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PDF Version, B&W |
OMB No.: 0970-0143 Expiration Date: 8/31/2000
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CENTER QUESTIONNAIRE
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INTRODUCTION: (CHILD) and (PARENT INTERVIEW RESPONDENT) are part of a survey of parents of young children for the U.S. Department of Health and Human Services. When we interviewed this family, your center was named as the main child care provider for (CHILD). (PARENT INTERVIEW RESPONDENT) gave us permission to contact you and invite you to be part of the study. We sent you a letter explaining that we would like to visit your center for two hours during the time when (CHILD) is there and observe how (he/she) spends (his/her) time. We would schedule this visit at your convenience during a time when the children in (CHILD)’s room or group are likely to be active. Included with this letter was a copy of a consent form signed by (PARENT INTERVIEW RESPONDENT). We will not disrupt the regular routine of the classroom. We would also like to conduct a brief interview with you about the center. This interview will take about 10 minutes. Finally, we also have about a half hour of questions we would like to ask (CHILD)’s primary caregiver after our visit and we have a brief questionnaire for other providers in (his/her) classroom to fill out. The answers you give will be held confidential and will not be shared with any parents or other people in your community. Your participation in the study is voluntary and you may refuse to answer any questions you are not comfortable answering. We would like to give your center $20 in appreciation for participating in this study. Do you have any questions about the interview or the center visit? |
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ANSWER QUESTIONS, THEN ASK: |
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1. | We would like to visit your center during
a time when (CHILD) is likely to be awake and active. When would
be a good day and time for us to visit your center? |
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2. | When can we do the telephone interview with you? (I would like to complete this before the visit.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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DAY: _____________ DATE: |__|__|/|__|__| TIME: |__|__|:|__|__| AM/PM |
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A. | ABOUT THE CENTER
AND CHILD’S CLASSROOM |
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A1. | When did (CHILD) first start at (CENTER)? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___|___| 19 |___|___| MONTH YEAR |
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A2. | How many different classrooms has (CHILD) been in since (DATE IN A1)? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___ |___| CLASSROOMS |
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A3. | How many paid child care staff and volunteers regularly provide care to this child’s group or in (his/her) room? Please exclude purely administrative staff, cooks, and janitors who do not provide direct child care. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___ |___| PAID CHILD CARE STAFF/VOLUNTEERS |
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A. | Altogether, how many different adults does (CHILD) interact with in the classroom in a typical week? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___ |___| ADULTS |
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A4. | A. | What is the maximum number of caregivers working with this group or class when (CHILD) is here? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___ |___| CAREGIVERS |
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B. | What is the minimum number of caregivers working with this group or class when (CHILD) is here? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___|___| CAREGIVERS |
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A5. | How many staff members have stopped working in (CHILD)’s classroom since (he/she) started there? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___|___| STAFF LEFT |
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A6. | And how many new staff members have started working there? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___|___| NEW STAFF |
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A7. | What are the names and positions of the staff and regular volunteers who provide care in (CHILD)’s room? |
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A8. | Which person would you say spends the most time taking care of (CHILD)? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A. | Then would (LEAD/HEAD TEACHER) be the best person for me to talk with after I observe the classroom? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B. | Which person would you suggest? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A9. | How long has (PERSON) been a child care
provider for (CHILD)?
|___|___| YEARS AND/OR |___|___| MONTHS AND/OR |___|___| WEEKS |
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A10. | How many children are assigned to the same group or classroom as (CHILD)? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___|___| NUMBER OF CHILDREN |
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A11. | On a typical day, how many of these children are present? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___|___| PRESENT CHILDREN |
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A12. | How many children are usually present when (CHILD) is here? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___|___| PRESENT WITH CHILD |
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A13. | How many of these (NUMBER IN A10) children attend . . . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A14. | How many of the (NUMBER IN A10) children in this group or classroom are: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
STOP WHEN NUMBER IN A10 IS REACHED | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A15. | How many of the children in this group or classroom have special needs? Include children who have been designated as handicapped, chronically ill, or with chronic medical problems, are emotionally or behaviorally disturbed, or learning disabled. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|___ |___| SPECIAL NEEDS |
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A16. | A. | What language or languages do the children in this classroom speak at school? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B. | What languages do the children and their families speak at home? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A17. | Are there any children in this classroom who speak a language at home that no adult in this classroom can speak or understand? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B. | RECORDS AND STAFF ACTIVITIES | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The next questions are about some of your center’s policies and procedures. |
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B1. | ITEMS DELETED FROM THIS VERSION TO PROTECT |
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B2. | ITEMS DELETED FROM THIS VERSION TO PROTECT |
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B3. | ITEMS DELETED FROM THIS VERSION TO PROTECT |
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B4. | ITEMS DELETED FROM THIS VERSION TO PROTECT |
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B5. | ITEMS DELETED FROM THIS VERSION TO PROTECT |
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B6. | ITEMS DELETED FROM THIS VERSION TO PROTECT |
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B7. | ITEMS DELETED FROM THIS VERSION TO PROTECT |
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B8. | ITEMS DELETED FROM THIS VERSION TO PROTECT |
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B9. | ITEMS DELETED FROM THIS VERSION TO PROTECT |
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B10. | Does (CENTER) provide any of the following services to children and their families at no cost to them? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B11. | Does your center provide and serve | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B12. | Does (CENTER) participate in the Child and Adult Care Food Program, a program that helps pay for food provided to children in childcare? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CODE WITHOUT ASKING IF KNOWN: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
B13. | Does your center currently provide care to any children who have been referred to you by Early Head Start? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A. | Did Early Head Start require your center to make any changes to the center or the care you provide as a condition for making these referrals? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B. | Are you receiving a different reimbursement rate for EHS children? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C. | Is the reimbursement higher or lower than you usually charge? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B14. | Are you getting any fee reimbursement for children through any state or federal subsidy program? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A. | Which programs are state? |
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Which programs are federal? |
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B15. | INTERVIEW CONDUCTED IN: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Thank you. These are all the questions I have for you. Please let the classroom staff know that I will visit your center on ______________ at ______ o’clock. After I observe the classroom, I will need to spend about a half hour talking with (MAIN PROVIDER FROM A8). |
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