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Citation | Submit Manuscript Volume 11, Number 4 Abstracts 美国Emerging Infectious Diseases 2005年第4期有关人兽共患病论文 摘译 P519 国家过敏性和传染性疾病学会对过去十年中传染性疾病出现的展望 //作者Anthony S. Fauci等 虽然乐观主义者曾想象严重的有传染性的疾病的威胁到现在为止已被征服,
然而新出现的(如严重的呼吸系统综合症[SARS]),再出现的(如西尼罗河病毒),甚至故意散播的传染性疾病(如炭疽生物恐怖)继续在世界各地出现在过去十年间,全球都在为识别有传染性病原的特征,解释它们引起疾病的潜在途径提出预防和治疗世界大部份最危险病原体引起疾病的措施而努力并且取得相当的进步由国家过敏性和传染性疾病学会(NIAID)资助的内外部调查员也有助于这项努力在过去十年间由NIAID赞助的研究取得的进步主要集中于对抗艾滋病毒/艾滋病疟疾肺结核流行性感冒SARS西尼罗河病毒和潜在的生物恐怖制剂许多基础研究的发现,常常以惊人的速度被转变为新的诊断方法抗病毒和抗微生物化合物 图2.由传染性和寄生虫疾病导致的伤残调整寿命年(DALYs)(来自2002年的估计)世界各地每年的传染性疾病中主要的DALYs是下呼吸道的感染艾滋病毒/艾滋病腹泻疾病和疟疾 P533 在城市环境中发现臭虫的出没// 作者Stephen W. Hwang等 不久以前在工业化地区臭虫已被认为不常见这项研究发现在加拿大多伦多无家可归的庇护所和其它地区再度出现臭虫的出没2003年多伦多公众健康机构记录了来自46个地区有关臭虫的投诉最常见的是公寓(63%)庇护所(15%)出租房屋(11%)多伦多有害物控制操作员(N=34)2003年在847个地区报告处理过臭虫出没的事件,其中最常见于单一的家庭住处(70%)公寓(18%)和庇护所(8%)在65个无家可归的庇护所中有20个(31%)报告有臭虫的出没在1个已被臭虫危害的庇护所里,4%的居民投诉有被臭虫咬过 图1臭虫(Cimex lectularius)的背部和侧面观
P539 用猴痘病毒实验室感染草原土拨鼠(prairie dogs)//作者Shu-Yuan Xiao等 本文研究用猴痘病毒在实验室感染草原土拨鼠(prairie dogs) (Cynomys ludovicianus)所有的动物腹腔感染后都在11天内死亡在死亡的前几天内从它们的血液和口咽分泌物中培养出病毒尸检发现大部份器官含有猴痘病毒同时观察到做记号的肝脏和脾脏有坏死肺部出现轻微的炎症改变动物在鼻腔感染IN后主要的病理改变是在肺和胸膜腔内在鼻腔感染IN中有40%感染的动物生还在小于或等于22天内可从它们的鼻腔和口咽分泌物中培养出猴痘病毒生还的动物在唇舌和颊的粘膜上可出现溃疡损害我们的研究结果也支持一项比较早的报告即认为感染的草原土拨鼠与易感的动物和人接触时可通过呼吸道和皮肤粘膜传播猴痘病毒
图1 来自一只猴痘病毒感染的草原土拨鼠(编号MPX-8)的鼻腔粘脓性分泌物的显微镜照片,显示肿大的巨噬细胞内含有多种用荧光素标记的小体(病毒的蛋白质)被猴痘病毒感染的特性放大1,400倍
图2 用猴痘病毒感染的草原土拨鼠组织病理改变的显微镜照片A)来自腹腔感染动物的腹部脂肪组织显示纤维原细胞的局部脉管炎(箭头所指)坏死和增殖B)轻微的肝炎,在肝小叶和包含胞体(箭头所指)的肝实质细胞中局部炎症细胞渗入的特点C)来自鼻腔感染动物的胸腺严重的坏死坏死的区域含有许多肿大的巨噬细胞胞质内充满大量嗜伊红物质(病毒的蛋白质)D)来自相同动物的肺,显示肿胀细胞的炎症(箭头所指)肺小泡的水肿和胸膜的坏死后者被许多充满内容物的巨噬细胞和增殖的纤维原细胞浸润(在2个箭头之间的厚层)放大倍数: A,10倍物镜B,40倍物镜C,10倍物镜D,20倍物镜苏木精和伊红染色
图3. 来自用鼻腔感染编号MPX-9动物的支气管A)支气管的横断面,显示腔状上皮局部的化生和增殖(在箭头之间)B)更高的放大倍数显示化生上皮的细节,与毗连的不被影响的区域即正常的有纤毛的圆柱上皮排成一行的细胞相比,伴有局部的坏死C)和D)免疫组化法染色对应的区域显示在限制的非正常的上皮的区域内有病毒抗原的出现A和B苏木精和伊红染色C和D,用疫苗抗体的免疫过氧化物酶染色原始的放大倍数:A和C,4倍物镜B和D,20倍物镜 P568 在威尔斯重新出现犬细粒棘球绦虫的感染//作者Imad Buishi 等 2001年口蹄疫(FMD)在英国的暴发流行导致大规模户外屠杀羊的结果是增加了在羊和犬之间传播细粒棘球绦虫Echinococcus granulosus的危险性,于是2002年在威尔斯中部开展一次大规模的犬的绦虫病echinococcosis的调查在22%调查的农场中绦虫粪抗原Echinococcus coproantigen的阳性率为8.1%(94/1,164)而同区域1993年的结果则是3.4%有被口蹄疫(FMD)影响的地区与不被影响的地区其阳性率的变化则无显著的差异重要的危险因子是在农场里犬被允许自由的游走和很少(大于4个月的间隔)定量喂饲吡喹酮当这些数据与以前(1983-1989)包虫病感染被控制的那些区域相比较时我们就会发现犬细粒棘球绦虫的感染增加了传播人的可能性 P572 在苏格兰的蝙蝠中发现欧洲蝙蝠狂犬病毒(Lyssavirus)//作者Sharon M. Brookes等 在Daubenton's蝙蝠的血清中我们首先报告了欧洲蝙蝠狂犬病毒(Lyssavirus)型(EBLV-2)特定抗体的阳性率从苏格兰的东部和南部19个点捕获的蝙蝠中198个是Daubenton's蝙蝠20个是Natterer's蝙蝠6个是Pipistrelle's蝙蝠样品均检测EBLV-2特定抗体其中94份血样用荧光抗体病毒中和实验来检测抗体滴度在Daubenton's蝙蝠中欧洲蝙蝠狂犬病毒(Lyssavirus)型(EBLV-2)特定抗体阳性率的95的可信区间是0.05%到3.8%而其它2种蝙蝠的EBLV-2的抗体检测均为阴性218份咽拭子进行RT-PCR检测所用的核糖体RNA引物包括狂犬病毒平底锅柄引物(N基因)和内部的PCR控制引物在任何一个唾液测试的样品中均未发现EBLV-2 RNA而且也未分离培养出活的病毒 P603 美国1982-2002年大肠杆菌 O157:H7爆发的流行病学特点//作者Josefa M. Rangel等 美国每年都要发生大约7万3千例大肠杆菌O157:H7的病例我们回顾了从1982年到2002年在疾病预防控制中心报告的E.coli O157暴发的病例暴发是指有相同流行病学暴露史且发生大于或等于2个病例的情形在此期间内49个州报告了350次暴发,发生8 598个病例其中1 493(17%)例住院治疗,354(4%)例发生溶血性尿毒综合征,40(0.5%)例死亡通过调查发现传播途径中有183(52%)例患者是通过食物传播的,74(21%)例是未知的50(14%)例是通过人感染人,31(9%)例是水源性传播11(3%)例是通过接触动物还有1(0.3%)例与实验室感染有关食物传播中有75(41%)例是通过牛肉末作为媒介物而引起暴发的,38(21%)例是通过其它产品作为媒介物而引起暴发的
图3.每年由不同传播途径引起大肠杆菌O157暴发的病例数
P613 2003-2004年在斐济重新出现的罗斯河病毒病Ross River virus disease//作者Philipp Klapsing 等 我们报告2例临床特征和血清学检测为阳性的罗斯河病毒感染的病例这2例病例来自加拿大分别于2003年末和2004年初到斐济旅游这份报告提示罗斯河病毒在斐济再次出现虽然1979年至1980年期间曾在该地引起流行但随后就消失了病例一是一位39岁的加拿大男性于2003年10月28日到达斐济11月10日返回加拿大回国后立刻出现全身痛持续一个星期11月15日发现全身出现红皮疹伴腹股沟淋巴结肿大皮疹与腹股沟淋巴结肿大消退后出现右脚踝关节肿痛2天后几乎无法走路体检发现右脚踝关节肿大发红疼痛病人否认任何的发烧或寒颤及关节痛的病史实验室检测发现空斑减少中和试验罗斯河病毒病IgM阳性且抗体滴度有4倍增长红血球沉降率(ESR)升高为23mm/h抗核抗体(ANA)试验阳性余检测未发现异常医生根据其旅游史临床表现及实验室检测结果确定其为罗斯河病毒感染病例二是一位44岁的加拿大妇女在新西兰旅游2个月斐济旅游1个月后于2004年3月5日返回加拿大未去过澳洲及其它罗斯河病毒病流行的地区1995年曾平安地旅游过斐济该妇女在3月14日突然感到疲倦第二天出现发热恶心和食欲减退及严重的脚踝关节痛甚至无法着地并伴有关节肿大几天后向上传播到膝关节和上肢3月16日发现不痒的红斑丘疹在手掌四肢和面部都有小泡样的损伤实验室检测发现肝脏的酶有轻微的升高ESR为62mm/h空斑减少中和试验罗斯河病毒病IgM也阳性余检测未发现异常病后一个月病人仍感到疲倦和关节痛医生诊断她被罗斯河病毒感染 (福建省疾病预防控制中心 福州350001 徐国英) |
以及疫苗等
图4. 每年由不同食物作为媒介物引起大肠杆菌O157暴发的病例数