ACF OPRE: Head Start Family and Child Experiences Survey (FACES)

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Encuesta sobre las experiencias del NIÑO y su familia
en el programa de Head Start

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Entrevista de la primavera de 1998 a los padres de familia

INTERVIEWER:

RECORD CHILD’S NAME BELOW. REMOVE SHEET AND DESTROY AFTER VERIFYING CHILD’S NAME.

NOMBRE DEL NIÑO:______________________________________________

Encuesta sobre las experiencias del NIÑO y su familia
en el programa de Head Start
Entrevista de la primavera de 1998 a los padres de familia
Portada

Número de identidad de la persona entrevistada:	__ __	__ __	__ __	__
Centro de Head Start:
Ciudad y estado:
Número identificación del entrevistador:	___	___	___

Fecha de la entrevista

___ ___ /

___ ___

Site Manager Quality Control Review
_ _ _	__/ __ /__
ID	Date of Review

mes

día

año

Hora en que comienza la entrevista:	__ __	:	__ __
	hora		minuto
Hora en que termina la entrevista:	__ __	:	__ __
	hora		minuto

Dónde tiene lugar la entrevista:

Centro de Head Start	01
Casa donde vive NIÑO	02
Otro sitio (favor de especificar)	03

NIÑO con base en la casa	01
NIÑO con base en el Centro	02

¿Se completará esta entrevista en su totalidad o en parte con la ayuda de un intérprete?

No	01
Sí	02

Si es así, ¿qué idioma se hablará? _______________________________

IF YES: Have Interpreter sign confidentiality form before interview

Encuesta sobre las experiencias del NIÑO y su familia
en el Programa de Head Start
Entrevista de la primavera de 1998 a los padres de familia

Muchas gracias por permitirme conversar nuevamente con usted. Estamos aprendiendo cada vez más sobre las familias que participan en el Programa de Head Start, así como también aprendemos más sobre el Programa particular de Head Start en el cual participa su niño. Aprendemos cómo Head Start brinda distintos tipos de servicios a los niños y a sus familias. Es importante que hablemos con usted nuevamente para que podamos seguir comprendiendo el efecto de Head Start desde el punto de vista de los padres de familia. La información obtenida en este estudio se utilizará para ayudar a mejorar el servicio que Head Start presta a los niños y a sus familias.

Tal como lo hicimos la otra vez, le haré preguntas y anotaré sus respuestas. Usted podrá detenerme en cualquier momento, y también podrá volver sobre las preguntas anteriores y cambiar sus respuestas. Ninguna de las personas que trabajan en el Programa de Head Start podrá ver ni escuchar sus respuestas. Su participación es totalmente voluntaria. Si usted decide que no desea completar esta entrevista, esto no afectará su participación ni la de su niño(a) en ningún programa de Head Start. Lo que usted me diga es sumamente importante, por lo tanto, trate de ser lo mas preciso posible. Quizás reconozca algunas preguntas, porque ya se las formulamos en la entrevista anterior, pero es importante que las volvamos a hacer. La entrevista tomará más o menos una hora. ¿Tiene alguna pregunta?

Antes de empezar, permítame que le lea lo siguiente:

Notificación: De acuerdo con la Ley de Reducción del Papeleo de 1995 (Paperwork Reduction Act) ninguna persona estará obligada a contestar las preguntas de una encuesta que se lleve a cabo con el fin de recoger información, a menos que dicha encuesta tenga un Número válido de Control de OMB. El Número válido de Control de OMB para esta encuesta de recolección de información es 0970-0151 (y vence en el mes 06 del año 2000). El tiempo promedio necesario para completar esta encuesta de recolección de información se calcula en 1 hora por entrevistado, incluyendo el tiempo necesario para revisar las instrucciones, la búsqueda de recursos de datos existentes, la recolección de los datos necesarios, y la realización y revisión de la encuesta de recolección de información.

Cuando finalicemos esta entrevista, le daré algunas direcciones y números de teléfono en caso de que usted desee obtener información adicional sobre el estudio o sobre esta entrevista. ¿Tiene alguna pregunta?

INTERVIEWER:

USE CHILD’S NAME WHENEVER “CHILD” (ALL CAPITAL LETTERS) APPEARS IN A QUESTION.

PROBE AND ENTER 99 FOR “DON’T KNOW” RESPONSES.

DO NOT READ “DON’T KNOW” RESPONSE CATEGORIES.

ESTUDIO DE ELEGIBILIDAD
Nuevamente, le agradezco que me permita conversar con usted. En el otoño pasado, entrevistamos a los padres con niños que ingresaron al programa de Head Start. Ahora al final del año escolar del programa, volvemos a entrevistar a los mismos padres/madres de familia.

1.	¿Es usted la persona que fue entrevistada en el pasado mes de (MONTH OF FALL INTERVIEW) cuando llevamos a cabo las entrevistas de otoño?

	No	01
	Si	02	SKIP TO A3

1a.	¿Está disponible esa persona?

1A	No		01
	Si		02	End interview
		Reschedule with original respondent

2.	Deseamos entrevistar a la persona que más se ocupa y se responsabiliza por el cuidado dde NIÑO. ¿Es usted esa persona?

1A	No	01
	Si	02	SKIP TO 4

3.	¿Quién es la persona que más se ocupa del cuidado de NIÑO?

Nombre:______________________________________________________________ Dirección:_____________________________________________________________ Número de teléfono:____________________________________________________

TERMINATE INTERVIEW.

4.	¿Cuál es su parentesco con NIÑO?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Madre				01
¿Es usted la madre natural o adoptiva?
	natural	19	SKIP TO A1
	adoptiva	20	SKIP TO A1

Padre				02
¿Es usted el padre natural o adoptivo?
	natural	21	SKIP TO A1
	adoptiva	22	SKIP TO A1

Madrastra	03	SKIP TO A1
Padrastro	04	SKIP TO A1
Abuela	05
Abuelo	06
Bisabuela	07
Bisabuelo	08
Hermana/hermanastra	09
Hermano/hermanastro	10
Otra pariente natural o pariente político (mujer)	11
Otro pariente natural o pariente político (hombre)	12
Madre de crianza (foster mother)	13
Padre de crianza (foster father)	14
Otro tipo de relación, no de pariente (mujer)	15
Otro tipo de relación, no de pariente (hombre)	16
Pareja del padre o madre de familia (mujer)	17
Pareja del padre o madre de familia (hombre)	18
No sé/No quiero responder	19

5.	¿Es usted el tutor legal de NIÑO?

1A	No	01
	Si	02

A. SOBRE SU NIÑO Y SU FAMILIA

Recuerde que tal vez reconocerá algunas de las preguntas que le voy a hacer, porque ya las contestó en la encuesta del otoño pasado, pero es importante para nosotros volver a hacerle estas mismas preguntas.

A1.	¿Es NIÑO varón o mujer?

Varón	01
Mujer	02

A2.

¿Cuál es la fecha de nacimiento de NIÑO?

__ __/
Mes

__ __/
Dia

__ __
Año

A3.	. ¿Más o menos cuántas veces faltó NIÑO a Head Start durante el año pasado?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Nunca	01	SKIP TO A5
1 a 5 días	02
6 a 10 días	03
Más de 10 días	04
No lo sé	99

A4.	¿Cuál es el motivo más frecuente por el cual NIÑO falta a Head Start?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Enfermedad (de NIÑO)		01
Enfermedad (de otra persona de la familia)		02
Conflicto con el horario de trabajo o de escuela del padre de familia		03
Falta de transporte		04
Mal tiempo		05
NIÑO no quiere ir a la escuela		06
El padre de familia decide no mandar al NIÑO o mandarlo a otro programa o sitio		07
Otro motivo (Favor de especificar)		08
No lo sé		99

A5.

Incluyendo a otros hijos (o nietos) que puedan haber participado en Head Start, ¿cuántos años ha participado usted en el programa de Head Start como (padre/ madre/abuelo/abuela/tutor principal)? Cuente únicamente los años en los cuales NIÑO/los niños estuvo/estuvieron matriculado/matriculados en Head Start.

(Suggested Probe):
¿Es éste el primero de sus niños que participa en Head Start? __ __años o __ __ meses

B. GRADO DE SATISFACCIÓN CON EL PROGRAMA DE HEAD START

Ahora me gustaría hacerle algunas preguntas sobre el programa de Head Start en el cual participa NIÑO.

B1.	Basado en lo que ha ocurrido en Head Start durante el año pasado, ¿cuán satisfecho esto con lo que hace Head Start en cada una de las áreas siguientes?:

IF “VERY OR SOMEWHAT DISSATISFIED” IS GIVEN AS A RESPONSE,
ASK THE FOLLOW-UP QUESTION, B2.

B2.	¿Por qué no está satisfecho con su experiencia en Head Start respecto de (READ QUESTION MARKED “VERY OR SOMEWHAT DISSATISFIED”)?

B1.						B2.
¿Está satisfecho con la forma en que Head Start...	Muy insatisfecho	Un poco insatisfecho	Algo satisfec ho	Muy satisfecho	No es aplicable o No lo sé	Si está muy o un tanto insatisfecho: ¿Por qué?
Contribuye al crecimiento y desarrollo de NIÑO	01	02	03	04	99
Escucha sus ideas y acepta su participación	01	02	03	04	99
Apoya y respeta las raíces y la cultura de su familia	01	02	03	04	99
Identifica y brinda servicios necesarios para NIÑO: por ejemplo, visitas médicas, ayuda para el desarrollo del habla y del idioma	01	02	03	04	99
Identifica los servicios que necesita su familiay ayuda a proveerlos: por ejemplo, asistencia pública, transporte o adiestramiento de trabajo	01	02	03	04	99
Mantiene la seguridad del programa: por ej., zonas de recreo seguras, salones impios y ordenadas	01	02	03	04	99
Prepara NIÑO para su ingreso a kindergarden	01	02	03	04	99
Ayuda a su familia a participar más en los grupos activos de su comunidad			03	04	99

B3.	Ahora le voy a preguntar acerca de la experiencia de NIÑO y su experiencia personal en Head Start. Por favor indíqueme cuál de las respuestas describe mejor la experiencia de NIÑO y la suya en Head Start.

IF “NEVER” IS GIVEN AS THE RESPONSE, ASK
THE FOLLOW-UP QUESTION, B4.

B4.	¿Por qué se siente que (READ ITEM) no es nunca verdad?

B3.

B4.

READ LIST.

Nunca

A
Veces

A
menudo

Siempre

No
lo sé

¿Por qué?

NIÑO se siente cómodo y seguro en Head Start

Se le da mucha atención personal a NIÑO.

El maestro de NIÑO es receptivo a información y aprendizaje nuevos

NIÑO está contento en el programa.

El maestro trata a NIÑO con ternura afecto.

Los maestros tratan a NIÑO con respeto.

El maestro se interesa por NIÑO.

NIÑO siente que el maestro lo acepta.

El maestro lo/la apoya a usted en su tarea de padre/madre

Usted es bien recibido por el maestro.

El maestro soluciona asuntos de disciplina con facilidad, sin ser severo.

El maestro parece estar contento y satisfecho.

El ayudante/asistente del maestro trata a NIÑO con ternura y afecto.

C. SUS ACTIVIDADES EN HEAD START

C1.

Por favor, indique cuántas veces ha participado usted en las siguientes actividades en el centro de Head Start al cual asiste NIÑO, desde el comienzo de este año escolar de Head Start.

Para cada una de estas actividades, indíqueme si todavía no ha participado, si participó una o dos veces o tres o más veces.

¿Cuántas veces ha usted...	Todavía no	Una o dos veces	3 o más veces
Participado como voluntario o ayudado en el salón de NIÑO?	01	02	03
Observado las actividades en del salón de NIÑO por lo menos durante 30 minutos?	01	02	03
Preparado comida o materiales para actividades especiales tales como la celebración de un día feriado o un evento cultural especial?	01	02	03
Ayudado en alguna excursión u otras actividades especiales?	01	02	03
Asistido a las actividades sociales de Head Start, como por ejemplo bazares o ferias para los niños y sus familias?	01	02	03
Asistido a reuniones o talleres para la educación de los padres/madres de familia, dedicados a temas tales como adiestramiento para el trabajo o la crianza de los niños?	01	02	03
Asistido a conferencias de padres y maestros?	01	02	03
Recibido a un empleado de Head Start de visita en su casa?	01	02	03
Asistido a una actividad de Head Start en compañía de su cónyuge o pareja?	01	02	03
Asistido a un evento de Head Start con otra persona adulta?	01	02	03
Participado en el Consejo de Normas Generales, en actividades relacionadas con la evaluación del programa u otros grupos de planificación de Head Start?	01	02	03
Llamado por teléfono o visitado a otros padres de familia de Head Start por algún asunto relacionado con Head Start?	01	02	03
Preparado o distribuido boletines de información, volantes u otros materiales de Head Start?	01	02	03
Participado en actividades para recaudar fondos?	01	02	03
Otras (Por favor descríbalas) _____________________________ ______________________________________________________	01	02	03

C2.

Algunos padres/madres de familia tienen dificultades para participar en el programa Head Start de sus niños. Por favor, dígame si algunas de las cosas que enumeramos a continuación no le han permitido participar en el Programa Head Start de NIÑO tantas veces como le hubiera gustado hacerlo.

READ LIST.

SÍ

La necesidad de cuidar a los niños

Su horario de trabajo interfiere

Su horario escolar o de aprendizaje interfiere

No tiene transporte

No conoce a nadie en Head Start

Se siente incómodo en Head Start

Tiene problemas de salud que interfieren

El maestro de NIÑO se muestra incómodo cuando
hay padres/madres de familia en el salón

Head Start no provee suficientes oportunidades para
que usted pueda participar

Ha tenido malas experiencias con Head Start en el pasado

Se siente incómodo debido a diferencias de idioma o de cultura

Le preocupa su seguridad en el camino a Head Start

Necesita más apoyo de su cónyuge o de su pareja

Otros motivos (Por favor especifíquelos) ______________________________
_____________________________________________________

D. ACTIVIDADES QUE SE LLEVEN A CABO CON SU NIÑO

Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre usted y NIÑO cuando están en la casa.

D1.

¿Cuántas veces usted u otro familiar le leyeron a NIÑO en el curso de la semana pasada? Le parece que fue...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Ninguna	01	SKIP TO D2
Una o dos veces	02
Tres o más veces	03
Todos los días	04

D1a.

¿Quién le leyó a NIÑO durante la semana pasada?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ALL THAT APPLY.

Madre/Persona con el rol de madre	01
Padre/Persona con el rol de padre	02
Otra persona que vive en la casa	03
Otra persona que no vive en la casa	04

D2.

¿Más o menos por cuánto tiempo le gusta a NIÑO que le lean? PROBE: ¿Más o menos cuántos minutos?

CODE 000 IF CHILD DOESN’T LIKE TO BE READ TO AT ALL.

___ ___ ___ minutos

D3.

Durante el curso de la semana pasada, ¿usted u otra persona de su familia hicieron algunas de las cosas que se enumeran a continuación con NIÑO? (READ LIST BELOW)

D4.

SI LA RESPUESTA ES SÍ: ¿Cuántas veces lo hicieron durante la semana pasada? ¿Diría usted que lo hicieron una o dos veces, tres o más veces?

D5.

AFTER COMPLETING ALL OF D3 AND D4(a-k), ASK THE FOLLOWING FOR EACH ACTIVITY CODED “YES” IN D3: ¿Quién (READ ITEM)?

D3. En el curso de la semana pasada, ¿usted u otra persona de su familia ...			D4		D5
			¿Cuántas veces?		¿Quién (READ ITEM)? DO NOT READ CHOICES. CIRCLE ALL THAT APPLY.
			1-2	3+	Madre/ Persona que hace el papel de madre	Padre/Persona que hace el papel de padre	Otra persona que vive en la casa	Otra persona que no vive en la casa
	NO	Si
¿Le contó una historia a NIÑO?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04
¿Le enseñó las letras, alguna palabra o los números?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04
¿Le enseñó canciones u otra música?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04
¿Hizo con NIÑO algún trabajo de artesanía?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04
¿Jugó con los juguetes o jugó un juego dentro de la casa?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04
¿Jugó un juego o practicó un o deporte ejercicios físicos junto con NIÑO?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04
¿Llevó a NIÑO consigo para hacer diligencias como ir al correo, banco o al a la tienda?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04
¿Hizo participar a NIÑO en actividades domésticas como por ejemplo cocinar, limpiar, poner la mesa u ocuparse de un animal doméstico?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04
¿Conversó con NIÑO sobre los acontecimientos del día en Head Start?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04
¿Conversó con NIÑO sobre programas de TV o videos?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04
¿Jugó con NIÑO juegos que enseñan a contar, como por ejemplo cantar canciones con números o leer libros con números?	01	02	1-2	3+	01	02	03	04

D6.

En el curso del mes pasado, o sea desde (MONTH)(DAY), ¿alguien en su familia hizo con NIÑO algunas de las cosas que se enumeran a continuación?

D7.

AFTER COMPLETING ALL OF D6(a-j), ASK THE FOLLOWING FOR EACH ACTIVITY CODED “YES”:
¿Quién (READ ITEM) con NIÑO?

D6. En el curso del mes pasado, o sea desde (MONTH)(DAY), ¿alguien en su familia hizo con NIÑO algunas de las cosas se enumeran a continuación?			D7. [ASK ONLY AFTER COMPLETING ALL OF D6] ¿Quién (READ ITEM) con NIÑO? [DO NOT READ CHOICES. CIRCLE ALL THAT APPLY. IF NOT MOTHER/ OR FATHER/, CLARIFY IF HOUSEHOLD OR NON-HOUSEHOLD MEMBER]
	NO	Si	Madre/ Persona que hace el rol de madre	Padre/ Persona que hace el rol de padre	Otra persona que vive en la casa	Otra persona que no vive en la casa
¿Fueron a la biblioteca?	01	02	01	02	03	04
¿Fueron al cine?	01	02	01	02	03	04
¿Fueron al teatro, a un concierto u otro espectáculo en vivo?	01	02	01	02	03	04
¿Fueron de compras?	01	02	01	02	03	04
¿Fueron a una galería de arte, un museo o un sitio histórico?	01	02	01	02	03	04
¿Fueron a un jardín de juegos, al parque o hicieron un picnic?	01	02	01	02	03	04
¿Fueron al zoológico o a un acuario?	01	02	01	02	03	04
¿Conversaron con NIÑO sobre la dehistoria su familia o sus raíces étnicas?	01	02	01	02	03	04
¿Asistieron a una actividad patrocinada por un grupo de la comunidad, étnico o religioso?	01	02	01	02	03	04
¿Asistieron a un evento atlético o deportivo en el cual NIÑO no participó como jugador?	01	02	01	02	03	04

D8.

¿Cuáles de las cosas que se enumeran a continuación tiene usted en su casa?

READ LIST.

SÍ

Libros infantiles

Libros de tiras cómicas

Revistas infantiles

Revistas para adultos como por ejemplo Newsweek, People o Sports Illustrated

Periódicos

Catálogos

Libros religiosos, como por ejemplo la Biblia o un libro de oraciones

Diccionarios o enciclopedias

Otros libros, como por ejemplo novelas, biografías o libros de temas que no son de ficción

E. INCAPACIDADES

E1.

¿Tiene NIÑO algunas necesidades o incapacidades particulares, como por ejemplo, dificultades físicas, emocionales, de idioma, de audición, de aprendizaje u otras necesidades especiales?

No	01	SKIP TO F1
Sí	02
No lo sé	99	SKIP TO F1

E2.

¿Cómo describiría la necesidad o necesidades particulares de NIÑO? PROBE: ¿Alguna otra?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ALL THAT APPLY.

Una incapacidad específica de aprendizaje	01
Retardo mental	02
Un defecto del habla	03
Un impedimento de idioma	04
Un trastorno emocional/de conducta	05
Sordera	06
Otro tipo de impedimento auditivo	07
Ceguera	08
Otro tipo de impedimento visual	09
Un impedimento ortopédico	10
Otro tipo de incapacidad en el campo de la salud y que perdure seis meses o más	11
Autismo	12
Lesión traumática del cerebro	13
Retardo no categórico del desarrollo	14
Otro tipo de impedimento (Por favor, especifique)	15
No lo sé	99

E3.

Esta necesidad o incapacidad particular, ¿fue diagnosticada por un profesional después de que NIÑO ingresó en Head Start?

No	01
Si	02

E4.

La/las incapacidad(es) que sufre NIÑO, ¿afectan su capacidad para aprender?

No	01
Sí	02
No lo sé	99

E5.

Usted, u otro familiar, ¿participaron en el desarrollo de un Plan de Educación Individual (PEI) para NIÑO?

SHOW PARENT A COPY OF AN IEP USED BY PROGRAM.

No	01
Sí	02	SKIP TO E7
No Sabe	99	SKIP TO E10

E6.

¿Por qué no?	____________________________________________
	____________________________________________	SKIP TO F1
	[Suggested probe]: ¿Se le dio la oportunidad de participar?]

E7.

¿Sabe usted si NIÑO recibe...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Pocos o ninguno de los servicios identificados en el PEI	01
Algunos de los servicios	02
La mayor parte de los servicios, o	03
Todos los servicios identificados en el PEI	04
No lo sé	99

E8.

¿Estuvo usted satisfecho con la calidad de esos servicios? ¿Estuvo...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Muy insatisfecho	01
Un tanto insatisfecho	02
Un tanto satisfecho	03
Muy satisfecho	04
No lo sé	99

E9.

¿Hasta qué punto fue útil Head Start para. . .

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE FOR EACH.

	Nada útil	Un poco útil	Útil	Muy útil	No lo sé
Ayudarle para que se comunicara con otras escuelas y agencias y con conocimientos de los recursos existentes para satisfacer las necesidades particulares de NIÑO	01	02	03	04	99
Ayudarle para que pudiera satisfacer mejor las necesidades particulares de NIÑO en la casa: por ejemplo, proporcionándole la dieta y el programa de ejercicios físicos adecuados, la continuación de la terapia recomendada y así sucesivamente	01	02	03	04	99

E10.

¿Recibe NIÑO servicios para su incapacidad o incapacidades de...

	NO	SÍ	NO LO SÉ
Su distrito escolar local?	01	02	99
Alguna agencia estatal o local para la salud o de servicios sociales?	01	02	99
Un médico o una clínica?	01	02	99
Head Start?	01	02	99
Alguna otra fuente (Por favor, especifíquela)? ____________	01	02	99

E11.

¿Tienen incapacidades todos los niños que comparten el cuarto o el grupo en el que se encuentra su NIÑO o bien pertenece NIÑO a un grupo mixto con algunos niños con incapacidades y otros sin incapacidades?

Todos	01	SKIP TO E13
Mixto	02
No lo sé	99	SKIP TO E13

E12.

En general, ¿pasa NIÑO todo el día en Head Start dentro del grupo mixto o a veces deja el grupo para recibir servicios o instrucción por separado?

Pasa todo el tiempo en el grupo mixto	01
A veces deja el grupo mixto	02
No lo sé	99

E13.

¿Cree usted que existen áreas o maneras en las cuales el programa Head Start podría mejorar la calidad de los servicios que provee a los niños con necesidades particulares y a sus familias?

No	01	SKIP TO F1
Si	02

E14.

¿De qué manera? ___________________________________________________________

F. LAS ACTIVIDADES DE SU NIÑO

Las preguntas que le formulamos a continuación se refieren a determinadas cosas que distintos niños hacen a edades diferentes. Estas cosas podrán corresponder o no con NIÑO.

F1.

¿Puede NIÑO reconocer...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Todas las letras del alfabeto?	01
La mayoría de las letras del alfabeto?	02
Algunas de las letras del alfabeto o	03
Ninguna de las letras del alfabeto?	04

F2.

¿Hasta qué número puede contar NIÑO? Diría usted que...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

No puede	01
Hasta cinco	02
Hasta diez	03
Hasta veinte	04
Hasta cincuenta o	05
Hasta 100 o más	06

F3.

¿Cuántos números por escrito puede reconocer NIÑO? ___ ___ números

F4.

Si NIÑO tuviera un grupo de bloques, ¿cuál es el número más alto que NIÑO le puede decir que tiene?

___ ___ ___ número más alto

F5.

¿Puede NIÑO abotonarse la ropa?

No	01
Si	02

F6.

¿Sabe NIÑO sostener un lápiz en forma correcta?

No	01
Si	02

F7.

¿Cuán a menudo le gusta a NIÑO escribir o jugar a que escribe?

No	01
Si	02

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Nunca	01
Lo hizo una o dos veces	02
A veces	03
A menudo	04
No lo sé	99

F8.

Mayormente, ¿NIÑO escribe o dibuja en vez de hacer garabatos?

No	01
Si	02

F9.

¿Sabe NIÑO escribir su nombre, aunque algunas letras están alrevez?

No	01
Sí	02
No lo sé	99

F10.

¿Tropieza, se tambalea o se cae con facilidad?

No	01
Si	02

F11.

Cuando NIÑO habla, ¿puede un extraño entender lo que dice?

No	01
Si	02

F12.

¿Empezó NIÑO a hablar más tarde que otros niños que usted conoce?

No	01
Si	02

F13.

¿Tartamudea o balbucea ?

No	01
Si	02

F14.

Algunas veces, ¿NIÑO mira un libro ilustrado y juega que lo está leyendo?

No	01	SKIP TO F16
Si	02

F15.

Cuando NIÑO juega que está leyendo un libro y se pone a contar la historia, ¿da la impresión de ser una historia o describe cada ilustración por separado, sin mucha relación entre ellas?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Da la impresión de ser una historia	01
Describe cada ilustración por separado	02
Hace ambas cosas	03

F16.

¿Reconoce NIÑO su nombre al verlo escrito?

No	01
Sí	02
No lo sé	99

F17.

¿Puede identificar NIÑO los colores rojo, amarillo, azul y verde por sus nombres? Diría usted que identifica...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Todos ellos,	01
Algunos de ellos o	02
Ninguno de ellos	03

G. LA CONDUCTA DE SU NIÑO

G1.

En general, teniendo en mente a NIÑO ahora y durante el curso del mes pasado, dígame si las preguntas que enumeramos a continuación describen la conducta acostumbrada de NIÑO: para cada pregunta, dígame si es muy cierto o cierto a menudo, a veces o un tanto cierto o si no es cierto.

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE FOR EACH.

	Muy cierto o cierto a menudo	A veces o un tanto cierto	No es cierto
¿Hace amigos con facilidad?	01	02	03
¿Le gusta aprender?	01	02	03
¿Tiene berrinches o rabietas o se enfada con facilidad?	01	02	03
¿No puede concentrarse o prestar atención por mucho tiempo?	01	02	03
¿Es muy inquieto y se agita con frecuencia?	01	02	03
¿Le gusta probar cosas nuevas?	01	02	03
¿Demuestra tener imaginación en su trabajo y sus juegos?	01	02	03
¿Está descontento, triste o deprimido?	01	02	03
¿Tiende a consolar o ayudar a otros?	01	02	03
¿Pelea y da golpes a los demás?	01	02	03
¿Se preocupa por las cosas mucho tiempo?	01	02	03
¿Acepta las ideas de los amiguitos al compartir y al jugar juntos?	01	02	03
¿No se lleva bien con otros niños?	01	02	03
¿Quiere que le digan que está haciendo las cosas bien?	01	02	03
¿Se siente inferior y sin valor?	01	02	03
¿Le resulta difícil cambiar de una actividad a otra?	01	02	03
¿Está nervioso, agitado o tenso?	01	02	03
¿Actúa como si fuera menor de su edad?	01	02	03
¿Es desobediente en la casa?	01	02	03

H. LA PREPARACIÓN PARA EL JARDÍN DE INFANTES

H1.

¿Adónde irá a la escuela NIÑO el próximo año escolar? ...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Volverá al programa Head Start	01	SKIP TO I1
Irá a un programa preparatorio para el jardín de infantes	02
Asistirá al kindergarden	03
Asistirá a un programa preescolar en otra escuela	04
No asistirá a ninguna escuela	05	SKIP TO I1
No lo sé	99	SKIP TO I1

H2.

¿Cómo se llama la escuela a la cual asistirá NIÑO el año próximo?____________________________

I. LAS REGLAS DE LA CASA

Ahora desearía hacerle algunas preguntas sobre las reglas establecidas en la casa y la forma en la cual se establecen límites

I1.

En su casa, ¿existen reglas o rutinas respecto de. . .

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE FOR EACH.

	NO	SÍ	No es Aplicabl
¿Qué programas de televisión puede mirar NIÑO?	01	02	03
¿Cuántas horas puede mirar televisión NIÑO?	01	02	03
¿Qué tipos de alimentos come NIÑO?	01	02	03
¿A qué hora debe acostarse NIÑO?	01	02	03
¿Qué tareas debe llevar a cabo NIÑO en la casa?	01	02	03

I2.

A veces los niños obedecen y a veces no obedecen. ¿Le dio palmadas o nalgadas a NIÑO durante la semana pasada porque él fue desobediente?

No	01	SKIP TO F14
Si	02

I3.

¿Más o menos cuántas veces durante la semana pasada? ___ __número de veces

I4.

¿En el curso de la semana pasada utilizó el método de hacerle tomar un tiempo de descanso o de mandar al NIÑO a su cuarto, porque NIÑO fue desobediente?

No	01	SKIP TO F16
Si	02

I5.

¿Más o menos cuántas veces en el curso de la semana pasada? ___ ___número de veces

I6.

Si NIÑO tiene un berrinche en un lugar público como por ejemplo el supermercado, ¿qué hace usted? PROBE “ESO NO OCURRE NUNCA”: Si eso ocurriera, ¿qué haría usted? PROBE: ¿Algo más?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ALL THAT APPLY.

Ignorarlo	01
Cargar a NIÑO en brazos y se va del lugar	02
Irse esperando que NIÑO lo siga	03
Hablarle a NIÑO	04
Amenazar con quitarle dulces o privilegios	05
Gritarle al NIÑO	06
Darle palmadas a NIÑO	07
Darle una bofetada o sacudirlo	08
menazar con "tiempo de descanso cuando regresen a la casa	09
Amenazar con algún otro castigo cuando regresen a la casa	10
Amenazar a NIÑO con decírselo a otro adulto que vive en la casa	11
Tratar de calmar a NIÑO	12
Darle el gusto para que acabe con el berrinche	13
Otra solución (Por favor, especifíquela)	14

I7.

¿Le ha enseñado Head Start nuevas maneras de disciplinar a NIÑO o de establecer límites?

No	01	SKIP TO J1
Si	02

¿Podría darme algunos ejemplos?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ALL THAT APPLY.

Usar "tiempo de descanso"	01
Ignorar el berrinche	02
Hablarle a NIÑO	03
Refuerzo positivo	04
Otra solución (Por favor, especifíquela)____________	05

J. USTED Y SU FAMILIA

Ahora desearía hacerle algunas preguntas sobre usted y su familia.

J1.

¿Cuál es su fecha de nacimiento?

____ ___/
Mes

____ ___/
Dia

____ ___
Año

J2.

¿Cuál es su estado civil actual?

Soltera/soltero, no se casó nunca	01
Casada	02
Separada	03
Divorciada	04
Viuda	05

J3.

Incluyéndose a sí mismo, ¿cuántos adultos de 18 años o más de edad viven en su casa? ___ ___
________número de adultos

J4.

Incluyendo a NIÑO, ¿cuántos niños de 17 años o menores viven en su casa?_________número de niños

J5.

Hágame el favor de decirme el primer nombre de cada una de las personas que viven en su casa. PROBE: ¿Hay alguien más que viva en su casa?

J5. Primer nombre	J8. ¿Está esta persona o ha estado alguna vez inscrita en Head Start o en Early Head Start? 01=No 02=Sí 90= No es aplicable 99= No lo sé	J9. ¿Tiene trabajo [NAME]? 01=No 02=Sí 90=No es aplicable 99=No lo sé
	Si es menor de 25 años:	Si es mayor de 15 años:
a. (NIÑO)
b. (Persona entrevistada)
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.

CÓDIGOS CORRESPONDIENTES AL PARENTESCO:
01=Madre	07=Bisabuela	13=Madre de crianza
02=Padre	08=Bisabuelo	14=Padre de crianza
03=Madrastra	09=Hermana/Hermanastra	15=Otra persona no emparentada (mujer)
04=Padrastro	10=Hermano/Hermanastro	16=Otra persona no emparentada (hombre)
05=Abuela	11=Otro tipo de pariente natural o político (mujer)	17=Pareja de padre/madre de familia (mujer)
06=Abuelo	12=Otro tipo de pariente natural o político (hombre)	18=Pareja de padre/madre de familia (hombre)
		99=No lo sé/no quiero responder

INTERVIEWER:	IF MOTHER IS RESPONDENT	SKIP TO J18
	*IF MOTHER IS NOT* RESPONDENT AND**
	NOT IN HOUSEHOLD	GO TO J11
	IN HOUSEHOLD	SKIP TO J16

J11.

¿Vive la madre de NIÑO a una hora de distancia en carro de la residencia de NIÑO?

No	01
Sí	02
La madre falleció	03	Ask J14-J15a, then Skip to J18
No lo sé	99

J12.

¿Contribuye financieramente la madre a mantener a NIÑO?

No	01
Sí	02
No lo sé	99

J13.

¿Con cuánta frecuencia ve NIÑO a su madre? La ve...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Raramente o nunca	01
Varias veces por año	02
Varias veces por mes	03
Varias veces por semana	04
Todos los días	05
No lo sé	99

REMINDER -- IF MOTHER IS DECEASED, ASK J14-J15A THEN SKIP TO J18

J14.

¿Hay alguna otra persona que sea como una madre para NIÑO?

No	01	SKIP TO J16
Si	02

J15.

¿Quién es esa persona?

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

La persona entrevistada	01
El (cónyuge/la pareja) de la persona entrevistada, que vive en la casa	02
El (cónyuge/la pareja) de la persona entrevistada, que no vive en la casa,	03	SKIP TO J16
Un pariente de NIÑO que vive en la casa,	04
Un pariente de NIÑO que no vive en la casa	05	SKIP TO J16
Un amigo de la familia que vive en la casa o	06
Un amigo de la familia que no vive en la casa	07	SKIP TO J16

ENTER THE PERSON “LETTER” FROM GRID ON PAGE 28 (QUESTION J5) BELOW.

J15a. ___ person letter from J5 grid page 28

J16.

¿Cuál es el grado o año escolar regular más alto que haya completado la madre de NIÑO?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE..

Ninguna educación regular	00
Menos del octavo grado	07
Octavo grado	08
Noveno grado	09
Décimo grado	10
Undécimo	11
Duodécimo grado	12
Diploma de escuela secundaria	13
GED	14
Algunos cursos universitarios	15
Grado Asociado	16
Bachillerato	17
Diploma de Escuela Graduada	18
No lo sé	99

J17.

Actualmente, ¿está la madre trabajando, estudiando, en un programa de adiestramiento o está haciendo alguna otra cosa?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ALL THAT APPLY.

Trabajando	01
IF YES: ¿Cuál es su ocupación?
Desempleada	02
Está buscando trabajo	03
Suspendida del empleo (laid off)	04
Está estudiando o en un programa de aprendizaje	05
En la cárcel o prisión	06
En el Servicio Militar	07
Está haciendo alguna otra cosa
(Por favor, especifique qué)147-148/	08
No lo sé	99

INTERVIEWER:	IF FATHER IS RESPONDENT	SKIP TO J25
	*IF FATHER IS NOT* RESPONDENT AND**
	NOT IN HOUSEHOLD	GO TO J18
	IN HOUSEHOLD	SKIP TO J23

J18.

¿Vive el padre de NIÑO a una hora de distancia en carro de la residencia de NIÑO?

No	01
Sí	02
El padre falleció	03	Ask J21-J22a, then Skip to J25
No lo sé	99

J19.

¿Contribuye financieramente el padre a mantener a NIÑO?

No	01
Sí	02
No lo sé	99

J20.

¿Con cuánta frecuencia ve NIÑO a su padre? Lo ve...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Raramente o nunca	01
Varias veces por año	02
Varias veces por mes	03
Varias veces por semana	04
Todos los días	05
No lo sé	99

REMINDER -- IF FATHER IS DECEASED, ASK J21-J22A, THEN SKIP TO J25

J21.

¿Hay otra persona que sea como un padre para NIÑO?

No	01	SKIP TO J23
Si	02

J22.

¿Quién es esa persona?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

La persona entrevistada	01
El (cónyuge/la pareja) de la persona entrevistada, que vive en la casa,	02
El (cónyuge/la pareja) de la persona entrevistada, que no vive en la casa,	03	SKIP TO J23
Un pariente de NIÑO que vive en la casa,	04
Un pariente de NIÑO que no vive en la casa	05	SKIP TO J23
Un amigo de la familia que vive en la cas, o	06
Un amigo de la familia que no vive en la casa	07	SKIP TO J23

ENTER THE PERSON “LETTER” FROM GRID ON PAGE 28 (QUESTION J5) BELOW.

J22a. ___ person letter from J5 grid page 28

J23.

¿Cuál es el grado o año escolar regular más alto que haya completado el padre de NIÑO?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Ninguna educación regular	00
Menos del octavo grado	07
Octavo grado	08
Noveno grado	09
Décimo grado	10
Undécimo	11
Duodécimo grado	12
Diploma de escuela secundaria	13
GED	14
Algunos cursos universitarios	15
Grado Asociado	16
Bachillerato	17
Diploma de Escuela graduada	18
No Sabe	99

J24.

Actualmente, ¿está el padre trabajando, estudiando, en un programa de adiestramiento, o está haciendo alguna otra cosa?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE THAT APPLY.

Trabajando	01
IF YES: ¿Cuál es su ocupación?
Desempleada	02
Está buscando trabajo	03
Suspendido del empleo (laid off)	04
Está estudiando o en un programa de aprendizaje	05
En la cárcel o prisión	06
En el Servicio Militar	07
Está haciendo alguna otra cosa (Por favor, especifique qué)	08
No lo sé	99

J25.

¿Está preparándose actualmente para obtener algún tipo de certificado, diploma o título?

No	01	SKIP TO J27
Si	02

J26.

¿Qué tipo de certificado, diploma o título?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Licencia o certificado vocacional	01
Certificado de GED (o su equivalente)	02
Diploma de escuela secundaria	03
Gradp Asociado	04
CDA (Diploma de Asociado en Desarrollo Infantil)	05
Bachillerato	06
Título de Escuela Graduada	07
Otro tipo (Por favor, especifíquelo)	08

J27.

¿Ha usted completado un certificado, diploma o título desde (MONTH OF FALL INTERVIEW)?

No	01	SKIP TO J29
Si	02

J28.

¿Qué tipo de certificado, diploma o título?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Licencia o certificado vocacional	01
Certificado de GED (o su equivalente)	02
Diploma de escuela secundaria	03
Grado Asociado	04
CDA (Diploma de Asociado en Desarrollo Infantil)	05
Bachillerato	06
Título de Escuela Graduada	07
Otro tipo (Por favor, especifíquelo)	08

J29.

¿Cuál es el idioma que se habla con mayor frecuencia en su casa?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Inglés	01
Francés	02
Español	03
Camboyano (Kmer)	04
Chino	05
Creole de Haití	06
Hmong	07
Japonés	08
Coreano	09
Vietnamita	10
Árabe	11
Otro idioma (Por favor, especifíquelo)	12

K. EMPLEO E INGRESOS

Ahora desearía hacerle algunas preguntas sobre las fuentes de los ingresos en su casa. Esta información se mantendrá secreta y no se la comunicará a ninguna agencia ni tampoco a Head Start.

K1.

¿Gana usted algún dinero de un puesto o puestos, incluyendo su cuenta propia?

No	01
Si	02	SKIP TO K5

K2.

¿Cuántos puestos(trabajos) tiene usted actualmente? __trabajos

INTERVIEWER:	IF MORE THAN 3 JOBS, ASK FOR JOBS WORKED MOST HOURS.
	REPEAT K3 AND K4 FOR UP TO THREE JOBS MENTIONED. RECORD IN SPACE BELOW QUESTIONS.

K3.

¿Qué es lo que hace en (este puesto/su primer puesto/su segundo puesto/su tercer puesto)?
[Record answer below]

K4.

¿Es este puesto a tiempo completo o de 30 o más horas por semana a tiempo parcial o de menos de 30 horas por semana o temporall u ocasional, únicamente durante ciertos periodos del año?

	K3. DESCRIPCIONES DE LOS EMPLEOS	K4. TIPOS DE EMPLEOS
		Temporal	A tiempo completo	A tiempo parcial
1.	___________________________	01	02	03
2.	___________________________	01	02	03
3.	___________________________	01	02	03

K5.

En los últimos seis meses, ¿cuántos meses trabajó? __ __ meses trabajados

K6.

¿Está usted actualmente buscando (un/otro) trabajo?

No	01
Si	02

K7.

Sin contar a usted, ¿cuántos adultos contribuyen a los ingresos de su casa? __ __adultos

K8.

¿Está cubierto NIÑO por un seguro de salud aparte de Medicaid, ya sea por su trabajo o por el trabajo de otro adulto empleado?

No	01
Si	02

K9.

¿Recibe ayuda usted o cualquier otra persona que viva en su casa de cualquiera de las otras fuentes de ingresos o ayuda que enumeramos a continuación?

READ LIST.

SÍ

Bienestar Social (Welfare) (TANF)

Seguro por desempleo

Estampillas para alimentos (cupones)

Programa especial de suplementos de la alimentación para mujeres, bebés y niños

NOTE: If Yes in d.: d1. ¿Recibe NIÑO beneficios de WIC?

Alimentos para NIÑO (por divorcio etc.)

SSI o SSDI

Jubilación del Seguro Social o beneficios para el Sobreviviente

Pago de dinero prestado por ejemplo a amigos, parientes etc.

Medicaid o asistencia médica

Pagos recibidos por proveer cuidados de madre o padre de crianza

Subsidio para la electricidad

Dinero dado a la familia

COMPLETE TABLE (a - l). IF K9a AND K9c and K9d ARE all NO, THEN SKIP TO K11

K10.

Para seguir recibiendo ayuda del bienestar social o asistencia pública, ¿es necesario que usted...

	NO	SÍ	No es aplicable
Asista a cursos de adiestramiento para el trabajo?	01	02	03
Vaya a la escuela o a una clase de GED?	01	02	03
Consiga un trabajo?	01	02	03
Haga alguna otra cosa? (Por favor, especifique qué)	01	02	03

IF YES TO ANY OF THE ABOVE, ASK K10A and K10B, OTHERWISE SKIP TO K11

K10a.

¿De qué manera han afectado su vida actual estos cambios o requisitos?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE THAT APPLY.

Los cambios no tuvieron ningún efecto	01
Es más difícil conseguir cuidado para los niños	02
Es más difícil conseguir subsidios que me ayuden a pagar por el cuidado de los niños	03
Los amigos o parientes que podrían ayudar no están disponibles porque están cumpliendo con sus requisitos de trabajo o de adiestramiento	04
Necesito proveer más ayuda a la familia y/o amigos	05
La necesidad de transporte ha aumentado	06
Tengo menos tiempo para participar en Head Start	07
Hay una reducción de otros beneficios	08
Otros efectos (Por favor, especifique cuáles)	09
No sabe	99

K10b.

En el proceso de adaptación a estos cambios, ¿ha sido Head Start una ayuda o un problema para usted?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ALL THAT APPLY.

Me ayudó a comprender los requisitos de la reforma del sistema de bienestar social	01
Me ayudó para conseguir cuidado de los niños	02
Me ayudó a conseguir la educación o adiestramiento que necesito	03
Me ayudó a encontrar trabajo	04
Me ayudó a conseguir transporte	05
Requiere demasiada participación	06
Requiere mi participación en horarios que no me convienen	07
Head Start no hizo nada	08
Head Start no comprende los requisitos de la reforma del sistema de bienestar social	09
Las sesiones de Head Start no son suficientemente largas	10
Otras cosas (Por favor, especifíquelas)	12
No Sabe	99

K11.

Teniendo presente todas las fuentes de ingresos que usted me mencionó hace un momento, ¿cuál fue el ingreso total de su casa el mes pasado?

PROBE:	Está bien que me diga la cantidad que cree correcta
FAMILIA	$\|__\|, \|__\|__\|__\|	SKIP TO K13
Me niego a contestar		98	SKIP TO K13
No lo sé		99

K12.

¿Le parece que fue. . .

menos de $250	01
entre $250 y $500	02
entre $500 y $1,000	03
entre $1,000 y $1,500	04
entre $1,500 y $2,000	05
entre $2,000 y $2,500, o	06
más de $2,500?	07
me niego a contestar	98
No lo sé	99

Las preguntas siguientes tienen que ver con el lugar en el cual viven usted y NIÑO.

K13.

¿En qué clase de vivienda vive usted? Vive en...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Una casa, un apartamento o una casa rodante de su propiedad	01	SKIP TO K14
Una casa, un apartamento o una casa rodante que comparte con otros	02
Vivienda de transición	03	SKIP TO K14
Un refugio para desamparados	04	SKIP TO K14
O en algún otro lugar? (Por favor, especifíquelo)	05	SKIP TO K14

K13a.

¿Cuánto tiempo hace que comparte la vivienda con otros? ___ ___ meses ó ___ ___ años

K13b.

¿Por qué comparte la vivienda?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

No puedo pagar los gastos de vivir por mi cuenta/mis ingresos son bajos...	01
Para ayudar a pagar las cuentas/gastos	02
Situación transitoria (construyendo una casa, etc.)	03
Otra razón (Por favor, especifíquela)	04

K14.

¿Cuántas veces se ha mudado en los últimos seis meses? __ __veces que se mudó

K15.

¿Vive usted actualmente en una vivienda pública o una vivienda subsidiada?

No	01
Si	02

K16.

Desde (MONTH OF LAST INTERVIEW), ¿ha estado sin vivienda o sin un sitio regular para vivir?

No	01	SKIP TO L1
Si	02

K17.

¿Le ayudó Head Start de alguna forma para solucionar este problema de vivienda? (IF YES) ¿De qué manera?

DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

No, no me ayudó	01	SKIP TO L1
Sí, me dio información o me refirió a alguien (por ej., con un llamado telefónico)	02
Sí, me ayudó para que yo pudiera conseguir el servicio (por ej., para llenar las solicitudes, proveyendo transporte o cuidado de los niños)	03
Sí, ayudó de alguna otra forma (Por favor, especifique cuál)	04

K18.

¿Cuán útil le resultó esta ayuda? Fue...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

No fue útil,	01
Un poco útil,	02
Útil o	03
Muy útil?	04

L. SERVICIOS DE LA COMUNIDAD

Las familias que tienen niños pequeños necesitan en ocasiones ayudas de distintos tipos. Ahora, me gustaría preguntarle si Head Start ha ayudado a su familia.

L1.

¿Llenó usted o alguna otra persona de su familia, un formulario de Evaluación de las Necesidades de la Familia por parte de Head Start, en el cual se le pidió que enumerara las necesidades particulares de su familia, sus intereses, sus objetivos, sus
puntos fuertes, etc.?

SHOW PARENT COPY OF A HEAD START FAMILY NEEDS ASSESSMENT USED BY PROGRAM

No	01
Si	02
No lo sé	99

Ahora desearía hacerle algunas preguntas sobre las experiencias de su familia con distintas agencias comunitarias. Me gustaría conocer qué servicios ha estado necesitando su familia a partir del mes de septiembre.

FOR EACH ITEM, READ QUESTION ALONG THE TOP. IF (L2) IS YES ASK L3, IF (L3) IS YES ASK L4. MOVE ON TO NEXT ITEM.

	L2. A partir del mes de septiembre, ¿usted u otra persona de su familia necesitó...		L3. IF YES IN L2: ¿Lo recibió?		L4. IF YES IN L3: ¿Ayudó para ello Head Start de alguna manera? ¿Por qué no? o ¿Cómo? 01=No, ya los recibíamos 02=No, Head Start no prestó ninguna ayuda 03=No, conseguí el servicio por mi cuenta 04=Sí, nos refirieron al servicio 05=Sí, nos proveyeron directamente el servicio
	No	Yes	No	Yes
	ASISTENCIA MEDIANTE INGRESOS
Asistencia mediante ingresos: como servicio de bienestar social, SSI, seguro de desempleo	01	02	01	02
Asistencia en forma de alimentos y nutrición: como cupones para alimentos o WIC	01	02	01	02
Ayuda para la vivienda	01	02	01	02
Ayuda para los servicios públicos (agua potable, agua caliente, calefacción, servicio telefónico)	01	02	01	02
	ASISTENCIA MEDIANTE TRABAJO
Adiestramiento para el trabajo y asistencia para conseguir empleo	01	02	01	02
Asistencia para la educación: por ejemplo, GED, universidad, aprender a leer, inglés como segundo idioma	01	02	01	02
Ayuda para conseguir transporte al trabajo o a un programa de aprendizaje	01	02	01	02
Cuidado de NIÑO antes o después del día en Head Start	01	02	01	02
Cuidado de otros niños en la casa	01	02	01	02
	ATENCION DE LA SALUD
MEDICAID o nombre local de MEDICAID	01	02	01	02
Atención médica o dental para NIÑO	01	02	01	02
Atención médica o dental para adultos	01	02	01	02
Tratamiento o asesoramiento para abuso de alcohol o drogas	01	02	01	02
Servicios de salud mental	01	02	01	02
	SERVICIOS SOCIALES
Ayuda legal	01	02	01	02
Ayuda en casos de violencia familiar	01	02	01	02
Ayuda para solucionar otros problemas de la familia	01	02	01	02

M. CUIDADO DEL NIÑO

Ahora quisiera hablar de los servicios de cuidado de NIÑO que usted está usando ahora mismo. El cuidado de NIÑO no incluye el tiempo que éste pase en la clase de Head Start, pero puede incluir el cuidado de NIÑO en el centro de Head Start antes o después de la clase. Esto no incluye el cuidado de NIÑO que usted requiera para ciertas actividades sociales, como por ejemplo para que usted pueda salir de noche.

M1.

¿Asiste NIÑO a un servicio de cuidado infantil antes o después del horario de Head Start?

No	01	SKIP TO N1
Si	02

M2.

¿En cuántos servicios distintos de cuidado infantil pasa tiempo NIÑO cada semana?

__ __servicios

M3.

¿Dónde se provee dicho servicio?

IF MORE THAN ONE CHILD CARE ARRANGEMENT, ASK ABOUT PRIMARY ARRANGEMENT. DO NOT READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

En la casa de NIÑO, por parte de un pariente	01
En la casa de NIÑO, por parte de una persona que no está emparentada	02
En la casa de un pariente	03
En la casa de un amigo o de un vecino	04
En un centro de cuidado familiar	05
En otro tipo de centro para el cuidado de los niños o programa para el desarrollo infantil	06
En Head Start (excluyendo el tiempo pasado en la clase)...	07
En otros lugares (Por favor, especifíquelos) 43-44/	08

M4.

Esa persona o ese sitio, ¿tiene licencia, certificado o está reglamentado?

No	01
Si	02
No lo sé	99

M5.

¿Cuántas horas por semana usa este servicio? __ __horas por semana

M6.

¿Quién paga por este servicio?

READ LIST.

	NO	SÍ
¿Lo paga usted?	01	02
¿Lo paga una agencia gubernamental?	01	02
¿Lo paga un empleador?	01	02
¿Lo paga alguna otra persona?	01	02
¿Intercambia el servicio con alguna otra persona?	01	02
¿Es un servicio gratis? (PROBE for other categories)	01	02
Otra cosa (Por favor, especifique)	01	02

M7.

Ahora me gustaría hacerle algunas preguntas sobre la experiencia de NIÑO en este servicio de cuidado. Por favor, déjeme saber cuál de las respuestas describe mejor la experiencia de NIÑO.

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE FOR EACH.

	Nunca	A veces	A menudo	Siempre	No lo sé
NIÑO se siente a seguro en el cuidado	01	02	03	04	99
Se le presta mucha atención personal.	01	02	03	04	99
La persona que cuida a NIÑO está dispuesta a escuchar cosas nuevas y a aprender.	01	02	03	04	99

N. ATENCIÓN DE LA SALUD PARA LA FAMILIA

N1.

Ahora me gustaría hacerle algunas preguntas sobre las necesidades de su familia en el campo de la atención de la salud. En general, ¿diría usted que la salud de NIÑO es:...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Excelente	01
Muy buena	02
Buena	03
Relativamente buena	04
Mala	05

N2.

Desde (MONTH OF LAST INTERVIEW), ¿ha tenido NIÑO una enfermedad o trastorno que requiera atención regular y continuada?

No	01
Si	02
No lo sé	99

N3.

¿Adónde va NIÑO para su atención médica de rutina o sea las visitas médicas regulares cuando NIÑO sano?

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Un médico particular, una clínica particular o HMO	01
Una clínica para pacientes externos administrada por un hospital	02
La sala de emergencias de un hospital	03
Centro del departamento de salud pública o de la comunidad	04
Una clínica de la salud ambulatoria	05
El Indian Health Service	06
Otro tipo de servicio (Por favor, especifíquelo)	07
No lo sé	99

N4.

¿Lleva a NIÑO al mismo sitio si está enfermo o lastimado?

No	01
Si	01	SKIP TO N6

N5.

¿Adónde va NIÑO para recibir atención médica cuando está enfermo o lastimado?

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

Un médico particular, una clínica particular o HMO	01
Una clínica para pacientes externos administrada por un hospital	02
La sala de emergencias de un hospital	03
Centro del departamento de salud pública o de la comunidad	04
Una clínica de salud ambulatoria	05
La clinica dental Indian Health Service	06
Otro tipo de servicio (Por favor, especifíquelo)	07
No lo sé	99

N6.

¿Adónde va NIÑO para su atención dental?

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

El niño todavía no a ido al dentista	01
Un dentista particular, clínica privada o HMO	02
Una clínica para pacientes dentales externos administrada por un hospital	03
Una clínica del Departamento de Salud Pública o de la comunidad	04
Una clínica dental ambulatoria	05
Una clínica dental del Indian Health Service	06
Otro tipo de servicio (Por favor, especifíquelo)	07
No lo sé	99

N7.

¿Han mejorado los hábitos sanitarios de NIÑO en las siguientes áreas debido a la influencia de Head Start?

	NO	SÍ
Lavarse los dientes	01	02
Lavarse las manos antes de comer	01	02
Lavarse las manos después de ir al baño	01	02
Comer alimentos nutritivos y saludables	01	02
Hacer ejercicios y mantenerse sano	01	02

N8.

¿Diría usted que su propio estado de salud es excelente, muy bueno, bueno, no muy bueno o malo?

CIRCLE ONE RESPONSE.

Excelente	01
Muy bueno	02
Bueno	03
No muy bueno	04
Malo	05

N9.

¿Sufre usted actualmente de un trastorno o problema de salud que le impida trabajar en un empleo o comercio?

No	01
Si	02	SKIP TO N11

N10.

¿Se encuentra limitado en cuanto al tipo o cantidad de trabajo que pueda hacer, debido a un trastorno o problema de salud?

No	01
Si	02

N11.

¿Hay alguna persona que vive en su casa, aparte de NIÑO, que tenga una enfermedad o trastorno que requiera atención médica regular y continuada?

No	01
Si	02

N12.

¿Adónde va para obtener atención médica de rutina?

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE.

El mismo lugar adonde va NIÑO	01
Un médico particular, una clínica particular o HMO	02
Una clínica para pacientes externos administrada por un hospital	03
La sala de emergencias de un hospital	04
Centro del departamento de salud pública o de la comunidad	05
Una clínica de salud ambulatoria	06
El Indian Health Service	07
Otro tipo de servicio (Por favor, especifíquelo)..	08
No lo sé	99

N13.

¿Han mejorado sus hábitos sanitarios en las siguientes áreas debido a la influencia de Head Start?

READ LIST.

	No	Sí
Hace ejercicios físicos más frequentemente	01	02
Come alimentos más nutritivos y saludables	01	02
Se lava los dientes más regularmente	01	02
Se coloca el cinturón de seguridad más frequentemente	01	02
Está mejorando la seguridad en su casa	01	02

N14.

¿Hay alguien en su casa que fuma regularmente cigarrillos?

No	01
Si	02
Me niego a contestar	98

N15.

En el curso del año pasado, ¿ha habido alguien en su casa con un problema de exceso de alcohol?

No	01
Si	02
Me niego a contestar	98

N16.

En el curso del año pasado, ¿ha habido alguien en su casa con un problema de adicción a las drogas?

No	01
Si	02
Me niego a contestar	98

O. GRADO DE SEGURIDAD EN LA CASA

O1.

Por favor, dígame si cumple con ciertas prácticas de seguridad. Acaso...

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE FOR EACH.

	Nunca	A veces	Casi siempre	Siempre	No es aplicable	No lo sé
Usa un asiento de seguridad o un cinturón de seguridad para NIÑO cuando está en el carro	01	02	03	04	05	99
Conserva sus medicamentos en envases a prue-ba de NIÑOS y fuera del alcance de los niños	01	02	03	04	05	99
Tiene por lo menos un detector de humo en su casa, con batería que funciona	01	02	03	04	05	99
Conserva los productos de limpieza fuera del alcance de los niños y/o en armarios cerrados con llave	01	02	03	04	05	99
Mantiene un equipo de primeros auxilios en su casa	01	02	03	04	05	99
Conserva junto al teléfono el número del centro de control de venenos y otros números de emergencia	01	02	03	04	05	99
Supervisa a NIÑO al cruzar la calle o si éste anda en triciclo o bicicleta cerca de una zona de tráfico	01	02	03	04	05	99
Conserva fósforos y encendedores fuera del alcance de los niños	01	02	03	04	05	99
Supervisa a NIÑO cuando éste está en la bañera	01	02	03	04	05	99
Conserva las armas de fuego bajo llave	01	02	03	04	05	99

P. CARACTERÍSTICAS DE LA CASA Y DEL VECINDARIO

Las preguntas siguientes se refieren a situaciones que pueden resultar difíciles para las familias. Le voy a hacer preguntas sobre cosas que pueden haberle ocurrido a usted o a otras de las personas que viven en su casa desde nuestro último encuentro. Por favor, tenga en mente que todas sus respuestas son confidenciales. No le vamos a decir a nadie lo que usted nos diga a nosotros, ni siquiera a Head Start.

P1.

En cada uno de los casos que enumeramos a continuación, dígame por favor con cuánta frecuencia le sucedió cada uno de ellos desde (MONTH OF LAST INTERVIEW).

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE FOR EACH.

	Nunca	Una vez	Más de una vez	Se niega a contestar
Presencié delitos no violentos en mi vecindario: por ejemplo, venta de drogas o robos.	01	02	03	98
Escuché o vi, delitos violentos en mi vecindario.	01	02-	03	98
Conozco a una persona que fue la víctima de un delito violento en mi vecindario	01	02	03	98
Fui víctima de un delito violento en mi vecindario	01	02	03	98
Fui víctima de un delito violento en mi casa.	01	02	03	98

P2a.

¿Ha presenciado NIÑO un delito violento desde (MONTH OF LAST INTERVIEW)?

No	01
Sí	02
Me niego a contestar	98
No lo sé	99

P2b.

¿Ha presenciado NIÑO incidentes de violencia doméstica desde (MONTH OF LAST INTERVIEW)?

No	01
Sí	02
Me niego a contestar	98
No lo sé	99

P3a.

¿Ha sido NIÑO víctima de un delito violento desde (MONTH OF LAST INTERVIEW)?

No	01
Sí	02
Me niego a contestar	98
No lo sé	99

P3b.

¿Ha sido NIÑO víctima de un incidente de violencia doméstica desde (MONTH OF LAST INTERVIEW)?

No	01
Sí	02
Me niego a contestar	98
No lo sé	99

P4.

Desde (MONTH OF LAST INTERVIEW), ¿ha sido usted u otra persona que vive en su casa (o el padre o madre biológicos de NIÑO, que no residan en la casa) arrestado o acusado de algún delito por parte de la policía?

No		SKIP TO P5 01
Sí	02
Me niego a contestar	98	SKIP TO P5

P4a.

¿Quién fue arrestado o acusado?

Me niego a contestar ...................98

SKIP TO P5

P4b.

¿Pasó esta persona algún tiempo en la cárcel?

No	01
Sí	02
Me niego a contestar	98

P5.

Desde (MONTH OF LAST INTERVIEW) ¿ha vivido NIÑO separado de usted (o de la madre) sin contar vacaciones o arreglos de custodia compartida?

No	01	SKIP TO Q1
Sí	02
Me niego a contestar	98	SKIP TO Q1

P5a.

¿Por cuánto tiempo?

Me niego a contestar ...................98

P5a.

¿Con quién?

Me niego a contestar ...................98

Q. SUS SENTIMIENTOS O ACTITUDES

Q1.

Ahora voy a leerle una lista de sentimientos o actitudes que las personas suelen tener respecto de ellas mismas. Se las voy a leer una por una; después de cada una, dígame por favor si está muy en desacuerdo, en desacuerdo, está de acuerdo o muy de acuerdo con ese sentimiento o actitud.

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE FOR EACH.

	Muy en desacuerdo	En desacuerdo	De acuerdo	Muy de acuerdo
Verdadera mente, no hay manera de que yo pueda solucionar algunos de los problemas que tengo.	01	02	03	04
A veces me siento empujada por la vida	01	20	03	04
Tengo muy poco control sobre las cosas que me ocurren	01	02	03	04
Puedo hacer prácticamente cualquier cosa que me proponga hacer.	01	02	03	04
Muchas veces me siento impotente al encarar los problemas de la vida.	01	02	03	04
Lo que me ocurra en el futuro depende principalmente de mí.	01	02	03	04
Es poco lo que puedo hacer para cambiar muchas de las cosas importantes de mi vida.	01	02	03	04

Ahora le voy a leer una lista de distintos estados de ánimo que tal vez haya sentido o de actitudes que tal vez haya adoptado. Mirando las categorías contenidas en este tarjeta, dígame por favor cuántas veces se sintió de esta forma durante el curso de la semana pasada.

Q2.

Durante el curso de la semana pasada, ¿cuántas veces se sintió (INTERVIEWER: READ STATEMENT)--le parece que: raramente o nunca, un poco o por poco tiempo, ocasionalmente o por tiempo moderado o la mayor parte del tiempo o todo el tiempo?

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE FOR EACH.

Durante el curso de la semana pasada, cuántas veces se sintió...	Raramente o nunca (menos de 1 día)	Un poco o poco tiempo (1-2 días)	Ocasionalmente o por tiempo moderado (3-4 días)	La mayor parte del tiempo (5-7 días)
Molesta por cosas que generalmente no le molestan	01	02	03	04
No tenía ganas de comer; tenía muy poco apetito	01	02	03	04
Que no podía quitarse la tristeza, ni siquiera con la ayuda de su familia y amigos	01	02	03	04
Que le costaba concentrarse en lo que estaba haciendo	01	02	03	04
Deprimido	01	02	03	04
Que todo lo que hizo fue solo un esfuezo	01	02	03	04
Temeroso	01	02	03	04
No dormía bien	01	02	03	04
Hablaba menos que de costumbre	01	02	03	04
Solo	01	02	03	04
Triste	01	02	03	04
No lograba seguir adelante	01	02	03	04

Hay muchas personas y grupos de personas que pueden ayudar a una familia en la crianza de un NIÑO pequeño. Nos gustaría saber hasta qué punto encuentra útil su familia la ayuda de diferentes personas y grupos.

Q3.

Por favor, dígame hasta qué punto la ayudaron las siguientes personas o grupos en términos de la crianza de NIÑO durante los últimos 3 a 6 meses. ¿Hasta qué punto la ayudaron (INSERT PERSON/GROUP)? La (PERSON) no ayudó para nada, ayudó a veces, ayudó en general, ayudó mucho o ayudó muchísimo?

READ LIST. CIRCLE ONE RESPONSE FOR EACH.

¿Ayudó (ayudaron)___?	No mucho	Un poco	Mucho	No es aplicable o No lo sé
(el padre/la madre/ambos padres)	01	02	03	99
Los abuelos u otros parientes	01	02	03	99
Sus amigos	01	02	03	99
Colegas del trabajo	01	02	03	99
Asistentes profesionales	01	02	03	99
Personal de Head Start	01	02	03	99
Otras personas que cuidan niños	01	02	03	99
Persona de un grupo religioso o social	01	02	03	99
Alguna otra persona (Por favor, especifique)	01	02	03	99

Q4.

Teniendo presente el año pasado que asistió NIÑO en Head Start, ¿cuáles son las formas más importantes en las cuales Head Start ayudó a NIÑO? PROBE: ¿Qué más?

INTERVIEWER:

RECORD ANSWERS BELOW. CODE RESPONSES ON PAGE 62 AFTER END OF INTERVIEW.

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Q5.

¿Cuáles son las formas más importantes en las cuales Head Start ayudó a su familia?
PROBE: ¿Ayudaron a su familia en alguna otra área, además de ocuparse de la educación de NIÑO? ¿Qué más?

INTERVIEWER:

RECORD ANSWERS BELOW. CODE RESPONSES ON PAGE 62 AFTER END OF INTERVIEW.

INTERVIEWER:

CODE VERBATIM RESPONSES FROM Q4 AND Q5 IN GRID BELOW AFTER COMPLETING INTERVIEW.

	Q4	Q5		Q4	Q5
Beneficios para el NIÑO	10	10	Educación para adultos	60	60
Preparación académica	11	11	Preparación para el GED	61	61
Interacción social con otros niños	12	12	GED	62	62
Interacción social con adultos	13	13	Aprendizaje vocacional y técnico	63	63
Ayuda para el habla o el idioma	14	14	Clases para educación de adultos	64	64
Salud del NIÑO, nutrición, vacunas...	15	15	Alfabetismo en inglés	65	65
Servicios dentales para el NIÑO	16	16	Finanzas y preparación de presupuestos..	66	66
Asesoramiento sobre salud mental	17	17	Asociado en Desarrollo Infantil (CDA).	67	67
Ayuda para necesidades especiales	18	18	Recibió diploma universitario	68	68
Refugio de la casa o del vecindario	19	19

Atención de la salud de la familia	20	20	Beneficios para padres de familia	70	70
Educación de la salud (nutrición y			Habilidades de comunicación	71	71
ejercicio)	21	21	Disciplina	72	72
Servicios médicos	22	22	Nutrición	73	73
Servicios dentales	23	23	Lectura y educación	74	74
Asesoramiento sobre salud mental	24	24	Comprensión del crecimiento y desarrollo infantil	75	75

Destrezas del NIÑO	25	25	Alimentos y ropa	76	76
Independencia	26	26	Regalos para fiestas, juguetes y libros	77	77
Buenos modales	27	27
Buenos hábitos (recoger los juguetes, poner la mesa)	28	28

Referidos y/o información	30	30	Beneficios sociales para los padres	80	80
Servicios sociales	31	31	Hacer nuevos amigos	81	81
Asistencia legal	32	32	Aumenta la confianza en sí mismos	82	82
Asistencia pública	33	33	Apoyo social y emocional	83	83
Medicaid etc	34	34	Buen ánimo de la familia	84	84

Empleo	40	40	Oportunidades de trabajo voluntario	90	90
Destrezas para el trabajo	41	41	Vivienda	91	91
Capacidad para buscar trabajo	42	42	Transporte	92	92
Habilidad para sostener una entrevista	43	43	Head Start no puede ayudar	93	93
de trabajo	44	44
Oportunidad de trabajar

Cuidado del NIÑO	50	50	Otros (Por favor, especifique) ________	98	98
Antes de Head Start	51	51	___________________________
Después de Head Start	52	52	___________________________
Para otros niños	53	53	No Sabe	99	99

ATTENTION:

NEW RESPONDENT........... GO TO SUPPLEMENT

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Q6.

Si pudiera cambiar algo dentro de Head Start que según usted ayudaría a servir mejor a los niños y a sus familias, ¿qué sería?

________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________	SKIP TO Section S

R: CLASIFICACIÓN DE GRADO DE CONFIANZA

COMPLETE AFTER INTERVIEW IS CONCLUDED.

R1.

Código de finalización de entrevistas:

La persona entrevistada dio término prematuramente a la entrevista	01
La persona entrevistada se negó a ser entrevistada	02
La persona entrevistada fue incapaz de responder
(Por favor, especifique)	03
Fue posible completar la entrevista	04

R2.

Por favor, evalúe las cualidades de la persona entrevistada que se enumeran a continuación, la situación de la entrevista y los datos. La persona entrevistada (era/tenía):

a.	Capaz de comprender las preguntas con facilidad	7	6	5	4	3	2	1	Casi incapaz de comprender
b.	Honesta	7	6	5	4	3	2	1	Deshonesta
c.	Precisa	7	6	5	4	3	2	1	Imprecisa
d.	Interesada en la entrevista	7	6	5	4	3	2	1	Sin interés en la entrevista
e.	Cooperó	7	6	5	4	3	2	1	No cooperó
f.	Se comunicaba en inglés sin problemas	7	6	5	4	3	2	1	Hablaba inglés con mucha dificultad
g.	Permitió que se hiciera la entrevista sin interrupciones	7	6	5	4	3	2	1	Interrumpió con frecuencia
h.	Su opinión sobre la calidad de los datos en general:
	Elevada	7	6	5	4	3	2	1	Baja

DON'T FORGET TO CODE Q5 AND Q6 ON PAGE 62.

S: PARA HACER EL SEGUIMIENTO DE LA INFORMACIÓN

Le agradezco que me haya dedicado este periodo de tiempo. También deseo expresarle mi agradecimiento por haber participado en esta entrevista, y le daré dinero dentro de unos minutos. Como ya le expliqué, pensamos entrevistarle nuevamente en la primavera, y necesitamos saber cómo podemos ponernos en contacto con usted.

S1.

¿Cuál es su número de teléfono?		__ __ __ -- __ __ __--__ __ __	SKIP TO S3A
		(código de área)
	No tengo teléfono		01
	Me niego a darlo		98

S2.

¿Puede darme un número de teléfono donde puedo ponerme en contacto ?		__ __ __ -- __ __ __--__ __ __
		(código de área)
	No tengo teléfono		01	SKIP TO S3A
	Me niego a
	darlo		98	SKIP TO S3A

S3.

¿De quién es ese número de teléfono?

	Nombre:
	Me niego a darlo

S3a.

¿Tiene otro número de teléfono, como el número de un "beeper" o de un teléfono celular?
No tengo beeper ni teléfono celular		01
Beeper	__ __ __ - __ __ __ - __ __ __ __
Teléfono celular	__ __ __ - __ __ __ - __ __ __ __

S4.

Por favor, puede proporcionarme su dirección permanente...

Dirección:	_________________________________________________________
	Calle		Apto.
	_________________________________________________________
	Ciudad	Estado	Código postal

S5.

¿Adónde trabaja?_________________________________________________________

No estoy empleado

SKIP TO S7

S6.

¿Cuál es su número de teléfono en el trabajo? _(____)____________________________

Código de área

Número de teléfono

Por favor, ¿podría darme el nombre, la dirección y el teléfono de tres personas que sabrán como encontrarle a usted dentro de un año?

S7a.

Nombre de la persona 1: ___________________________________________________________

S7b.

Relación con la persona entrevistada: ____Pariente (especifique) __________ __No pariente

S7c.

Dirección:	_________________________________________________________
	Calle		Apto.
	_________________________________________________________
	Ciudad	Estado	Código postal

S8a.

Nombre de la persona 2: _________________________________________________________

S8b.

Relación con la persona entrevistada: ____Pariente (especifique) __________ __No pariente

S8c.

Dirección:	_________________________________________________________
	Calle		Apto.
	_________________________________________________________
	Ciudad	Estado	Código postal

S9a.

Nombre de la persona 3: __________________________________________________________

S9b.

Relación con la persona entrevistada: ____Pariente (especifique) __________ __No pariente

S9c.

Dirección:	_________________________________________________________
	Calle		Apto.
	_________________________________________________________
	Ciudad	Estado	Código postal

GET RESPONDENT’S SIGNATURE BELOW. REMOVE SECTION S FROM THE INTERVIEW AND PLACE IN ENVELOPE. TEAR OFF LAST PAGE WITH NAMES AND GIVE TO RESPONDENT.

Doy mi permiso a las personas mencionadas más arriba para que proporcionen mi dirección y número de teléfono actuales a un representante del estudio FACES de Head Start.

_____________________________	______________________________
Firma de la persona entrevistada	Nombre en letra de molde

_____________________________	______________________________
Nombre del NIÑO en letra de molde	Fecha

Estudio de las experiencias de la familia y del NIÑO en Head Start

Muchas gracias por su cooperación. Si tiene alguna pregunta sobre el estudio o la entrevista, puede llamar a los siguientes números telefónicos:

Louisa Tarullo, Ed.D.

Administración de Niños, Adolescentes y Familias

(202) 205-9632

David Connell, Ph.D.

Abt Associates, Inc.

(617) 349-2804

Nicholas Zill, Ph.D.

Westat, Inc.

(301) 294-4448

Podrá enviar sus comentarios sobre la duración de la entrevista o cualquier otro aspecto de nuestra encuesta para recolectar información, incluyendo sugerencias a:

Reports Clearance Officer

Administracin para Niños y Familias

U.S. Department of Health and Human Services

370 L'Enfant Promenade, S.W.

Washington, D.C. 20447

Office of Management and Budget

Paperwork Reduction Project

OMB Control No. (new request)

Washington, D.C. 20503

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Entrevista de la primavera de 1998 a los padres de familia

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