10/12/2007

Informan sobre posible cura para un tipo poco común de linfoma

DOMINGO, 9 de diciembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Investigadores daneses informan sobre lo que parece ser una cura para un tipo poco común de linfoma que hasta ahora se consideraba incurable.

Un régimen complejo que incluía inmunoterapia logró un índice de supervivencia libre de eventos a cinco años superior al sesenta por ciento en 159 pacientes de linfoma del manto, según informaron médicos del Rigshospitalet de Copenhague en la reunión anual de la American Society of Hematology en Atlanta.

El cáncer fue tratado con seis ciclos de inmunoquimioterapia, dirigida a estimular el sistema inmunitario, seguidos por quimioterapia de dosis alta con apoyo de células madre. De las 114 personas que completaron el tratamiento, el 72 por ciento estaba libre de la enfermedad a los cinco años.

El informe es un ejemplo sobresaliente de mejores índices de supervivencia a largo plazo para varios tipos de cáncer de la sangre, como los linfomas sobre los que se informa en la reunión, según la Dra. Ruth Winter, profesora de hematología y oncología de la Universidad Northwestern de Chicago.

"Están pasando muchas cosas", aseguró Winter. "Estos tiempos son sumamente emocionantes para todos nosotros".

Los avances logrados "realmente representan varios métodos distintos", aseguró Winter, y no hay una sola dirección en la multiplicidad de ensayos sobre los que se informa.

Una de las investigaciones representa una especie de reto para la quimioterapia estándar por utilizar exitosamente dosis elevadas de esteroides para el mieloma múltiple, según el Dr. S. Vincent Rajkumar, autor del estudio y profesor de medicina de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota.

"Hay una filosofía distinta en este ensayo", explicó Rajkumar. "Menos puede ser mejor. Durante años, hemos usado las dosis más altas posibles de esteroides para el mieloma múltiple, pero esto ha sido una fuente de morbilidad importante para los pacientes. Este es el primer ensayo en el que la intensidad de los esteroides que se usa ha sido estudiada de manera aleatoria".

Rajkumar y sus colegas utilizaron distintas dosis de dexametasona, un esteroide, junto con lenalidomida, un agente que puede modificar y regular la actividad del sistema inmunitario, para tratar a 445 pacientes de mieloma múltiple. La supervivencia a un año fue superior en el grupo que recibió dosis más bajas del esteroide, "96 por ciento de supervivencia al año, la más alta sobre la que se haya informado jamás en un estudio", dijo. Una reducción en los efectos secundarios perjudiciales fue una razón para la mejora, agregó.

El método se puede aplicar potencialmente a otros tipos de cáncer, aseguró Rajkumar. "A medida que más y más medicamentos entran en juego, ese tipo de análisis tiene que continuar", dijo. "A medida que aparecen medicamentos nuevos, ¿podemos reducir la dosis para ajustarla?".

Aún así, un estudio de 1,196 personas tratadas por linfoma avanzado de Hodgkin de la Universidad de Colonia, Alemania, indicó que el tratamiento de dosis alta a veces puede ser más efectivo. Los pacientes tratados con dosis más elevadas de distintos regímenes de quimioterapia tuvieron mejores índices de supervivencia generales a diez años.

Otro informe preliminar de la reunión sobre el uso exitoso de una forma de radioinmunoterapia con un anticuerpo antilinfoma y un isótopo radiactivo contra diversas formas de linfoma no Hodgkin fue presentado por médicos del Centro médico universitario de Utrecht, Países Bajos.

Una sola infusión del tratamiento combinado con tiuxetán prolongó el periodo durante el cual no hubo señales ni síntomas de cáncer en dos años. Cada año, se informa sobre unos sesenta mil casos nuevos de linfoma no Hodgkin en los EE.UU.

Además, los médicos del Hospital Avicenne de París informaron que un nuevo medicamento, la azacitidina, resultó más efectivo que la quimioterapia estándar para prolongar la supervivencia entre 358 pacientes de síndrome mielodisplásico (SMD) de alto riesgo, que actualmente no tiene más cura que el trasplante de médula ósea.

Más información

Encontrará más sobre el linfoma en la Lymphoma Research Foundation.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

FUENTES: Jane Winter, M.D., professor, hematology, Northwestern University, Chicago; S. Vincent Rajkumar, M.D., professor, medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minn.; Dec. 9, 2007, American Society of Hematology annual meeting, Atlanta
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