03/10/2008

Consideran poco confiable la prueba de visión para niños pequeños

VIERNES, 3 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Investigadores de la Universidad Johns Hopkins informan que la prueba estándar para examinar la visión de los niños pequeños no es completamente confiable.

La llamada prueba de preferencia de fijación (PPF), se utiliza para evaluar la agudeza visual, es decir, la capacidad de los ojos para enfocar imágenes en la mácula, la parte del ojo que controla la visión detallada.

"Los métodos actuales de comprobación de la visión de los niños muy pequeños necesitan ser revaluados", señaló el Dr. David S. Friedman, investigador líder y profesor asociado de oftalmología y salud internacional del Instituto de oftalmología Wilmer de la Johns Hopkins. "Los métodos actuales para examinar la visión de los niños muy pequeños necesitan ser revaluados".

El informe aparece en la edición de octubre de Ophthalmology.

Para el estudio, el equipo de Friedman evaluó la agudeza visual de 1,504 niños entre los 30 y los 71 meses de edad. Los investigadores realizaron una serie de pruebas, como la PPF y la prueba del estudio de tratamiento de la ambliopía.

Para la PPF, cada ojo se cubre y luego se descubre, lo que determina qué también mantienen la fijación. La prueba está diseñada para medir la agudeza visual del ojo que mejor ve. El propósito de la prueba del estudio de tratamiento de la ambliopía es medir la agudeza visual de los niños a partir de los treinta meses de edad.

Los investigadores hallaron que la PPF, que se considera el estándar para examinar la visión de los niños pequeños y la única prueba disponible para la mayoría de los oftalmólogos, no identifica con precisión problemas de agudeza visual.

La imprecisión de la PPF fue aparente cuando los investigadores compararon los resultados de las dos pruebas entre niños que pudieron realizar ambas.

La Dra. Sandra Block, profesora del Colegio de optometría de de Chicago, no se mostró sorprendida conque la PPF no fuera infalible.

"Lo que queremos determinar en los niños en edad preescolar es una reducción en la visión causada por la ambliopía, como miopía, hipermetropía o astigmatismo significativo, lo que conduce al 'ojo perezoso", señaló Block. "Una prueba que examina la agudeza visual del ojo que mejor ve no presenta el panorama completo. "Podríamos estar pasando por alto parte de la ambliopía".

"Es muy importante al evaluar que miremos cada ojo individualmente, de lo contrario, no vamos a detectar a todos esos niños", agregó Block.

En otro informe de la misma revista, el mismo equipo de investigación anotó una diferencia ligera entre la agudeza visual en niños de raza blanca y de raza negra entre los mismos niños del primer estudio.

"Se halló que cerca del uno por ciento de todos los niños en edad preescolar a los que se les pudo examinar la visión presentaban reducción de la misma", aseguró Friedman. "La mitad de estos podrían beneficiarse de usar anteojos".

Los investigadores hallaron que la prevalencia de agudeza visual reducida fue relativamente baja y afectó al 1.2 por ciento de los niños de raza blanca y al 1.8 por ciento de los niños de raza negra. La diferencia entre los dos grupos no fue estadísticamente significativa, anotaron los investigadores.

Las causas más comunes de reducción de la agudeza visual fueron miopía, hipermetropía y/o astigmatismo. Solo uno de los niños era legalmente ciego.

La pérdida no identificada de la visión en los niños en edad preescolar no es común, señaló Friedman. "El aumento en los esfuerzos por identificar a los niños que tienen problemas de visión a una edad tan temprana probablemente no sea necesario", dijo.

Block está de acuerdo en que los problemas de visión entre los niños en edad preescolar son relativamente poco comunes, pero los padres de todos modos deberían hacer que sus hijos se sometan a pruebas de visión.

"Las probabilidades de problemas de visión en la población preescolar son baja, pero existen de todos modos", advirtió Block. "Las evaluaciones son una pieza importante de la evaluación precoz del niño y generalmente son realizadas por un pediatra como parte de la atención rutinaria de la salud".

Si parece que un niño tiene problemas visuales, debe ser examinado por un especialista, recomendó Block. "La visión es un asunto que es mejor abordar lo más pronto posible, antes de que se convierta en problemas verdaderos que no tengan solución".

Más información

Para obtener más información sobre las pruebas de visión para los niños, visite Prevent Blindness America.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

FUENTES: David S. Friedman, M.D., Ph.D., associate professor, ophthalmology and international health, Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore; Sandra Block, O.D., professor, optometry, Illinois College of Optometry, Chicago; October 2008, Ophthalmology
id=620020