Repositioning in Action E-Bulletin

Avril 2008

De nouveaux instruments de plaidoyer favorisent les méthodes de planification familiale de longue durée et permanentes

Les dispositifs intra-utérins (DIU) et les implants contraceptifs présentent des options de contraception idéales pour de nombreuses femmes qui désirent différer, espacer ou limiter leurs grossesses. Pour les hommes et les femmes certains de ne plus vouloir d’enfants, la stérilisation masculine ou féminine offre aussi des options fiables. Collectivement, ces quatre méthodes de planification familiale sont qualifiées de méthodes longue durée et permanentes (MLDP).

Malgré leur haut niveau d’efficacité contraceptive, les MLDP restent les méthodes les moins accessibles et les moins pratiquées en Afrique subsaharienne. Dans de nombreux pays subsahariens, moins de 10 pour cent des femmes ont recours à une MLDP, même si plus du double déclarent ne plus vouloir d’enfants ou vouloir différer leur prochaine grossesse d’au moins deux ans. Les difficultés programmatiques telles que la faible disponibilité des équipements et fournitures, les obstacles politiques, le parti pris des prestataires et d’autres idées reçues continuent, notamment, d’entraver l’accès aux MLDP. Beaucoup de ces obstacles peuvent cependant être surmontés si les décideurs et les gestionnaires des programmes assurent la promotion d’un environnement favorable à travers l’adoption de politiques et directives factuelles, une meilleure offre de prestations et un effort de sensibilisation des collectivités et des prestataires.

Avantages des méthodes
L’accès accru aux MLDP constitue un élément essentiel du repositionnement de la planification familiale en Afrique subsaharienne. Un meilleur accès assurera aux femmes et aux hommes un choix plus vaste de méthodes contraceptives, propice à la réalisation de leurs intentions génésiques et à l’amélioration de la santé de leur famille. Plus d’une raison justifient le plaidoyer en faveur d’un meilleur accès aux MLDP :

• Efficacité et commodité :Les MLDP sont les méthodes les plus efficaces de prévention de la grossesse. Comme leur efficacité ne dépend d’aucune action journalière ou mensuelle, elles ne requièrent pratiquement aucune attention dès le moment où elles sont mises en place. Les MLDP présentent par ailleurs de moindres taux d’abandon que les méthodes de moindre durée.
• Rentabilité :Une étude comparative de 15 méthodes contraceptives aux États-Unis démontre qu’à long terme, les MLDP sont parmi les options les plus rentables de planification familiale.
• Santé :Les études démontrent que le recours à la planification familiale, y compris aux MLDP, peut réduire les taux de mortalité maternelle de 25 pour cent et ceux de mortalité infantile de 10 pour cent. Les implants et la stérilisation féminine protègent contre le cancer de l’ovaire, tandis que les DIU et les implants peuvent contribuer à la prévention du cancer de l’endomètre. L’implant réduit aussi le risque d’anémie.
• Prévention du VIH :Les MLDP s’intègrent dans une stratégie importante mais souvent négligée de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Le recours à la planification familiale permet déjà de prévenir la naissance d’un nombre estimé à 173 000 enfants séropositifs par an en Afrique subsaharienne.

Ressources de plaidoyer
Une information crédible jette les bases d’un plaidoyer couronné de succès. Les trois ressources ci-dessous apportent une information factuelle utile à la promotion réussie des MLDP dans les programmes de santé génésique en Afrique subsaharienne et dans le reste du monde.

1. Long-Acting and Permanent Methods: Addressing Unmet Need for Family Planning in Africa propose un nouveau lot de dossiers de plaidoyer aptes à justifier les ressources financières et humaines nécessaires à l’assurance de prestations MLDP complètes de qualité. Il peut aussi servir à informer les décideurs, gestionnaires de programme et donateurs quant aux avantages des MLDP et aux approches susceptibles d’assurer leur introduction ou leur réhabilitation dans les programmes nationaux d’Afrique subsaharienne. Dans la mesure du possible, il convient d’adapter les dossiers au pays, à la collectivité ou autre contexte local spécifique. Le lot se compose des huit dossiers suivants :

Brief 1: The Case for Long-Acting and Permanent Methods
Brief 2: The Benefits of Long-Acting and Permanent Methods for Individuals
Brief 3: The Role of Long-Acting and Permanent Methods in National Programs
Brief 4: Strategies to Improve Availability, Access, and Acceptability
Brief 5: Contraceptive Implants: Safe, Effective, Long-Acting, Reversible
Brief 6: IUDs: A Resurging Method
Brief 7: Female Sterilization: The Most Popular Method of Modern Contraception
Brief 8: Vasectomy: Safe, Convenient, Effective – and Underutilized

2. L’IUD Toolkit offre une source complète d’information à jour sur le dispositif intra-utérin. Cette ressource en ligne s’adresse aux gestionnaires de programme, décideurs, prestataires de planification familiale et clientes potentielles. Elle leur apporte conseils sur les pratiques d’excellence, documents et matériel de formation, études de cas et outils pour un accès accru aux services DIU de qualité.
   
   
3. L’Implants Toolkit est une ressource en ligne où trouver une information complète et des outils utiles à l’amélioration de l’accès à des services d’implants contraceptifs de qualité. Les nouveaux implants Implanon, Jadelle et Sino-Implant (II) y sont documentés. L’information est organisée par rubrique et public visé.
   

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