PARA
DIFUSIÓN INMEDIATA
Contacto: Centro Nacional
para la Prevención del VIH, las ETS
y la TB
(404) 639-8895
31
de mayo de 2001
20 AÑOS DE SIDA: 450,000 ESTADOUNIDENSES
MUERTOS, MÁS DE UN MILLÓN HAN SIDO
INFECTADOS
El
SIDA ha tenido un enorme impacto en
Estados Unidos. Desde que fue identificado
el primer caso en 1981, 774,467 casos
de SIDA han sido reportados*, y aproximadamente
450,000 personas en Estados Unidos han
muerto.
"El
SIDA sigue teniendo un impacto trágico
no sólo en quienes murieron o están
viviendo con la infección del VIH, sino
también en los muchos amigos, familiares
y comunidades que fueron cambiados para
siempre por la epidemia," dijo Jeffrey
P. Koplan, M.D., M.P.H., director de
CDC.
En
la actualidad, se estima que entre 500,000
y 600,000 personas en Estados Unidos
viven infectados por el VIH, y otras
320,000 personas viven con SIDA. Las
infecciones nuevas, que alcanzaron su
punto máximo en más de 150,000 a mediados
de los años 80, se redujeron a unas
40,000 al año a principios de los años
90. Desde el principio de la epidemia,
se han infectado muy por encima del
millón de personas en Estados Unidos.
"Esta
fecha es solemne y la mejor forma de
honrar a quienes perdieron su vida por
el SIDA es detener la propagación de
la enfermedad," agregó Koplan. "Al recordar
a quienes han muerto, debemos renovar
nuestro compromiso con la prevención
a nivel nacional, comunitario y personal
o corremos el peligro de un nuevo incremento
en el número de infecciones. Todos,
como nación, debemos expresar también
nuestro agradecimiento a las muchas
personas que han dedicado sus vidas
a luchar contra el VIH y el SIDA. Muchas
vidas han sido protegidas mediante las
intervenciones de salud pública que
han reducido las infecciones por contacto
sexual y las relacionadas con las drogas,
asegurado la seguridad de los abastecimientos
de sangre, disminuido las infecciones
de madre a hijo y protegido a los trabajadores
de salud. Pero mucho más se puede y
se debe hacer."
Nuevo
estudio de CDC descubre tasas altas
de infección entre hombres jóvenes homosexuales
y bisexuales
Al
hacer un recuento del tremendo impacto
que ha tenido el SIDA, los CDC emitieron
información nueva que muestra que el
4.4 por ciento de los hombres que tienen
relaciones sexuales con hombres (HSH), entre los
23 y los 29 años de edad -- y el 14.7
porciento de los HSH africano americanos
en este mismo grupo de edad -- se infectaron
anualmente en un estudio en seis ciudades
realizado entre 1998 y 2000. Esta elevada
tasa de infecciones, combinada con los
recientes aumentos en las Enfermedades
Transmitidas por Contacto Sexual (ETS)
y en los comportamientos de riesgo entre
HSH , sugiere que la incidencia del
VIH podría estar aumentando en esta
parte de la población, empeorando lo
que ya de por sí se ha convertido en
una grave crisis a los 20 años de surgir
la epidemia del SIDA.
La
incidencia del VIH según el estudio
fue de 3.5 por ciento entre los HSH
latinos y de 2.5 por ciento entre los
HSH blancos.
La
incidencia de VIH indica el número
de personas que se infecta cada año
con el VIH por primera vez - a diferencia
de la preponderancia - el número
total de personas con VIH, sin tomar
en cuenta cuándo se infectaron. Esta
información preliminar de los CDC sobre
la incidencia forma parte de una encuesta
enfocada en los hombres jóvenes y se
realiza luego de otra información publicada
a principios de 2001 que indicaba que
la preponderancia del VIH entre los
jóvenes HSH africano americanos que
participó en el estudio era de 30 por
ciento.
Los
resultados fueron publicados en una
edición especial del Morbidity and
Mortality Weekly Report de los CDC
el primero de junio que fue dedicado
totalmente al tema del SIDA. El MMWR
conmemora los 20 años desde que un informe
del MMWR en 1981 mencionaba los
primeros informes de una enfermedad
que entonces era poco conocida. Además
del estudio sobre los HSH , la edición
del MMWR del primero de junio
incluye artículos sobre tendencias nacionales
e internacionales en los 20 años de
epidemia y comentarios sobre el VIH/SIDA
por parte de Helene Gayle, M.D., M.P.H.,
directora del Centro Nacional para la
Prevención del VIH, las ETS y la TB.
Los CDC publicaron la nueva edición
en una conferencia de prensa en el National
Press Club de Washington, D.C., donde
también describió la nueva estrategia
de prevención de la agencia para reducir
a la mitad las infecciones de VIH en
Estados Unidos dentro de los próximos
5 años.
En
respuesta a los resultados del nuevo
estudio, la doctora Gayle señaló que,
"Este estudio ha documentado el impacto
dramático que tiene el VIH entre los
hombres homosexuales y bisexuales de
todas las razas y la necesidad urgente
de aumentar nuestros esfuerzos de prevención
entre estos hombres, y en particular
entre las comunidades de africano americanos".
La doctora Gayle advirtió que la muestra
del estudio es pequeña y los resultados
pueden no ser representativos de todos
los hombres homosexuales. Sin embargo,
debido a la incidencia tan alta, los
CDC consideraron que era de gran importancia
para la salud pública la publicación
de estos resultados. Inclusive el extremo
menor del intervalo aceptable del 95%,
es decir un 7.9%, indica la existencia
de un nivel extraordinariamente alto
de infección entre HSH africano americanos
en el estudio.
El
estudio fue realizado por la epidemióloga
Linda Valleroy, Ph.D. y sus colegas
de los CDC, quienes estudiaron 2,942
HSH , de entre 23 y 29 años de edad
en sitios públicos de Baltimore, Dallas,
Los Angeles, Miami, New York City y
Seattle. De los 2,942 HSH , 373 dieron
positivo en la prueba de VIH, y de esos
290 podrían ser analizados para determinar
cuando se infectaron. Este estudio se
basa en un estudio anterior de los CDC
sobre la preponderancia e incidencia
de VIH entre 3,492 HSH de entre 15 y
22 años de edad en siete ciudades, cuyos
detalles también aparecen en la edición
del primero de junio en el MMWR.
Juntos, los estudios muestran que la
tasa de infecciones nuevas aumentó considerablemente
entre la adolescencia y los 22 años,
dejando clara la necesidad de llegar
lo antes posible a cada generación de
HSH considerada de alto riesgo.
El
nuevo plan estratégico de prevención
del VIH en los CDC - anunciado en enero
- está muy enfocado tanto para individuos
como poblaciones en alto riesgo de infección,
incluyendo a los HSH de color. En respuesta
a la evidencia sobre un posible resurgimiento
del VIH entre los HSH , la agencia organizó
dos reuniones con los investigadores
y los representantes comunitarios de
todo el país, que dio como resultado
un boletín emitido recientemente a los
departamentos de salud estatales y locales,
así como a las organizaciones comunitarias
en el que se delinean las prioridades
de prevención para los HSH . Los datos
de hoy se suman a los múltiples informes
dados en el pasado año sobre las cada
vez mayores tasas de ETS y comportamiento
de riesgo. Los CDC realizarán reuniones
adicionales en el futuro, tiene planes
de emitir guías técnicas detalladas
para la comunidad con SIDA este verano,
y ofrecerá entrenamiento específico
en este tema en el otoño. "Debemos atender
las necesidades urgentes de prevención
de los jóvenes homosexuales y bisexuales
africano americanos y latinos, especialmente
de los jóvenes" dijo la doctora Gayle.
"Debemos seguir enfocando los esfuerzos
en forma específica para estos hombres,
incrementarlos donde sea necesario,
y deben ser aceptados por las comunidades
afectada si se quiere que sean efectivos".
Gayle agregó que los programas de los
HSH de color deben encarar el estigma
hacia la homosexualidad que impide que
muchos de estos hombres se identifiquen
como homosexuales y bisexuales, lo cual
puede impedirles el acceso a los servicios
de prevención y tratamiento tan necesarios.
En
la actualidad, los CDC otorgan casi
$400 millones de dólares para los programas
de prevención estatales y locales que
se enfocan en individuos de alto riesgo,
incluyendo los HSH . Para aumentar los
esfuerzos de prevención del VIH en los
HSH de color, los CDC están otorgando
$12 millones de dólares en fondos directos
a las organizaciones con base en la
comunidad para desarrollar e implementar
programas específicamente dirigidos
a satisfacer las necesidades de esta
población, y $3 millones a organizaciones
nacionales y regionales para que ofrezcan
entrenamiento y asistencia técnica a
los grupos que atienden a los HSH de
color.
La
tercera década de SIDA - El nuevo plan
estratégico de los CDC
Los
CDC delinearon su nuevo plan estratégico
de prevención del VIH en la conferencia
de prensa, y describieron el plan de
tres partes para reducir a la mitad
las infecciones de VIH en Estados Unidos
dentro de cinco años. La estrategia
incluye: movilización para incrementar
la proporción de personas que saben
cuál es su estatus; nuevos programas
de prevención para individuos que viven
con VIH, combinados con mejores enlaces
con los servicios de tratamiento y cuidado;
y programas de prevención altamente
enfocados para las personas que no tienen
VIH pero que pertenecen a uno de los
grupos de alto riesgo. El plan hace
mayor el alcance del plan actual de
prevención de los CDC al llegar a los
casi 300,000 estadounidenses que son
VIH-positivos pero que no lo saben,
y poner en contacto a los 800,000 a
900,000 estadounidenses VIH-positivos
con los servicios de prevención y cuidado.
La
estrategia de los CDC para prevenir
el VIH se basa en el papel principal
que la agencia ha desempeñado en la
respuesta de la nación al SIDA. Los
programas de monitoreo de los CDC han
estudiado el avance de la epidemia del
SIDA desde que se reportaron los primeros
casos en 1981. La agencia ha logrado
importantes reducciones en el número
de infecciones trasmitidas por contacto
sexual o por uso de drogas gracias a
una estrategia que incluye investigación
de laboratorio y en el campo de salud
pública, la promoción de intervenciones
del comportamiento que ya demostraron
su efectividad y la implementación de
programas de prevención dedicados a
grupos específicos a nivel nacional.
Los CDC también encabezaron los esfuerzos
para garantizar la seguridad del abastecimiento
de sangre en todo el país, para reducir
las infecciones pasadas de madre a hijo
de 1,000 a 2,000 por año a 300 a 400
en la actualidad, y para proteger a
los empleados de salud de las infecciones
mediante precauciones universales y
terapia después de una exposición. Todos
los logros de CDC se consiguieron en
colaboración con organizaciones locales
y estatales.
En
un comentario especial, la Dra. Gayle
repasa las contribuciones de los CDC
durante 20 años de SIDA y muestra un
esbozo de las epidemias tanto en Estados
Unidos como global. Se muestra optimista
de que se pueden lograr avances en la
lucha contra el SIDA al tiempo que enfatiza
que se requiere un enorme compromiso.
"Cuando el SIDA fue identificado por
primera vez en 1981, el país no podía
imaginarse el enorme impacto que la
enfermedad tendría en los siguientes
20 años," dijo durante la conferencia
de prensa. "Con los beneficios obtenidos
mediante la investigación, los conocimientos
y la experiencia, nosotros, como nación,
tenemos ahora la obligación de confrontar
esta epidemia en forma más agresiva.
Por las personas que dentro de 20 años
estarán analizando la epidemia - y cuyas
vidas se verán seriamente afectadas
por las decisiones que tomemos hoy -
debemos invertir en la única cura que
existe hasta ahora para el SIDA: el
no infectarse en primer lugar."
Los CDC protegen la salud y la seguridad de
las personas mediante la prevención
y el control de enfermedades y lesiones;
mejora las decisiones relacionadas con
la salud mediante información confiable
sobre asuntos de salud críticos; y fomenta
una vida saludable con la colaboración
de organizaciones locales, nacionales
e internacionales.
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Los
CDC protegen la salud y la seguridad
de las personas mediante la prevención
y el control de enfermedades y lesiones;
mejora las decisiones relacionadas con
la salud mediante información confiable
sobre asuntos de salud críticos; y fomenta
una vida saludable con la colaboración
de organizaciones locales, nacionales
e internacionales.
DEPARTMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS