22/04/2008

Es menos probable que los pacientes cardiacos que llegan después del horario de oficina se sometan a angioplastia

LUNES 21 de abril (HealthDay News/Dr. Tango) -- Según un estudio estadounidense, en comparación con los pacientes de ataque cardiaco que llegan a los hospitales por las noches entre semana, los fines de semana y los días festivos, los que llegan dentro del horario de oficina tienden a recibir atención más completa y más rápida.

Sin embargo, esas diferencias no afectan los índices de mortalidad intrahospitalaria, según los autores del estudio, que fue publicado en la edición del 22 de abril de Circulation.

De los 62,814 pacientes de ataque cardiaco que participaron en el estudio, el 54 por ciento llegó fuera del horario de oficina. Fue 7 por ciento menos probable que los pacientes que llegaron durante el horario de oficina se sometieran a intervención percutánea coronaria (IPC) primaria y 6 por ciento menos probable que se sometieran a ésta o a revascularización conocida como injerto de derivación de la arteria coronaria (IDAC).

"La angioplastia de emergencia (IPC) es el procedimiento preferido luego del infarto del miocardio con elevación del segmento ST, un ataque cardiaco causado por una arteria completamente bloqueada", aseguró en una declaración preparada el Dr. Hani Jneid, cardiólogo de intervención en capacitación del Hospital General de Massachusetts de Boston.

"El objetivo de la IPC es abrir la arteria lo antes posible, ojalá dentro de los 90 minutos siguientes a la llegada del paciente a la sala de emergencia", señaló Jneid. "En nuestro estudio, el tiempo promedio desde que el paciente entró al hospital hasta que recibió el procedimiento fue de 110 minutos fuera del horario de oficina, en comparación con 85 minutos dentro de este horario".

Jneid y sus colegas también hallaron que los pacientes que llegaron fuera del horario de oficina tenían 66 por ciento menos probabilidades de alcanzar la ventana de 90 minutos para angioplastia primaria recomendada por la American Heart Association y el American College of Cardiology.

A pesar de esas diferencias, los índices de mortalidad fueron similares para ambos grupos de pacientes, de 7.1 por ciento para los pacientes que llegaron fuera del horario de oficina y de 7.2 por ciento para los que llegaron dentro de éste.

"Es interesante anotar que los retrasos observados en la IPC primaria no permitieron diferencias mesurables en los resultados intrahospitalarios", aseguró Jneid. "Esto parece contradecir los hallazgos de estudios anteriores. Los estudios futuros no sólo deberían tratar de confirmar o desmentir estos resultados, sino de examinar las variables que podrían afectar la interacción entre la atención y los resultados con la hora de llegada.

Más información

La American Heart Association tiene más información sobre los tratamientos para el ataque cardiaco.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

-- Robert Preidt
FUENTE: American Heart Association, news release, April 21, 2008
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