Información Sobre Apoyo

Sobre la cobertura Medicare

Por lo general, Medicare no paga el cuidado a largo plazo. Este tipo de cuidado puede ser brindado en su hogar, en la comunidad o en distintos centros, incluyendo asilos de ancianos y centros de vida asistida. La mayoría del cuidado a largo plazo es considerado "cuidado de custodia" que es el tipo de cuidado que no requiere una especialidad y es el tipo de cuidado personal como la ayuda con las actividades cotidianas, como bañarse, vestirse, comer desplazarse, entrar y salir de la cama e ir al baño.

Medicare paga por el cuidado médicamente necesario en un centro de enfermería especializada (SNF, por sus siglas en inglés) para personas con Medicare que requieren enfermeras especializadas o servicios de rehabilitación. El cuidado especializado se da por un corto período de tiempo cuando usted necesita enfermeras especializadas o personal de rehabilitación para manejar, observar, y evaluar su cuidado. Ejemplos de cuidado especializado incluyen inyecciones intravenosas y terapia física.

Para estar cubierto bajo el cuidado especializado, debe recibir los servicios de un SNF certificado por Medicare después de una estancia en un hospital calificada. Una estadía en un hospital calificada significa por lo menos tres días en un hospital justo antes de ir a un asilo para ancianos.

Para informarse más sobre los pagos de Medicare del SNF, comuníquese con el Intermediario Fiscal de Medicare o con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguro Médico (SHIP, por sus siglas en inglés) en su estado. Sus números de teléfono se encuentran en la sección de Contactos útiles de este sitio Web. Para más información, vea la publicación de Medicare Cobertura de Medicare para Centros de Enfermía Especializada.

Otros formas de Pagar el Cuidado Médico

Medicaid

Medicaid es un programa conjunto estatal y federal que paga los costos de la mayoría de los asilos para ancianos para algunas personas que tienen ingresos y recursos limitados. Medicaid pagará solamente por el cuidado de asilo para ancianos brindado en una instalación certificada por el gobierno para brindarles atención a las personas que tengan Medicaid. Nota: No todos los asilos para ancianos aceptan pagos de Medicaid. La elegibilidad para Medicaid varía según el estado. Llame al SHIP para su estado o llame a la oficina Estatal de Ayuda Médica (Medicaid) de su estado. Los números de teléfono de estas oficinas están en la sección de Contactos útiles de este sitio de Internet.

Recursos personales

Casi la mitad de los residentes en los asilos de ancianos pagan por sus costos de su propio bolsillo. Cuando esos recursos fianacieros se acaban, muchas personas que estan en los asilos por largo tiempo son elegibles para Medicaid.

Planes de Salud Administrados

Un plan de salud administrado no pagará por el cuidado a menos que el asilo de ancianos tenga un contrato con el plan. Si el asilo es aprobado por el plan, averigue si plan también monitorea la calidad del cuidado en el asilo.

Seguro suplementario de Medicare

Este es un seguro privado. A veces se le llama "Medigap" porque ayuda a cubrir las faltas en la cobertura de Medicare como los deducibles y copagos. Muchos planes Medigap ayudan a pagar por el cuidado especializado, pero siempre cuando este cubierto por Medicare. Algunas personas usan el seguro de salud de su empleador o para ayudar a pagar los gastos del asilo.

Seguro de salud a largo plazo

Esta póliza es una póliza de seguro privado. Los beneficios y costos de este plan varían grandemente. Si desea obtener más información sobre estos planes, comuníquese con la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC, por sus siglas en inglés). Esta representa a los reguladores de los seguros de salud del estado y tiene una publicación gratis llamada “A Shopper's Guide to Long-Term Care Insurance” (Guía del consumidor para el seguro de cuidados a largo plazo). Visite www.naic.org/consumer_home.htm.

Asistencia y consejería

Su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguro de Salud (SHIP, por sus siglas en inglés) tiene consejeros que pueden contestar a sus preguntas acerca de cómo pagar por la atención en un asilo de ancianos, la cobertura que pueda tener, o si existen programas del gobierno que le ayudarán con sus gastos. Sus números de teléfono se encuentran en la sección de Contactos útiles de este sitio Web.

Para más información acerca de cuidados a largo plazo, cuidados en asilos para ancianos, y cuidados en centros de enfermería especializada, vea la publicación Guía para Elegir un Asilo de Ancianos.

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