivamente la sábila puede reducir la resequedad de la piel. Se necesitan estudios de mejor calidad en esta área.
| C |
| Infección del VIH
Sin realizar ensayos adicionales en humanos, las evidencias no se pueden considerar convincentes ni a favor ni en contra de este uso de la sábila.
| C |
| Liquen plano
Un estudio limitado indica que el aloe puede ser un tratamiento útil y seguro para el liquen plano, el cual es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el revestimiento de la boca. Se necesita estudio adicional.
| C |
| Quemaduras de la piel
Las evidencias preliminares indican que la sábila puede ser efectiva para estimular la cicatrización de quemaduras leves y moderadas de la piel. Se necesita investigación adicional en esta área.
| C |
| Úlceras en la piel
La evidencia preliminar indica que la sábila puede ayudar a curar úlceras en la piel. Se requieren estudios de alta calidad que comparen la sábila con placebo.
| C |
| Colitis ulcerosa (incluye la enfermedad del intestino inflamado)
Existe una limitada, pero prometedora investigación del uso de la sábila por vía oral en el tratamiento de colitis ulcerosa en comparación con el placebo. No está clara la forma en que la sábila se compara con otros tratamientos para la colitis ulcerosa.
| C |
| Cicatrización de heridas
Los resultados de los estudios de sábila en la cicatrización de heridas son diferentes; algunos reportan resultados positivos y otros no muestran ningún beneficio o un potencial empeoramiento de la afección. Se necesita de estudios adicionales, dado que la cicatrización de heridas es un uso popular de la sábila en forma tópica.
| C |
| Mucositis
Existen evidencias preliminares de que la sábila administrada por vía oral no evita ni mejora la mucositis (úlceras bucales) asociada con la terapia por radiación.
| D |
| Úlceras por presión
Un ensayo realizado en humanos bien diseñado no descubrió ningún beneficio en el hidrogel del acemannan tópico (un componente del gel de sábila) en el tratamiento de úlceras por presión.
| D |
| Dermatitis por radiación
Los informes en la década de los años 30 sobre los efectos benéficos de la sábila de uso tópico en la piel posterior a la exposición de radiaciones provocaron un amplio uso en los productos para la piel. Actualmente, a veces se recomienda el gel de sábila para la dermatitis causada por radiaciones, aunque las evidencias científicas indican una ausencia de beneficios en esta área.
| D |
*Referencia para los grados:
A: Sólida evidencia científica para este uso;
B: Buena evidencia científica para este uso;
C: Dudosa evidencia científica para este uso;
D: Aceptable evidencia científica contra este uso;
F: Sólida evidencia científica contra este uso.
Razones para los grados
Usos basados en la tradición o teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
Enfermedad de Alzheimer, antifúngico, antioxidante, anti-microbiano, antitumoral, antiviral, artritis (ósteoartritis, artritis reumatoide), asma, infecciones bacterianas dérmicas, anticonceptivo, trastornos en los vasos sanguíneos, trastornos intestinales, síndrome de fatiga crónica, insuficiencia cardiaca congestiva, quemadura por frío, gengivitis, pérdida del cabello, prevención de cardiopatías, hepatitis, colesterol elevado virus del papiloma humano (VPH), picazón (en la piel), cálculos renales o en la vejiga, leucemia, liquen plano (una afección de la piel) infecciones por parásitos, enfermedad de Parkinson, enjuague quirúrgico periodontal, rasguños o heridas superficiales en el ojo, reducción del ácido estomacal, quemaduras de sol, lupus eritematoso sistémico, contracciones nerviosas dolorosas (neuralgia trigémina, dolor facial severo), tumores incurables, contracepción vaginal, infecciones de levadura en la piel.
Las siguientes dosis están basadas en investigaciones científicas, publicaciones, uso tradicional u opinión experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podrían prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deberá leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia.
Adultos (18 años y mayores)
- El gel puro de Aloe vera se usa a menudo sin restricciones en la piel entre tres y cuatro veces al día para el tratamiento de quemaduras de sol y otras quemaduras menores. También se encuentra en cremas y lociones. No existen reportes de que el uso de sábila en la piel cause absorción de químicos dentro del cuerpo que pueden causar efectos secundarios significativos. Los productos para la piel que están disponibles contienen sábila únicamente o sábila combinada con otros ingredientes activos.
- La dosis que a menudo se recomienda para el estreñimiento es la cantidad mínima para mantener las heces disolutas, típicamente 0.04-0.17 gramos de jugo seco (que corresponden a 10-30 miligramos de hidrociantraquinonas), por vía oral. Como alternativa, se ha descubierto en las investigaciones que en combinación con celandine (300 miligramos) y psyllium (50 miligramos), 150 miligramos de jugo seco de sábila al día es efectivo como laxante.
- Se han asociado casos de muerte con inyecciones de Aloe vera bajo circunstancias extrañas. No se recomienda el uso por inyección debido a la ausencia de datos de seguridad.
- Otros usos de la sábila, según los estudios científicos, son el tratamiento del herpes genital (aplicación de una crema en las lesiones durante cinco días consecutivos a la semana hasta por dos semanas) y la soriasis (aplicación de una crema en la piel tres veces al día durante cinco días consecutivos a la semana hasta por cuatro semanas).
Niños (menores de 18 años)
- El uso tópico (en la piel) del gel de sábila en niños es común y parece que se tolera bien. Sin embargo, debe consultarse con un dermatólogo y un farmaceuta antes de comenzar el tratamiento. La ingestión de sábila por vía oral en niños no se ha estudiado aún, y en teoría podría tener efectos dañinos tales como la disminución del nivel de azúcar en la sangre. Por tanto, no se recomienda.
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
- Las personas con conocidas alergias al ajo, cebollas, tulipanes u otras plantas de la familia de las liliáceas pueden presentar reacciones alérgicas a la sábila. Las personas que usan gel de sábila por períodos prolongados han desarrollado reacciones alérgicas, incluidas las urticarias y brotes en forma de eczemas. Las inyecciones de sábila han producido reacciones severas y deben evitarse.
Efectos secundarios y advertencias
- Se ha reportado que el uso de sábila en heridas quirúrgicas disminuye la cicatrización y causa enrojecimiento y quemaduras después de aplicar el jugo de sábila al rostro seguido de un proceso de exfoliación de piel (extirpación de la dermis). La aplicación de sábila previa a la exposición solar puede provocar brote en las áreas expuestas al sol.
- El uso de sábila o látex de sábila por vía oral para efectos laxantes puede causar calambres o diarrea. El uso por más de siete días puede causar dependencia o empeoramiento del estreñimiento después de suspender la sábila. Se ha reportado que la ingestión de sábila por más de un año aumenta el riesgo de cáncer colorectal. Las personas que padecen dolor abdominal agudo, apendicitis, íleo (parálisis intestinal temporal) o un período prolongado sin movimientos intestinales no deben consumir sábila. Existe un reporte de hepatitis (inflamación del hígado) con el uso de sábila por vía oral.
- El efecto laxante de la sábila puede causar desequilibrios de electrólitos en la sangre, incluidos los niveles bajos de potasio, Este efecto puede ser superior en las personas con diabetes o enfermedad hepática. Los niveles bajos de potasio pueden provocar ritmos cardíacos anormales o debilidad muscular. Las personas con cardiopatías, enfermedad hepática o anomalías en los electrólitos no deben consumir sábila por vía oral. Los profesionales médicos deben observar los cambios de potasio y otros electrólitos en las personas que consumen sábila por vía oral por varios días.
- Si la sábila se toma por vía oral puede reducir los niveles del azúcar en la sangre. Se deben tomar precauciones en pacientes con diabetes o hipoglucemia y en aquellas personas que consumen drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la sangre. Se puede necesitar que un profesional médico controle los niveles de glucosa sérica y podría ser necesario ajustar los medicamentos. Las personas con trastornos de la tiroides, enfermedades renales, enfermedades cardíacas o anormalidades de electrolitos también deben usar sábila por vía oral bajo supervisión médica.
- Evítese usar inyecciones de sábila, las cuales se han asociado con casos de muerte bajo circunstancias extrañas.
Embarazo y lactancia
- Aunque no es probable que el uso tópico (en la piel) de sábila sea peligroso durante el embarazo y la lactancia, no se recomienda el uso de sábila por vía oral (por la boca) debido a la teórica estimulación de las contracciones uterinas. No se sabe si puede haber ingredientes activos de sábila en la leche materna. Las mujeres lactantes no deben consumir el jugo seco de hojas de sábila.
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
- La sábila que se administra por vía oral puede reducir los niveles de azúcar en la sangre. Se deben tomar precauciones si se administra con medicamentos que también pueden disminuir el azúcar en la sangre. A los pacientes que consumen drogas para la diabetes por vía oral o inyección los debe controlar de cerca un profesional médico calificado. Los medicamentos podrían necesitar ajustes. Adicionalmente, la insulina podría ayudar en la disminución de en los niveles de potasio en la sangre que puede ocurrir con la sábila.
- Debido a la reducción de los niveles de potasio que puede ocurrir si la sábila se administra por vía oral, se puede reducir la efectividad de los medicamentos para el corazón, como la digoxina y la digitoxina y de otros medicamentos que se usan para las alteraciones en el ritmo cardíaco. Se puede aumentar el riesgo de efectos adversos con estos medicamentos debido a los bajos niveles de potasio.
- Se deben tener precauciones en pacientes que consumen diuréticos de asa como Lasix® (furosemida) o diuréticos de tiazida como la hidroclorotiazida, que aumentan la eliminación tanto del fluido como del potasio en la orina. El uso combinado puede aumentar la reducción drástica del potasio y la deshidratación.
- El uso de la sábila con drogas laxantes puede aumentar el riesgo de deshidratación, reducción drástica del potasio, desequilibrio de electrólitos y cambios en el pH de la sangre. Debido a sus efectos laxantes, la sábila también puede reducir la absorción de algunos medicamentos.
- La aplicación de sábila en la piel puede aumentar la absorción de cremas esteroides, como la hidrocortisona. Asimismo, el uso por vía oral de sábila y esteroides como la prednisona puede aumentar el riesgo de la reducción drástica del potasio.
- Existe un reporte de exceso de sangrado de un paciente que al sufrir una cirugía se le administró la droga de anestesia seboflurano y que, además, consumía sábila por vía oral. No está claro si la sábila o esta interacción en particular fue la causa del sangrado.
- Los informes preliminares indican que los niveles de AZT, una droga bajo prescripción para la infección del VIH, pueden aumentar por la ingestión de sábila.
- Los medicamentos que se usan para el cáncer o la actividad hormonal (terapia de reemplazo de hormonas, píldoras anticonceptivas) también pueden interactuar con la sábila.
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
- Con base en las propiedades laxantes de la sábila por vía oral, el uso prolongado puede dar como resultado una reducción drástica del potasio. La sábila puede aumentar los efectos de reducción del potasio de otras hierbas como la regaliz ( Glycyrrhiza glabra ).En teoría, el uso de sábila por vía oral y otras hierbas laxantes como la senna puede aumentar el riesgo de deshidratación, reducción drástica de potasio, desequilibrios de electrólitos y cambios en el pH de la sangre.
- La sábila por vía oral puede reducir el azúcar en la sangre. Se deben tomar precauciones al usar hierbas o suplementos, como el melón amargo, que puedan disminuir el nivel del azúcar en la sangre. Los niveles de glucosa en la sangre pueden requerir un control y podría ser necesario ajustar la dosis.
- Las hierbas y suplementos que se usan para el cáncer o el corazón pueden interactuar con la sábila. Los fitoestrógenos, como la soya, así como los antivirales también pueden interactuar con la sábila. La sábila puede incrementar la absorción de las vitaminas C y E.
- Esta información está basada en una revision sistemática de literatura científica editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration www.naturalstandard.com): Jennifer Armstrong, PharmD (University of Rhode Island); Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Samuel Basch, MD (Mt. Sinai Medical Center, NY); Steve Bent, MD (University of California, San Francisco); Dawn Costa, BA, BS (Natural Standard Research Collaboration); Cynthia Dacey, PharmD (Northeastern University); Sean Dalton, MD, PhD, MPH (Harvard University); Ivo Foppa, MD, ScD (Harvard University); Paul Hammerness, MD (Harvard Medical School); Jenna Hollenstein, MS, RD (Natural Standard Research Collaboration); Catherine Kirkwood, MPH, CCCJS-MAC (MD Anderson Cancer Center, University of Texas); David Sollars, M.Ac, H.M.C. (New England School of Acupuncture); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration).
Metodología
- Dal'Belo SE, Gaspar LR, Maia Campos PM. Moisturizing effect of cosmetic formulations containing Aloe vera extract in different concentrations assessed by skin bioengineering techniques. Skin Res Technol. 2006;12(4):241-6.
- Ernst E, Pittler MH, Stevinson C. Complementary/alternative medicine in dermatology: evidence-assessed efficacy of two diseases and two treatments. Am.J.Clin.Dermatol. 2002;3(5):341-348.
- Heggie S, Bryant GP, Tripcony L, et al. Phase III study on the efficacy of topical aloe vera gel on irradiated breast tissue. Cancer Nurs 2002;25(6):442-451.
- Kim EJ, Kim HJ, Kim SG, et al. Aloe-induced Henoch-Schonlein purpura. Nephrology (Carlton). 2007;12(1):109.
- Langmead L, Feakins RM, Goldthorpe S, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for active ulcerative colitis. Aliment.Pharmacol.Ther. 4-1-2004;19(7):739-747.
- Lee A, Chui PT, Aun CS, et al. Possible interaction between sevoflurane and Aloe vera. Ann Pharmacother. 2004;38(10):1651-1654.
- Montaner JS, Gill J, Singer J, et al. Double-blind placebo-controlled pilot trial of acemannan in advanced human immunodeficiency virus disease. J Acquir Immune Defic Syn Hum Retrovirol 1996;12:153-157.
- Natural Standard Research Collaboration, Chief Editors: Ulbricht C, Basch E, Natural Standard Herb and Supplement Reference - Evidence-Based Clinical Reviews, USA: Elsevier/Mosby, 2005.
- Rabe C, Musch A, Schirmacher P, et al. Acute hepatitis induced by an Aloe vera preparation: a case report. World J Gastroenterol. 1-14-2005;11(2):303-304.
- Schmidt JM, Greenspoon JS. Aloe vera dermal wound gel is associated with a delay in wound healing. Obstetrics & Gynecology 1991;78(1):115-117.
- Su CK, Mehta V, Ravikumar L, et al. Phase II double-blind randomized study comparing oral aloe vera versus placebo to prevent radiation-related mucositis in patients with head-and-neck neoplasms. Int.J Radiat.Oncol.Biol.Phys. 9-1-2004;60(1):171-177.
- Syed TA, Cheema KM, Ahmad SA, et al. Aloe vera extract 0.5% in hydrophilic cream versus aloe vera gel for the measurement of genital herpes in males. A placebo-controlled, double-blind, comparative study. Journal of the European Academy of Dermatology & Venerology 1996;7(3):294-295.
- Syed TA, Afzal M, Ashfaq AS. Management of genital herpes in men with 0.5% Aloe vera extract in a hydrophilic cream. A placebo-controlled double-blind study. J Derm Treatment 1997;8(2):99-102.
- Vardy AD, Cohen AD, Tchetov T. A double-blind, placebo-controlled trial of Aloe vera (A. barbadensis) emulsion in the treatment of seborrheic dermatitis. J Derm Treatment 1999;10(1):7-11.
- Vogler BK, Ernst E. Aloe vera: a systematic review of its clinical effectiveness. Br.J Gen.Pract. 1999;49(447):823-828.
01 Febrero de 2008 .
 |
Copyright© 2008 Natural Standard Inc. Se prohíbe la distribución o reproducción comercial.
La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.
|
