21/04/2008

Una reseña urge exploración agresiva del SARM para los trabajadores de la salud

LUNES 21 de abril (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una investigación reciente sugiere que, en hospitales y otros centros de atención de la salud que tienen Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), la exploración agresiva de los trabajadores de la salud se debe combinar con otras medidas para ayudar a reducir los índices de infección.

Los autores suizos y surafricanos que revisaron información sobre 169 estudios sobre 33,318 trabajadores de la salud de 37 países halló que el 4.6 por ciento de ellos portaba el SARM y, de esos, e. 5.1 por ciento tenía infecciones clínicas por su causa.

"Las malas prácticas de control de infecciones se relacionaron tanto con la adquisición como con el contagio del SARM por el personal, aunque la buena adhesión al control de la infección, lo que incluye mascarillas e higiene de las manos, no previno el contagio de SARM desde el personal intensamente colonizado hasta los pacientes", escribieron.

Una revisión reciente de brotes de SARM sugirió que la exploración de trabajadores de la salud debería enfocarse en quienes tienen síntomas de infección por la bacteria, pero este método no detectaría a una gran cantidad de trabajadores infectados que no presentan los síntomas, según los autores de la reseña.

"La exploración de trabajadores de la salud infectados muy probablemente deje de detectar buena parte del persona asintomático capaz de transmitir SARM a los pacientes, pues el contagio del estafilococo depende en gran medida de si la persona es portadora nasal de la bacteria... Nuestra búsqueda reveló que 18 estudios de transmisión comprobada y 26 de transmisión posible de pacientes causada (por trabajadores de la salud) que no estaban infectados con SARM", escribieron los autores.

La exploración de trabajadores de la salud se debería realizar independientemente de la presencia de factores de riesgo de infecciones que producen pus como parte del examen previo a recibir el empleo o (especialmente en caso de brote extenso de SARM) incluso periódicamente y sin previo aviso antes de un turno de trabajo", recomendaron.

Además, se deben tomar muestras de nariz y garganta con distintos hisopos, pues la terapia de erradicación de SARM es diferente según la ubicación de la bacteria, recomendaron los autores.

Reconocieron que el costo hace que explorar SARM no sería factible en muchos centros de atención de la salud, pero anotó que se realiza una vigilancia cuidadosa de los trabajadores de atención de la salud en regiones que tienen baja prevalencia de SARM, como Escandinavia, los Países Bajos y Australia Occidental.

"Recomendamos la exploración de los trabajadores de la salud durante las investigaciones sobre los brotes y durante las etapas iniciales de una epidemia institucional cuando la prevalencia de SARM sigue siendo baja o cuando la cepa se está propagando rápidamente. En ambientes en los que haya SARM endémica o recursos limitados, se le debe dar prioridad al personal en unidades de alto riesgo, como las de cuidados intensivos, las de quemados o los pabellones de cirugía", escribieron los autores de la reseña.

Se esperaba que la reseña fuera publicada en la edición de mayo de The Lancet Infectious Diseases.

Más información

Los U.S. Centers for Disease Control and Prevention tienen más información sobre el SARM en ambientes de atención de la salud.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

-- Robert Preidt
FUENTE: The Lancet, news release, April 15, 2008
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