25/02/2008

Los coágulos en las piernas y los pulmones predisponen a los pacientes a episodios repetidos

LUNES 25 de febrero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente sugiere que la gente que desarrolla un coágulo en las piernas (trombosis venosa profunda) o en los pulmones (embolia pulmonar) está en riesgo de desarrollar otro coágulo en cuestión de tres años.

La trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar se conocen en conjunto como tromboembolia venosa.

Los investigadores examinaron a 1,691 personas de edad promedio de 65 de Worcester, Massachusetts, a quienes se les había diagnosticado embolia pulmonar (549) y trombosis venosa profunda aislada (1,142) en 1999, 2001 o 2003. Durante el estudio de tres años, 31 (5.7 por ciento) de los pacientes de embolia pulmonar presentó un coágulo recurrente en el pulmón, 75 (el 13.7 por ciento) tuvo una recurrencia de alguno de los tipos de tromboembolia venosa y 82 (el 14.9 por ciento) tuvo un episodio de sangrado mayor (que requirió transfusión).

Entre los 1,142 pacientes que tenían trombosis venosa profunda aislada, 64 (el 5.6 por ciento) desarrollaron una embolia pulmonar, 217 (el 19 por ciento) tuvieron una tromboembolia venosa recurrente y 146 (el 12.8 por ciento) tuvieron un episodio de sangrado mayor.

Los pacientes de embolia pulmonar tenían más probabilidades que los que tenían trombosis venosa profunda de morir en cuestión de un mes (13 por ciento en comparación con 5.4 por ciento), un año (26 por ciento en comparación con 20.3 por ciento) y tres años (35.5 por ciento en comparación con 29.6 por ciento).

"Los pacientes cuyo curso se complicó por un episodio de sangrado mayor tuvieron más probabilidades de experimentar tromboembolia venosa recurrente o morir a los tres años que los que no tenían estas complicaciones", escribió el Dr. Frederick A. Spencer, del Centro Médico de la Universidad McMaster de Hamilton, Ontario, Canadá.

"Los pacientes que presentaron embolia pulmonar tuvieron índices similares de embolia pulmonar subsiguiente o trombosis venosa recurrente, en comparación con los pacientes de trombosis venosa profunda aislada", anotaron los autores del estudio.

"Sin embargo, los índices de tromboembolia venosa recurrente y sangrado mayor luego de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar siguen siendo inaceptablemente altos en el ambiente comunitario. Hacen falta esfuerzos para identificar a los pacientes que están en mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la trombosis venosa y de desarrollar mejores estrategias de anticoagulación conducentes al uso a largo plazo en el ambiente comunitario", concluyeron.

El estudio aparece en la edición del 25 de febrero de Archives of Internal Medicine.

Más información

El U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute tiene más información sobre la trombosis venosa profunda.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

-- Robert Preidt
FUENTE: JAMA/Archives journals, news release, Feb. 25, 2008
id=612991